Alergia na kravské mlieko u detí Čo robiť, ak zostane
The Alergia na kravské mlieko je jednou z najbežnejších alergií v detstve. Postihnuté deti musia preto jesť prísne bez mliečnych výrobkov a v prvom roku života im je poskytnuté špeciálne jedlo. Našťastie alergia na kravské mlieko vo väčšine prípadov zmizne, ale u mnohých detí pretrváva, minimálne po dobu prvých 12 mesiacov života. Čo potom musia rodičia zásadne a tiež pri kŕmení dieťaťa brať do úvahy? MeinAllergiePortal hovoril s PD Dr. med. Carsten Posovszky, hlavný lekár na klinike pre detskú a dorastovú medicínu vo fakultnej nemocnici v Ulme a 2. predseda Spoločnosti pre detskú gastroenterológiu a výživu (GPGE) pre alergiu na kravské mlieko s dieťaťom a čo robiť, ak zostane.
Privatdozent Posovszky, čo by mali robiť rodičia dieťaťa s alergiou na kravské mlieko, keď má dieťa jeden rok?
Najprv by mali rodičia opäť vyhľadať lekársku pomoc a nechať ich skontrolovať, či u dieťaťa alergia na kravské mlieko stále existuje.
Aj keď je alergia na kravské mlieko jednou z najbežnejších potravinových alergií v detstve, prognóza je dobrá. Asi ¾ detí toleruje kravské mlieko do dvoch rokov a 80 percent do piatich rokov. Aby deti nemuseli zbytočne dlho chodiť bez mlieka, malo by sa v priebehu kurzu pravidelne kontrolovať, či alergia stále existuje. Pragmaticky sa provokácia určite odporúča pred odchodom do škôlky. Možno už alergia na kravské mlieko zmizla a veľmi časovo náročná inštruktáž materskej školy sa potom stala nadbytočnou.
Ako sa kontroluje, či má dieťa stále alergiu na kravské mlieko?
To, či je diagnóza alergie na kravské mlieko stále prítomná, môžete skontrolovať vykonaním orálneho testu s bielkovinou kravského mlieka. Začínate s veľmi malými sumami. Najskôr sa dieťaťu na líčko nanesie iba malá kvapka mlieka, potom sa mu kvapká kvapka do úst a dávka sa potom pomaly zvyšuje.
Je dôležité: Provokácia bielkovinou kravského mlieka by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom, pretože môže viesť k závažným alergickým reakciám. Ak sa počas provokácie vyskytnú závažné okamžité reakcie, lekár predpíše pohotovostnú súpravu s vhodným liekom, ktorú musíte mať vždy pri sebe.
Ak provokačný test preukáže, že alergia na kravské mlieko stále existuje, treba sa naďalej dôsledne vyhýbať použitiu mlieka a mliečnych výrobkov. Tiež by som odporučil rodičom, aby vyhľadali radu ohľadom veku vhodnej stravy bez kravského mlieka.
Prečo by mali rodičia opäť brať ohľad na výživu, pretože sa to zvyčajne robilo už pri prvej diagnostike alergie na kravské mlieko?
Naliehavo je potrebné obnoviť výživové poradenstvo, pretože ani 1-ročné deti sa nezaobídu bez kravského mlieka bez výmeny. V tomto veku je mlieko naďalej hlavným zdrojom mnohých dôležitých živín, najmä vápniku. Iba dobrý prísun vápnika môže zase zaručiť dobrú mineralizáciu kostí a zubov. Mlieko navyše poskytuje vysoko kvalitné bielkoviny, jód a vitamíny B a D. Preto by ste v tomto veku mali dostať ďalšie individuálne výživové poradenstvo. Okrem opatrení na rodičovskú dovolenku je dôležitou súčasťou poradenstva aj identifikácia zdrojov výživných látok, ktoré môžu nahradiť kravské mlieko. Odborníci na výživu tiež poskytujú dôležité tipy na skryté pasce na alergény.
Ktoré mliečne výrobky by mali rodičia dieťaťa s alergiou na kravské mlieko vyradiť z jedálnička dieťaťa aj po prvom roku života?
Alergiu na mlieko najefektívnejšie zmierňuje aj vynechanie mlieka a mliečnych výrobkov, ako sú maslo, syry, smotana, jogurty, tvaroh. Ale: Mliečne zložky sa často nachádzajú aj ako prísady v priemyselne spracovaných potravinách, ako sú klobásy alebo hotové jedlá. Podľa európskeho potravinového práva je však potrebné tieto prídavné látky zvýrazniť, prehľad v zozname zložiek vytvára jasnosť a informácie o správnom porozumení zoznamu zložiek sa uvádzajú aj v pokynoch týkajúcich sa výživy.