Alergie u tehotných a detí

detí

V posledných rokoch Frekvencia alergií sa tak zvýšila, že každé tretie dieťa v škole a polovica mladých ľudí v Nemecku má alergické ochorenie s príslušnými príznakmi. Objavujú sa najbežnejšie klinické obrazy Neurodermatitída (atopická dermatitída), senná nádcha (alergia na peľ) a Bronchiálna astma na.

Okrem faktorov životného prostredia zohrávajú úlohu aj genetické faktory - ľudia na celom svete hľadajú gény zodpovedné za rôzne alergické ochorenia. Vplyvy na imunitný systém dojčiat a batoliat sú jedným z rozhodujúcich faktorov rizika alergie.

Typické príznaky

Typické alergické príznaky sa vyskytujú v rôznych orgánoch, hlavne na pokožke, dýchacích cestách a zažívacom trakte:

  • Svrbenie, vyrážky, ekzémy, vyrážky, začervenanie
  • Výtok z nosa, záchvaty kýchania
  • svrbenie očí
  • kašlať
  • Dýchacie ťažkosti, dýchavičnosť, bronchiálna astma (neobvyklé zvuky pri dýchaní pri výdychu)
  • Problémy s gastrointestinálnym traktom (napr. Nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, plynatosť, bolesti brucha)
  • Zriedkavé: anafylaktický šok (obehový šok až do smrti vrátane v závažných prípadoch), bolesti hlavy, migrény, únava, ADHD (poruchy koncentrácie)

Spúšťač rôznych alergických ochorení

  • Alergické ochorenia dýchacích ciest (astma, senná nádcha):

nadýchnuť sa alergénnych látok (Inhalačné alergény), Zvieracie chlpy (najmä mačacie chlpy), roztoče, peľ, tabakový dym, potraviny, ktoré úzko botanicky/chemicky súvisia s peľom vyvolávajúcim alergie, inhalačné chemikálie

  • Neurodermatitída (atopická dermatitída):

Ďalšie psychologické spúšťače (napr. stresové situácie), môžu hrať úlohu rôzne faktory (napr. hormonálne alebo bakteriálne), ako aj vdýchnutie látok spôsobujúcich alergiu (Inhalačné alergény), napr. tabakový dym, peľ a zvieracie chlpy alebo kontakt s nimi (Kontaktné alergény): Textil (napr. Materiál, jedovaté farby), šperky (napr. Nikel), kozmetika, ošetrovacie a čistiace prostriedky, potraviny, farmaceutiká.

Ak sa niečo neurobí včas, môže dôjsť k alergii celoživotný spoločník ktoré významne ovplyvňuje zdravie a kvalitu života. Tzv.Alergická kariéra"je predprogramovaný. Môže to začať v detstve alebo v detstve intoleranciou na kravské mlieko alebo inou alergiou na potraviny. Neskôr sa môže vyskytnúť aj neurodermatitída, senná nádcha alebo alergická bronchiálna astma.".

Ako sa vyvíja alergia

Tvorba IgE protilátok:

Tieto protilátky sa tvoria u alergikov v tele určité cudzie látky nazývané alergénye (napr. bielkoviny z potravy, peľ, chlpy zvierat, domáci prach, jed hmyzu) sa nesprávne klasifikujú ako nebezpečné pre telo. Týmto krokom Povedomie sa uskutočnilo (= Fáza povedomia). U nealergikov sa na tieto látky imunitný systém pozerá ako na neškodné, to znamená, že imunitný systém alergikov je takpovediac nesprávne naprogramovaný a vyhodnotený skutočne neškodné látky ako nebezpečný a vytvára špecifickú imunitnú odpoveď proti alergénu (alergénom).

IgE protilátky sa viažu na tzv Žírne bunky (patria do nášho imunitného systému) v krvi alebo v tkanive. Ak sa údajne „nebezpečná“ potravina skonzumuje alebo znovu vdýchne, protilátky IgE na žírne bunky okamžite reagujú u senzibilizovaných (precitlivených) osôb a zastavia sa Messenger látky (najmä histamín) zadarmo, ktoré spôsobujú typické alergické príznaky.

Bežne neškodné látky z prostredia môžu viesť k vzniku jednej Nadmerná reakcia imunitného systému viesť k exogénnemu proteínu. Alergická reakcia môže byť potom spôsobená okamžitým uvoľňovaním mediátora „histamínu“ zo žírnej bunky alebo až dve hodiny po ňom (= Okamžitá odpoveď typu), ktoré sa majú spustiť. Výsledkom sú zápalové reakcie na slizniciach, krvných cievach, svalových bunkách atď. S vyššie uvedenými príznakmi (ako sú závraty, slabosť, pokles krvného tlaku, anafylaktický šok) (= zjavná alergia). Reakcie neskorého typu sa vyskytnú do 24 hodín, napr. kožné reakcie u detí s neurodermatitídou.

Faktory, ktoré môžu viesť k alergii

Príčiny ešte nie sú úplne pochopené, zdá sa však, že tu zohráva úlohu niekoľko faktorov:

Gény

Pozorovania ukazujú, že deti, v ktorých úzky rodinný kruh (rodičia, súrodenci) najmenej jeden člen trpí alergickým ochorením, zvýšené riziko alergií mať.
Ak je jeden z rodičov alergický, riziko rodinnej alergie pre dieťa je 30 až 40%. Ak už má súrodenec alergické príznaky, riziko je 25 až 35%. Ak majú obaja rodičia alergiu, pravdepodobnosť sa zvyšuje na 50 až 80% a ak majú obaja rodičia rovnaký typ alergie, riziko alergie pre dieťa predstavuje až 60 až 80%. Ak ani jeden z rodičov nie je alergický, stále existuje 20 až 30% riziko vzniku alergie.
Genetický vplyv však nemôže byť rozhodujúci pre prudký nárast alergií.

prostredie

Skôr sa to zdá byť dodatočné Vplyv environmentálnych faktorov na západný životný štýl ako alergia vyskytuje sa hlavne v priemyselných krajináchn. Jedným z vysvetlení je takzvaný „Hygienická hypotéza„, Čo v podstate znamená, že deti vyrastajú príliš čisté a telo nemusí čeliť dostatočnému množstvu baktérií a cudzích látok, ktoré sa nachádzajú napríklad v špine. Kvôli „podzamestnanosti“ imunitného systému hľadá nové úlohy a „bráni sa“ proti skutočne neškodným látkam z prostredia (napr. Potraviny, peľ, ...). Táto hypotéza nie je úplne potvrdená, ale podporujú ju štúdie, ktoré ukazujú, že senná horúčka a astma u detí, ktoré vyrastajú na farmách, majú 15-krát menšiu pravdepodobnosť ako u detí z nepoľnohospodárskych rodín

Na oplátku vedú lepšie tepelnoizolačné techniky v zle vetraných miestnostiach k zvýšeniu vlhkosti so zvýšeným Znečistenie plesňami a roztočmi a zvýšené hodnoty ozónu a výfukových plynov, tabakový dym, chov domácich miláčikov (najmä mačiek), kozmetika a pesticídy Zdá sa, že uprednostňujú nárast alergií.

Čo robiť, ak máte alergiu?

O Podozrenie na alergiu nasledujúce vyšetrenia by mal vždy robiť jeden Lekár (napr. Alergik, pediatr so špecializovaným alergologickým výcvikom) vykonať:

  • Záznam anamnézy čo najpresnejšie zaznamenané. Je potrebné vziať do úvahy rodinnú frekvenciu alergií.
  • Kožný test (prick test): Podozrivé alergické látky sa nakvapkajú na pokožku v roztoku. Povrch kože je cez kvapku prepichnutý ihlou (lancetou).
  • Patch test (u detí s neurodermatitídou): Neskoré reakcie, ktoré sa vyskytnú iba v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, je možné zaznamenať lepšie ako pri vpichu alebo teste RAST. Potraviny sa dostanú do kontaktu so sadrou a potom sa nanesú na pokožku, zvyčajne na chrbát. Po 24 až 48 hodinách sa skontroluje, či došlo k pozitívnej reakcii (tvorba bublín).
  • Krvný tests detekciou protilátok IgE (RAST, rádioalergo-sorbentový test): Tento test možno použiť na detekciu alergických protilátok typu IgE na rôzne potraviny.

To padá Výsledok testu pozitívny mali by sa prijať opatrenia na zabránenie alebo obmedzenie kontaktu s alergénnou látkou.

Alergia spúšťajúca „roztoče“ - opatrenia na zníženie množstva roztočov:

Roztoče sa nachádzajú hlavne v: matracoch, kobercoch, záclonách, čalúnenom nábytku, plyšových zvieratách, sedadlách v kinách a útulnom kútiku materskej školy. Niekoľko štúdií objasnilo, že často opísané ochranné opatrenia môžu mať malý alebo žiadny účinok proti exkrementom roztočov domáceho prachu, a teda proti látke spôsobujúcej alergiu. Tu môže účinne pomôcť iba imunoterapia (pozri hyposenzibilizácia).
Na doplnenie sú v prípade preukázanej alergie nižšie uvedené ďalšie možné opatrenia:

  • žiadne koberce (ak len krátke hromady) a čalúnený nábytok
  • Hladké podlahy pravidelne utierajte vlhkou utierkou
  • žiadne ovčie kožušiny alebo perové postele alebo vankúše (prípadne matracové poťahy)
  • Pravidelná výmena posteľnej bielizne
  • časté prerušované vetranie miestností
  • malé plyšové hračky, vankúše; najlepšie umývateľný na 60 ° C (alebo mraziť cez noc)
  • žiadne ďalšie vystavenie zvieracím chlpom

Alergia spúšťajúca „pleseň“ - zníženie zaťaženia plesňou:

  • časté prerušované vetranie miestností (vlhkosť medzi 40 a 60%)
  • Skontrolujte, či v byte/dome nie sú škvrny od plesní (napr. Za skriňami, tapetami, drevenými obkladmi, dlaždicami)
  • Zabráňte plesnivému jedlu/kuchynskému odpadu
  • v miestnosti na spanie nie sú žiadne domáce rastliny
  • žiadne zvlhčovače na radiátoroch
  • Pravidelne čistite a udržiavajte klimatizačné systémy

Viac informácií o riešení Potravinové alergie zistite tu.

Alergia spúšťa „peľ“ a „insekticídy“ - vonkajšie aktivity

V dňoch s veľmi vysokou úrovňou peľu by sa deti s alergickými ochoreniami mali hrať vonku iba krátko. Rôzne online služby poskytujú informácie o počtoch peľov.

Pedagógovia a učitelia by mali byť vždy informovaní o akýchkoľvek existujúcich alergiách, aby mohli prijať vhodné preventívne opatrenia. Deti s Alergia na jed hmyzu napríklad by sa nikdy nemal hrať naboso vonku, nemal by jesť jedlá, ktoré lákajú najmä včely alebo osy, a nemal by sa hrať vedľa košov na odpadky, pretože tam býva väčšinou veľa ôs.

Dovolenka: Pre deti s alergickými ochoreniami dýchacích ciest sú vhodné prázdninové oblasti pri mori alebo vo vysokohorských oblastiach, pretože počet peľov je tu veľmi nízky. Ak je plánovaná dovolenka v inej oblasti, mali by ste sa vopred informovať o počte peľov na mieste dovolenky.

  • Nosová sprcha: peľ sa vypláchne z nosa soľným roztokom.
  • Po dlhodobom pobyte vonku večerné umývanie vlasov znižuje zaťaženie peľom v spálni.
  • Peľové clony na okne a v aute
  • Vysávače s jemnými prachovými filtrami filtrujú mimoriadne jemné častice a alergénne látky, ako sú peľ a roztoče

fajčenie je škodlivé!

Fajčenie, pasívne fajčenie podporuje aj alergie a teda aj alergickú astmu. Preto v prítomnosti detí, ale aj v byte/dome, ako aj vo vnútri miestností, nikdy nefajčite. Počas tehotenstva je nevyhnutné upustiť od fajčenia.

Starostlivosť o kožu

Používajte čo najmenej prostriedkov na starostlivosť o pokožku. Použité výrobky by mali byť jemné a šetrné k pokožke a nemali by obsahovať vonné látky, farbivá ani éterické oleje.

Očkovanie a alergie

Neexistujú dôkazy o tom, že by očkovanie zvyšovalo riziko alergií. Naopak, existujú dôkazy, že Očkovanie má preventívny účinok na alergie. Preto by deti s rizikom alergie mali byť očkované aj podľa odporúčaní STIKO (Stála očkovacia komisia). Viac o aktuálnych odporúčaniach očkovania nájdete tu.

Možnosti liečby alergií

Vyhýbajte sa alergénom

V prípade potravinových alergií alebo kontaktných alergií (napr. Nikel, kozmetika) je možné zámerným vynechaním kritickej potraviny dosiahnuť významné zlepšenie alebo často neprítomnosť príznakov. V prípade iných alergií, napríklad na peľ, plesne, roztoče, tzv Zmena podlahyZa každú cenu sa mi bude vyhýbať. Hovorí sa o „zmene podlahy“, keď alergia prechádza z horných dýchacích ciest, napríklad z „sennej nádchy“ do dolných dýchacích ciest, t. J. Bronchiálna astma. V mnohých prípadoch môžu byť príznaky po príslušnej liečbe drasticky znížené natrvalo.

Možnosti terapie: Špecifická imunoterapia = desenzibilizácia

Subkutánna desenzibilizácia

Kedy Možnosť terapie V prípade alergie, desenzibilizácie (špecifická imunoterapia - SIT alebo SCIT) pomoc od školského veku. Imunitný systém dieťaťa si pomaly zvyká na predtým testovanú látku, ktorá vyvoláva alergiu. Ošetrujúci lekár podáva injekciu pod kožu (= subkutánne) každé štyri týždne najmenej počas troch rokov. . Vyčistený alergén sa vstrekuje do špeciálne pripraveného roztoku v presne vypočítanej, postupne sa zvyšujúcej dávke. Na vylúčenie závažnej alergickej reakcie je potom potrebné pod lekárskym dohľadom čakať 30 minút. V závislosti od typu a závažnosti alergie sa príznaky môžu výrazne zlepšiť u 60-90% detí už po jednom roku. U niektorých detí a dospievajúcich sa dokonca dosahuje dlhodobé hojenie. Obzvlášť dobré výsledky sa dosahujú u ľudí alergických na peľ, insekticídy, chlpy zvierat a domáci prach.

Sublingválna desenzibilizácia

Ako alternatívu sublingválna desenzibilizácia (SLIT) vykonať. Roztok s testovaným alergénom sa každý deň nakvapká pod jazyk, nechá sa tam krátko a potom sa prehltne. Táto forma liečby je alternatívnou možnosťou pre deti, ktoré sa veľmi boja injekcií.

Pre alergikov, ktorí reagujú na trávu a raž, sú Očkovacia tableta na trávu schválené v Nemecku a EÚ. Tableta sa umiestňuje každý deň pod jazyk a tam sa rozpúšťa. Príjem je ľahší a Dávkujte rovnomernejšie ako s kvapkami, ktoré musia byť umiestnené špeciálne pod jazykom.
Nové štúdie ukazujú zreteľné zlepšenie príznakov sennej nádchy a astmy, ako aj zníženie príjmu liekov po troch rokoch používania tablety, a to aj u detí od piatich rokov. Stále však neexistujú dlhodobé štúdie, ktoré by jednoznačne potvrdili, že užívanie tabliet môže z dlhodobého hľadiska zabrániť rozvoju astmy.

Spýtaj sa tvojho Zdravotné poistenie po!
To spravidla preberajú zdravotné poisťovne Náklady na znecitlivenie.

Možné akútne liekové opatrenia

Pred podniknutím akýchkoľvek krokov sa o tom vždy poraďte so svojím lekárom!

  • Dekongestívne nosové kvapky v krátkom časovom období
  • Antihistaminiká (vo forme kvapiek alebo ako tableta): S používaním sa musí začať niekoľko hodín pred objavením sa príznakov.
  • Kvapky alebo spreje s Kyselina kromogliková: Mali by sa tiež použiť niekoľko hodín vopred ako preventívne opatrenie.
  • Spreje a kvapky s kortizón za veľmi silné a výrazné sťažnosti.
  • Astma: inhalačné spreje s kortizónom