Alkohol drog
alkoholu
látka
Z chemického hľadiska existuje veľké množstvo rôznych alkoholov, ale pre ľudí je v malom množstve znesiteľný iba etanol (starší: etylalkohol) s chemickým vzorcom C2H5OH. Ostatné alkoholy, ako je metanol alebo glykol, sú vysoko toxické už v malom množstve.
Pitný alkohol sa získava kvasením cukru z rôznych surovín. Pri jeho výrobe sa okrem iného používa obilie, ovocie a cukrová trstina. Obsah alkoholu vo výsledných nápojoch je odlišný: V závislosti od druhu obsahuje pivo 4 až 8 objemových percent (obj.%) A víno 10 až 13 obj.%. V prípade vysoko percentných alkoholov, ako je vodka alebo whisky, sa obsah alkoholu niekedy výrazne zvýši destiláciou. Týmto spôsobom sa získavajú druhy alkoholu s objemovým percentom 50 a vyšším.
Alkohol je ľahší ako voda. Zatiaľ čo jedno percento objemu vody váži jeden gram, rovnaké množstvo čistého alkoholu váži iba 0,8 g. Pol litra piva s 5% objemovými obsahuje okolo 20 g čistého alkoholu, pohár 0,1 l a 11% objemových vína obsahuje okolo 9 g (Ako vypočítate množstvo alkoholu?).
príbeh
Konzumácia alkoholických nápojov má dlhú históriu. Hovorí sa, že Sumeri varili pivo pred 6 000 rokmi. V staroegyptských registroch sa mzdy uvádzali v množstvách chleba a piva. Alkohol v mnohých kultúrach slúžil ako potravina, luxus a omamná látka. Považuje sa však za nepravdepodobné, že už existovala rozsiahla prevalencia závislostí, pretože alkohol nebol spoľahlivo k dispozícii a nebol stabilný.
To sa zmenilo v stredoveku. Predpokladá sa, že Arabi ako prví zistili, že víno sa dá destilovať a omamná látka sa koncentruje. Pojem alkohol by sa preto mal tiež vrátiť k arabskému slovu „al-kuhl“, čo znamená „to najlepšie“. Existujú však aj predpoklady, že vysoko odolný alkohol sa v Číne vyrábal o 1000 rokov skôr.
So začiatkom priemyselného veku sa šírenie destilovaných alkoholických nápojov významne zvýšilo. Čoraz zreteľnejšie sa však prejavovali aj zdravotné dôsledky zvyšovania konzumácie alkoholu, takže niektoré krajiny prijali štátne opatrenia na ich obmedzenie. Zákaz v USA, ktorý viedol k zákazu alkoholu v rokoch 1919 až 1933, je nepochybne najznámejším príkladom.
Alkohol je dnes v Nemecku a vo väčšine neislamských krajín voľne dostupný a jeho konzumácia je neoddeliteľnou súčasťou mnohých spoločenských udalostí. Zákonné obmedzenia v Nemecku upravuje iba zákon o ochrane mládeže. Všeobecne platí, že mladým ľuďom do 16 rokov sa nesmú podávať žiadne alkoholické nápoje, pokiaľ ich nesprevádzajú opatrovníci (napr. Rodičia). Zákaz sa vzťahuje na liehoviny mladšie ako 18 rokov.
Vstup a demontáž
Alkohol sa dostáva do krvi hlavne cez sliznice tenkého čreva, iba malá časť cez žalúdok. Maximálna koncentrácia alkoholu v krvi (BAC) - meraná v promile - sa dosiahne asi za 30 až 75 minút. Koľko alkoholu telo absorbuje, závisí od viacerých faktorov. Úlohu zohráva množstvo alkoholu, rýchlosť pitia, telesná hmotnosť a pohlavie. Ženy majú nižšie percento vody v tele ako muži, takže koncentrácia alkoholu v krvi sa zvyšuje rýchlejšie. To znamená, že ženy majú tendenciu sa opíjať rýchlejšie (o tomto viac). Svoju úlohu zohráva aj rýchlosť degradácie. To je neustále medzi 0,1 a 0,2 promile za hodinu. V prípade závislých od alkoholu bola zistená vyššia miera odbúravania až 0,35 promile za hodinu.
Existujú štyri metabolické cesty dostupné pre odbúravanie alkoholu v tele:
- prostredníctvom enzýmu alkohol dehydrogenázy (ADH)
- prostredníctvom MEOS (mikrozomálny systém oxidácie etanolu)
- o kataláze
- väzbou na kyselinu glukurónovú
Posledné dve spomenuté cesty však hrajú iba podradnú úlohu. K odbúravaniu dochádza prevažne - tj. Okolo 90 - 95 percent - v pečeni a tam 90 percent prostredníctvom ADH a až 10 percent prostredníctvom MEOS. Asi 2 - 5 percent prijatého alkoholu sa nemetabolizuje, ale vylučuje sa priamo močom, dychom a potom.
Štiepenie pomocou ADH prebieha v troch fázach: V prvom kroku sa alkohol prevedie pomocou ADH na acetaldehyd, ktorý je pre organizmus veľmi škodlivý. V druhom kroku sa acetaldehyd premieňa na kyselinu octovú pomocou enzýmu aldehyddehydrogenázy (ALDH), čo pre organizmus predstavuje menší problém. V poslednom procese sa kyselina octová rozkladá na oxid uhličitý a vodu pomocou série enzýmov a potom sa vylučuje (viac informácií).
Kocovina
Bolesť hlavy, nevoľnosť, celková slabosť a citlivosť na svetlo patria k typickým následkom nadmernej konzumácie alkoholu, ktoré sa tiež bežne nazývajú kocovina (lekárske: vesalgia). Prečo to tak je, ešte nie je definitívne objasnené. Existuje však podozrenie, že ide o samotný alkohol ako o jeho produkty rozkladu. Na vrchu zoznamu je acetaldehyd. Aj keď je táto látka ďalej štiepená enzýmom ALDH, metabolizmus alkoholu si vyžaduje čas a nemožno ho urýchliť. Okrem toho nie každý má rovnaké množstvo enzýmu ALDH, a preto môže byť kocovina pri rovnakom množstve alkoholu odlišná.
účinok
Alkohol sa distribuuje do celého tela krvnou cestou a do mozgu sa dostane behom niekoľkých minút, kde je ovplyvnená celá škála systémov vysielačov. Okrem iného sa uvoľňuje dopamín, neurotransmiter, ktorý hrá dôležitú úlohu v systéme odmien. Okrem toho - podobne ako benzodiazepíny - sa zvyšuje inhibičný účinok neurotransmitera GABA. To má úzkostný a upokojujúci účinok.
Skúsený účinok alkoholu závisí predovšetkým od vypitého množstva, ale aj od fyzického a psychického stavu, ako aj od návyku. Stav intoxikácie sa preto môže meniť pri identickej koncentrácii alkoholu v krvi (promile). V malom množstve má alkohol zvyčajne dezinhibičný účinok. Nálada sa zlepšuje a spoločenskosť sa zvyčajne zvyšuje. Väčšie množstvo alkoholu však vedie k výraznému zhoršeniu vnímania a pozornosti. Koordinácia a jazyk sú čoraz viac narušené. Konečne nastupuje únava a ospalosť, ktorá pri vysokom množstve alkoholu vedie k bezvedomiu.
Akútne riziká
Akútne riziká vznikajú predovšetkým pri pití väčšieho množstva. Od asi 1 promile človek hovorí o štádiu intoxikácie. Priestorové videnie a orientácia sa zhoršujú a schopnosť reakcie je výrazne narušená. Fatálne sa zvyšuje ochota riskovať, zatiaľ čo sa znižuje úsudok. Výsledkom je, že k intoxikáciám často dochádza k nehodám, často z dôvodu neuváženého správania. Konzumácia alkoholu, najmä v premávke, vedie zvyčajne k vážnym a porovnateľne často smrteľným nehodám.
U niektorých ľudí je kvôli jeho dezinhibičným účinkom tiež vyššia pravdepodobnosť, že budú pod vplyvom alkoholu agresívne správanie a násilie. Alkoholizovaní ľudia však nie sú iba páchateľmi, ale aj obeťami násilia.
Môže k tomu viesť aj sklon k neuváženému správaniu pohlavie príde, ktorého možno potom ľutovať. Okrem toho sa počas sexu pod vplyvom alkoholu často zabúda na antikoncepciu. Výsledkom môže byť nechcené tehotenstvo a infekcia pohlavnými chorobami.
Obzvlášť extrémne formy nadmerného pitia sa hovorovo nazývajú „Prepitné„Označuje možný následok nadmerného zneužívania alkoholu. Pretože z približne 3 promile existuje riziko bezvedomia. Telo veľmi rýchlo podchladí, ochranné reflexy sú vypnuté. Ak sa okamžite neprijmú núdzové opatrenia, môže dôjsť k život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania. V tejto súvislosti už takzvané „hry na pitie“, v ktorých ľudia súťažne pijú, už viedli k úmrtiu.
Dlhodobé následky
Alkohol sa distribuuje do celého tela krvnou cestou. Dlhodobé zneužívanie alkoholu preto môže takmer všetky orgány poškodenie (viac k tomu). Tu treba spomenúť predovšetkým ničivý účinok na mozog. Okrem zhoršenej koncentrácie a pamäti dochádza aj k zmenám osobnosti. V pokročilom štádiu je vážne poškodený centrálny aj periférny nervový systém. Na konci intelektuálnej degenerácie je Korsakovov syndróm, demencia, pri ktorej si postihnutí už nemôžu pamätať žiadne nové informácie.
Typickým dôsledkom je chronické požívanie alkoholu Zmeny v pečeni, kto musí niesť hlavnú záťaž pri odbere alkoholu. V prvom rade dôjde k opuchu pečene v dôsledku tukových usadenín, pri ktorej vznikne alkoholická pečeň. To môže viesť k fibróze pečene, ktorá je charakterizovaná hromadením spojivového tkaniva. Pri pokračujúcej konzumácii alkoholu je fibróza pečene zvyčajne prechodným štádiom do cirhózy pečene. V tomto procese sa pečeňové bunky premieňajú na nefunkčné podporné tkanivo, čo znamená, že pečeň tiež stráca časť svojej schopnosti čistiť krv. V západných priemyselných krajinách je alkohol zodpovedný za približne polovicu všetkej cirhózy. Cirhóza pečene je najčastejšou príčinou úmrtia na dlhotrvajúci alkoholizmus.
Alkoholická hepatitída môže komplikovať problémy so všetkými formami ochorení pečene. Ide o zápal pečene spôsobený alkoholom. Dlhodobé zneužívanie alkoholu sa tiež považuje za rizikový faktor pre rakovinu pečene a ďalšie Rakoviny, Patria sem predovšetkým rakovina úst, hrdla a pažeráka, ako aj rakovina prsníka u žien.
Alkohol počas tehotenstva
Ženy by sa mali počas tehotenstva a dojčenia úplne vyhýbať alkoholu. Keď tehotná žena pije, alkohol sa rýchlo šíri po celom tele a nezastaví sa iba pri placente, ktorá dodáva dieťaťu všetky základné výživné látky. Počas niekoľkých minút majú matka a dieťa rovnakú hladinu alkoholu. Nie úplne vyvinutý organizmus dieťaťa však nedokáže tak dobre odbúrať alkohol. Preto môže byť hladina alkoholu v krvi dieťaťa aj po určitú dobu vyššia ako u matky.
S nárastom opitého množstva sa zvyšujú aj riziká pre dieťa. Najťažšia forma poškodenia je známa ako fetálny alkoholový syndróm. Postihnuté deti sa rodia s fyzickými deformáciami a vyskytujú sa u nich poruchy správania, ktoré sú často nevyliečiteľné. (viac o tomto)
Závislosť
Či už v supermarkete, na „čerpacej stanici“ alebo v bufete za rohom: Pivo, víno a destiláty sú legálne kedykoľvek dostupné, ak je splnený minimálny vek. Výsledkom je, že konzumácia alkoholu je veľmi rozšírená a je neoddeliteľnou súčasťou mnohých spoločenských udalostí. Za tým je veľké nebezpečenstvo, pretože to ľahká dostupnosť droga sa považuje za dôležitý predpoklad rozvoja závislosti. V Nemecku sa asi 1,3 milióna ľudí považuje za závislých od alkoholu.
Samotná dostupnosť však nevysvetľuje žiadnu závislosť. Skôr iné faktory ako napr nepriaznivé sociálne podmienky úloha. Napríklad je známe, že deti rodičov alkoholikov sú vystavení vyššiemu riziku vzniku závislosti neskôr.
V konečnom dôsledku však môžu byť dostupnosť a sociálne faktory účinné iba v interakcii s individuálnymi vlastnosťami osoby, ktorá určitú má Receptivita na účinok alkoholu. Napríklad duševné poruchy môžu zvýšiť náchylnosť na účinky alkoholu alebo môžu byť výsledkom konzumácie alkoholu. Napríklad v prípade úzkostných porúch možno zneužívanie alkoholu chápať ako pokus o samoliečenie, ktorý zmierni pocity strachu. Depresia je na druhej strane skôr dôsledkom než príčinou nadmerného pitia.
Zjavnej závislosti od alkoholu zvyčajne predchádza škodlivá konzumácia po mnoho rokov. To znamená, že sa vypije toľko, že dôjde k psychickému, fyzickému a sociálnemu poškodeniu. Závislosť je, keď sú splnené aspoň tri zo šiestich kritérií.
Dôsledky závislosti sú často zničujúce. Okrem fyzických následkov zneužívania alkoholu sú zvyčajne badateľné psychologické problémy, ako sú výkyvy nálady, úzkosť a depresia, až po myšlienky na samovraždu. Môžu nastať udržateľné zmeny, najmä v sociálnej oblasti. Ľudia v ich bezprostrednom okolí trpia následkami závislosti od alkoholu. Vzťahy a manželstvá sa rozpadajú, postihnuté sú najmä deti rodičov alkoholikov. Nie je nezvyčajné, že ľudia stratia prácu kvôli dlhodobému zneužívaniu alkoholu, čo s ním prináša ďalšie problémy, ktoré môžu viesť k opätovnej konzumácii alkoholu.
Abstinenčné príznaky
V prípade fyzickej závislosti možno očakávať abstinenčné príznaky po prerušení konzumácie. Náhle vysadenie môže spôsobiť najmä nebezpečné fyzické stavy, ako je delírium. Vyznačuje sa jemným a rýchlym chvením, tiež známym ako chvenie. Odtiaľ pochádza aj termín „delirium tremens“. Okrem toho sa často vyskytujú stavy zmätenosti, nepokoja, halucinácií a bludov. Významné vegetatívne poruchy, ako je silné potenie, horúčka a tras, ktoré sú popísané vyššie, ohrozujú obehový kolaps, ktorý je potenciálne život ohrozujúci a vyžaduje si neodkladné lekárske ošetrenie.