Alkoholické delírium (Delirium tremens) - zmenšené
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je to delírium tremens?
Delirium tremens je odborný termín pre poruchy, ktoré sa vyskytujú, keď alkoholici náhle prestanú piť. Hovorí sa mu aj liehový delir. Pre delírium tremens sú charakteristické halucinácie a silná zmätenosť, silné trasenie, úzkosť a fyzické príznaky, ako sú búšenie srdca a potenie.
Porucha sa príležitostne vyskytuje u závislých od alkoholu, ktorí sú hospitalizovaní a nemôžu piť alkohol.
Alkoholický delit je stav potenciálne život ohrozujúci a vyžaduje si nemocničné sledovanie.
Príznaky
Delirium tremens sa zvyčajne vyskytuje po dlhodobom a závažnom zneužívaní alkoholu. Príznaky sa zvyčajne objavia po dvoch až troch dňoch abstinencie od alkoholu. Príležitostne sa delírium objaví až o niečo neskôr. Spravidla to vyzerá takto:
Zvyčajne to začína trasením, ťažkosťami so spánkom, úzkosťou a palpitáciami. Neskôr prechádza do silného psychického a fyzického nepokoja a značných zmätkov. Potom sa vyskytujú halucinácie, t.j. H. Zmyslové vnemy, ktoré nie sú skutočné. Môžu sa prejaviť tak jasne, že postihnutí reagujú úzkosťou a agresivitou. Optické halucinácie nie sú neobvyklé.
Pri optických halucináciách je veľmi často vnímaný hmyz alebo iné zvieratá, ktoré sú vnímané ako nepríjemné alebo nebezpečné. Pacienti sú nesmierne vystrašení. Pacient často vníma tieto zvieratá ako plaziace sa na vlastnej koži. Zvyšuje sa nepokoj a dotknutá osoba je zvyčajne veľmi nervózna a venuje sa zdanlivo nezmyselným činnostiam. Pacient je tiež náchylný na manipulatívny vplyv zvonka a nie je si vedomý svojej vlastnej vôle.
Ste dezorientovaní z hľadiska času, priestoru a vlastnej situácie. Viditeľné sú silné potenie, búšenie srdca a chvenie. Ďalšou komplikáciou odňatia alkoholu sú príležitostne záchvaty.
Diagnóza
Diagnózu je možné stanoviť na základe anamnézy a symptómov, ako aj nálezov z lekárskeho vyšetrenia. Ak existuje podozrenie na delírium tremens, musí byť pacient hospitalizovaný.
terapia
Malo by sa zabrániť vývoju delíria tremens, ak je to možné. Delirium tremens sa pozoruje u ľudí po vysadení alkoholu. Najlepším spôsobom prevencie delíria tremens je preto včasná liečba abstinenčných príznakov. Sedatíva (napr. Benzodiazepíny) sa používajú na upokojenie postihnutých a na spánok.
Ak je delírium úplne rozvinuté, liečba zvyčajne spočíva v znehybnení osoby a podaní jej tablety na spanie. Nie je neobvyklé, že sa používajú silné lieky. V čase, keď sa pacienti prebudili, najhoršie príznaky zvyčajne ustúpili a pacienti si nemôžu spomenúť, aký čas prežili. Delírium netreba podceňovať, pretože ide o život ohrozujúci stav a je dôležitá odborná starostlivosť.
predpoveď
V minulosti malo delírium tremens za následok smrť určitého podielu postihnutých osôb. Vďaka adekvátnej nemocničnej starostlivosti to dnes zriedka býva.
Pre väčšinu ľudí je delírium tremens krátkodobá, benígna porucha, ktorá je liečiteľná. Vo veľkej väčšine prípadov delírium pri dobrej liečbe drogami ustúpi do troch dní. Príznaky príležitostne trvajú dlhšie a v ojedinelých prípadoch môžu niektoré príznaky pretrvávať aj niekoľko týždňov.