Vedci z ELI-NP, najvýkonnejšieho laseru na svete v Magurele, pracujú na
Vedci z ELI-NP, najsilnejšieho laseru na svete v Magurele v okrese Ilfov, pracujú na „pilotnom rádiografickom systéme pre účinky COVID na pľúca“, uviedol pre Radio Romania Cultural výskumný pracovník Dan Stutman, profesor spoločnosti Johns. Hopkins University, Baltimore, USA a vedecký pracovník na Katedre laserových experimentov.
Stutman uviedol, že v súčasnosti je veľmi ťažké sledovať zmeny v pľúcach spôsobené vírusom alebo účinky možnej liečby. Je to tak preto, lebo klasické röntgenové snímky nezachytávajú pľúcne tkanivo a CT vyšetrenia je možné opakovať iba v dlhých intervaloch, a to z dôvodu vysokej radiácie, ktorej je pacient vystavený. Tento systém, na ktorom pracujú výskumníci ELI-NP, je založený na pravidelnej rádiografii, ale výsledky by sa zosilnili, aby bola štruktúra pľúcneho tkaniva a implicitne stupeň poškodenia v dôsledku utrpenia, či už COVID alebo iná choroba, ešte viditeľnejšia. Ak bude takéto zariadenie schválené, mohlo by sa dokonca nachádzať vedľa pacientovej postele, uviedol Stutman.
Vedec uviedol, že táto metóda je predmetom výskumu v Nemecku a o túto štúdiu sa zaujímajú aj americkí vedci a lekári z univerzity Johns Hopkins University, niektorí z najlepších odborníkov na svete.
Reprodukujeme rozhovor novinárky Coriny Negrea z Radio Romania Cultural:
Corina Negrea: „Najskôr zo všetkého, čo znamená tento röntgen? Z fáz choroby?
Dan Stutman: Nie, znamená to röntgenové žiarenie pomocou röntgenového žiarenia Spolu so skupinou výskumníkov z ELI-NP Chceme urobiť projekt, ktorý, ako dúfame, pomôže diagnostikovať účinky COVIDu na pľúca a potenciálne nájsť lepšiu liečbu.
Corina Negrea: Včasná diagnóza?
Dan Stutman: Možno skôr ako pri iných metódach pic, ako pri klasických metódach rádiografie alebo tomografie. Účinky COVIDU na pľúca sa nateraz najlepšie dajú zistiť pomocou röntgenového alebo CT vyšetrenia. CT detekuje účinky dobre v relatívne skorom štádiu, nie veľmi skoro, ale relatívne skoro, ale metódu nemožno široko použiť na diagnostiku účinkov COVID, pretože v nemocniciach je obmedzený počet systémov CT, sú to veľké prístroje. a drahé a pretože túto metódu nie je možné opakovane aplikovať na rovnakého pacienta na sledovanie liečby z dôvodu príliš vysokej dávky žiarenia. Naproti tomu jednoduchá röntgenová pľúcna rádiografia, ktorú všetci vieme, sa v nemocniciach používa v oveľa väčšom meradle kvôli nižším nákladom na rádiografický systém a oveľa nižšej dávke žiarenia.
Corina Negrea: Je preto menej invazívny, ale pravdepodobne ešte menej relevantný ...
Dan Stutman: Presne! Je oveľa menej invazívna a môže sa použiť na toho istého pacienta mnohokrát, ale bohužiaľ účinky vírusu na pľúca sú na tomto obvyklom rádiografe viditeľné oveľa menej alebo vôbec.
Corina Negrea: Je to preto, že röntgen, klasický röntgen, ktorý všetci poznáme, nevidí tkanivo?
Dan Stutman: Nevidí pľúcne tkanivo. Klasická rádiografia nevidí mäkké tkanivá tela, svalov a iných tkanív, s výnimkou veľmi slabo a v pľúcach takmer vôbec, pretože sú pórovité. Pľúca sú v skutočnosti vzduchom plnené alveoly, vzduchom plnené alveoly mäkkých tkanív. Klasická rádiografia nevidí pľúca. To, čo je vidieť na röntgene, sú už pokročilé štádiá, existujú vážne zápaly, zhutnenie, rakovina alebo tekutina nahromadená v pľúcach, inak to nie je vidieť. Účinky na alveoly nie sú viditeľné.
Corina Negrea: Metóda, ktorú navrhujete, však funguje na inom princípe?
Corina Negrea: Neuskutočnilo sa to u pacientov s koronavírusom?
Dan Stutman: Nie. Bol vykonaný u pacientov s emfyzémom a CHOCHP, rannou formou emfyzému. Medzi zdravými pľúcami a pľúcami emfyzému možno pozorovať mimoriadny rozdiel medzi dvoma signálmi na zdravých pľúcnych röntgenografiách a signálom s touto fázovou metódou. Predpokladáme a existuje veľká šanca, že fázová rádiografia uvidí oveľa skôr a silnejšie účinky COVIDu na pľúca v porovnaní s bežným rádiografom.
Corina Negrea: Vraciam sa s otázkou, ako skoro možno vidieť tieto účinky ochorenia s týmto novým koronavírusom, najmä ako skoro začnú zmeny v pľúcach.?
Dan Stutman: Nie je to známe presne. Z literatúry sme videli, že je to rádovo týždeň, dva týždne, v ktorých začínajú dôležité zmeny v pľúcach. V tejto novej metóde to musí byť vyskúšané a viditeľné. Metóda má potenciál zvýrazniť a diagnostikovať zhoršenie pľúcneho tkaniva spôsobené COVID už v ranom štádiu, ale iba štúdia na pacientoch, testy pacientov môžu ukázať, ako skoro. Ale to je len jedna vec: včasné odhalenie je jedna vec.
Ďalším aspektom, ktorý je veľmi dôležitý a nad ktorým musíme premýšľať, ktorý je o niečo dlhší. Nájdu sa ľudia s vážnym poškodením pľúc. Mnohým zostáva vážne poškodenie pľúc, ktoré bude potrebné liečiť. Liečba bude potrebná u ľudí s pľúcami poškodenými COVIDOM. Týmto ľuďom bude musieť byť pravidelne robené vyšetrenie pľúc. Aby ste mohli vyvinúť liečbu a aplikovať ju, musíte neustále vedieť, ako sa vyvíja pľúcne tkanivo. S CT to nemôžete urobiť, pretože pacienta zabijete ožarovaním, zatiaľ čo ak urobíte röntgen s nízkou dávkou, ktorý vidí vývoj, hojenie pľúc po rôznych liečebných postupoch, bude to veľmi cenné hneď po tejto krízovej fáze. prejsť.
Corina Negrea: Metóda, ktorú navrhujete, je teda menej invazívna ako CT skener?
Dan Stutman: Veľa. Stokrát menej invazívne.
Corin Negrea: Na druhej strane je to oveľa lepšie vo viditeľnosti ako v bežnej rádiografii. Ako často sa dá pomocou tejto metódy uskutočniť vyšetrovanie?
Dan Stutman: V zásade každých pár dní, každý deň - každých pár dní. Pokúsime sa urobiť dávku čo najnižšiu, pretože je založená na inom princípe ako bežná röntgenografia, aby bola dávka čo najnižšia, aby bola, pokiaľ je to možné, nižšia ako bežná röntgenografia.
Corina Negrea: Mám podozrenie, že lekári, ktorí sa zapoja do tohto výskumu, do tohto experimentu budú tí, ktorí dajú odpoveď, ale myslel som si, že zmeny vyvolané účinkom infekcie SARS-Cov-2, takže COVID-19 na pľúcach nemôžu byť nejako zamieňať so zmenami spôsobenými iným ochorením - nie, že by nebolo dôležité zisťovať iné pľúcne ochorenia - tj. v pľúcach tohto ochorenia existuje špecifický prejav?
Dan Stutman: Je to veľmi dobrá otázka, stále sa študuje. A náhodou neexistujú žiadne dobré metódy, ktoré by mohli špecifikovať, ako sa COVID prejavuje v pľúcach. CT ukazuje niektoré formácie so sklovitým vzhľadom, ako akési zakalené sklo, ktoré sa objavuje u pacientov postihnutých COVID. V súčasnosti sa ešte stále skúmajú, aby sa zistilo, aké konkrétne sú tieto formácie pre COVID. Je možné, že táto metóda poskytuje presne tento, niekoľko veľmi špecifických ukazovateľov pre COVID, ktoré odlišujú COVID od bežného zápalu pľúc.
Z dlhodobého hľadiska má určite hodnotu pre rakovinu aj pre emfyzém, vo vývoji tejto techniky bude veľký rozmach. Nemci sú už na tejto ceste, bol som na konferencii v januári v Mníchove a boli nesmierne nadšení. Čo bude ďalej, neviem.
Corina Negrea: Záverom možno povedať, že ide o metódu, ktorá by mohla poskytnúť veľa odpovedí, a napriek tomu rýchlejšie a podrobnejšie. Z konštruktívneho hľadiska by to vyžadovalo pilotný systém založený na tomto pľúcnom rádiografe PXI?
Dan Stutman: Z konštruktívneho hľadiska ide o rádiografický systém založený na skenovaní, detektor a časť röntgenovej optiky, ktoré sa pohybujú pred a za pacientom. V spoločnosti ELI máme dosť pokročilý dizajn. Podali sme návrh ministerstvu výskumu, bol zaradený do zoznamu núdzových projektov, existuje národný zoznam prioritných projektov a teraz sa hodnotí niekde medzi ministerstvom výskumu a ministerstvom zdravotníctva. Odhadujeme, že ak sa vyvinie veľké sústredené úsilie a ak sa odstránia byrokratické prekážky, komplikované akvizície a všetko možné, vďaka čomu sa veci nerozbehnú rýchlo, odhadujeme, že niekde za 6-7 mesiacov by sme mali mať funkčný systém, ktorý môžu byť potom prenesení na kliniku alebo do nemocnice a začať s prvými testami na pacienta. Už sme začali komunikovať s lekárskym svetom s myšlienkou, že niekde bude tento projekt schválený a budú spustené čo najskôr.
Corina Negrea: Veľmi dôležitá zmienka, po vybudovaní tohto pilotného systému v spoločnosti ELI-NP, na základe patentu, ktorý už máte od Johna Hopkinsa ...
Dan Stutman: Áno, je to patent od Hopkinsa, že si dovoľujeme aplikovať túto metódu s nízkou dávkou a na energiu potrebnú pre röntgenové snímky. Pri vysokom napätí röntgenovej trubice je nevyhnutné prechádzať ľudským telom.
Corin Negrea: Aplikácia sa už uplatňuje v nemocniciach v Amerike?
Dan Stutman: Nie nie. Amerika má tiež záujem. Pokiaľ to teda pôjde do Rumunska, má záujem aj Amerika a o tento vývoj sa zaujímajú Hopkinsovi vedci, lekári a rádiológovia z Hopkinsa, takže chcú spolupracovať s nami, ak sa nám podarí projekt spustiť.
Corin Negrea: Ale pokiaľ ide o komponenty, takpovediac konštruktívne, čo v tejto chvíli urgentne potrebujete?
Dan Stutman: Existuje niekoľko kritických komponentov: je zdroj röntgenových lúčov čo je bežné, nič to, je potrebné čo najskôr získať, intenzívny zdroj röntgenových lúčov; veľmi dobrý röntgenový detektor ktorý je tiež štandardom, je možné rýchlo kúpiť; a niektoré röntgenové optiky, niektoré špeciálne zlaté mikroperiodické mriežky na výrobu v Nemecku. A vlastne sme začali kupovať tieto mriežky na iné účely, ale môžeme ich kedykoľvek uvoľniť na objednávku a mriežky mať do dvoch až troch mesiacov.
Corin Negrea: Zdroj röntgenového žiarenia vyžaduje schválenie CNCAN?
Dan Stutman: Jeho inštalácia vyžaduje schválenie CNCAN, jedná sa o ďalší postup, pri ktorom bude pravdepodobne potrebné urýchlenie v rámci jeho prioritného projektu. Pravdepodobne teda budú musieť urýchliť schvaľovanie z CNCAN a keď sa začne homologizácia testovania na pacientoch, systém bude musieť byť homologizovaný z medicínskeho hľadiska, neviem presne, ako sa to deje v Rumunsku, v Amerike viem. V Amerike by malo byť schválenie pomerne jednoduché: ak ide o systém, ktorý sa veľmi nelíši od iných predchádzajúcich systémov s röntgenovou rádiografiou, o dva týždne bude pacientom vydané povolenie na test. Vzhľadom na situáciu predpokladám, že je možné urobiť mimoriadnu výnimku. Zmeriame dávku žiarenia, budeme si veľmi istí, že dávka je najviac alebo menej ako bežný röntgenový snímok, a preto si myslím, že je možné pokračovať v testoch na pacientoch.
Corin Negrea: Dobré a po testoch a montáži, ktoré sa uskutočnia v spoločnosti ELI-NP, by tento systém skončil v nemocnici alebo na klinike. Za predpokladu, že v ideálnom scenári to máte za pár mesiacov a táto pandémia sa neskončila, je možné ju nainštalovať do nemocnice, povedzme na kampaň, alebo potrebujete špeciálne miesto.?
Dan Stutman: Potrebujete klimatizovanú miestnosť, nepotrebujete nič zvláštnejšie, potrebujete iba klimatizovanú miestnosť, pretože systém je citlivý na teplotu. Toto je pilotný systém, ktorý nás naučí, či a čo sa pri tejto technike pozoruje u pacientov postihnutých COVID. Ak je viditeľný a dobrý, je užitočný a dôležitý, potom si môžeme predstaviť systém, ktorý je adaptabilnejší na použitie alebo vedľa neho, pri pacientovej posteli alebo za menej kontrolovaných podmienok ako miestnosť s kontrolovanou klímou. “