Ambroxol - 10 najbežnejších otázok
Ambroxol je vedľa acetyl-kameňa najznámejšou účinnou látkou na liečenie hlienov tvrdého kašľa. Uľahčuje vykašliavanie a čistí priedušky.
Náš odborník prof. Dr. Hartmut Göbel, špecialista na neurológiu a špeciálnu terapiu bolesti z kliniky bolesti v Kieli, odpovedá na desať najčastejšie kladených otázok o účinnej látke Ambroxol.
Kedy užiť Ambroxol?
Účinná látka ambroxol patrí medzi takzvané secretolytiká alebo mukolytiká, ktoré sa používajú na ošetrenie silného uviaznutého hlienu, pretože uvoľňujú hlien v prieduškách. Ambroxol sa väčšinou používa na liečbu silného kašľa, ktorý vzniká v dôsledku prechladnutia. Ale účinná látka sa môže použiť aj na terapeutické účely v prípade CHOCHP alebo cystickej fibrózy.
Ambroxol má tiež mierne znecitlivujúci účinok. Pastilky s pridanou účinnou látkou môžu zmierniť silné bolesti hrdla, pretože Ambroxol blokuje určité iónové kanály a ako lokálne anestetikum dokáže Ambroxol zabrániť prenosu bolesti do mozgu.
Od akého veku môžete Ambroxol užívať?
Ambroxol sa môže používať už v predškolskom veku. V závislosti od veku sa však odporúčajú rôzne dávky.
Šumivé tablety majú veľmi vysokú dávku 60 mg. Aj keď sú vhodné pre pacientov vo veku od 12 rokov. Počiatočná dávka pre dospievajúcich je však iba ½ šumivej tablety, t. J. 30 mg. Tablety alebo kapsuly s obsahom aktívnej zložky 30 mg sa môžu používať od šiestich rokov. Počiatočná dávka pre túto vekovú skupinu je však polovica tablety (15 mg).
V zásade môžu byť účinnou látkou liečené aj deti do dvoch rokov - ale iba na lekársky predpis. Šťava alebo kvapky s účinnou látkou sú tu zvyčajne najlepšou voľbou, pretože sú potrebné iba veľmi nízke dávky. Šťava a kvapky nie sú dobré len pre deti, ale aj pre ľudí, ktorí majú problémy s prehltnutím tabletky.
Ambroxol, lepšia šťava alebo tableta?
To, či sa Ambroxol užíva ako džús alebo ako tableta, nezmení expektoračný účinok. Čo je však ovplyvňované v malej miere, je nástup účinku. Takto sú Nepohodlie pri užívaní Ambroxolu vo forme džúsu sa zmiernilo o niečo rýchlejšie, pretože účinná látka je už v rozpustenej forme a môže sa tak rýchlejšie vstrebávať do tela.
Kedy účinkuje Ambroxol?
To, kedy začne Ambroxol účinkovať alebo ako rýchlo účinná látka zmierni príznaky, závisí okrem iného od liekovej formy, v ktorej sa Ambroxol užíva. Všeobecne však môžete povedať, že účinok sa dostaví asi po štyroch až šiestich hodinách.
Ambroxol vo forme džúsu sa nemá užívať dlhšie ako štyri až päť dní. Vo forme tabliet nie dlhšie ako tri dni.
Ambroxol má účinok na riedenie krvi?
Účinná látka Ambroxol má „skvapalňujúci“ účinok na hustý hlien, ale neskvapalňuje ani neriedi krv, ako napríklad účinná látka kyselina acetylsalicylová. Ambroxol „iba“ rozpúšťa tuhý hlien proti kašľu a čistí priedušky. Ambroxol navyše pôsobí proti zápalu v dýchacích cestách, takže kašeľ rýchlo ustupuje.
Účinná látka Ambroxol je dostupná iba v lekárni, nie je však na lekársky predpis. © Fotolia
Ambroxol vyžaduje lekársky predpis?
Liečivo ambroxol je dostupné iba v lekárni, nevyžaduje si lekársky predpis. Pacientom, ktorí si v lekárni kupujú voľnopredajné lieky, vždy odporúčam, aby sa skutočne poradili s lekárnikom. Z vlastnej iniciatívy by ste mali naznačiť, či v súčasnosti užívate iné lieky, aby sa lekárnik mohol vyhnúť možným interakciám, ktoré by mohli byť vyvolané určitou kombináciou účinných látok. Dávkovú formu ambroxolu, a tým aj hladinu dávkovania, treba prekonzultovať s lekárnikom. Pretože to, že je účinná látka dostupná bez lekárskeho predpisu, ešte neznamená, že je neškodná a je možné ju užívať ľubovoľne.
Čo je lepšie: acetylcysteín alebo ambroxol?
Ako acetylcysteín (ACC), tak aj ambroxol sú účinné látky, ktoré patria do takzvaných secretolytík alebo mukolytík. Obe účinné látky majú antioxidačné vlastnosti. To znamená, že prijatím aktívnych zložiek sa zníži oxidačný stres, ktorý je zvyčajne vyvolaný zápalovými procesmi v bronchiálnom systéme.
Účinnosť oboch účinných látok sa nelíši. Oba sú účinné látky na liečbu kašľa. Líšia sa iba mechanizmom účinku. ACC štiepi určité chemické zlúčeniny v molekulách slizu, čo spôsobuje rozpad molekúl. To znižuje viskozitu a uľahčuje vykašliavanie.
Ambroxolom sa stimuluje takzvaný povrchovo aktívny surfaktant. Po užití účinnej látky už hlien nedrží spolu tak pevne, ako sa znižuje povrchové napätie. Hlien už nemôže priliehať k stenám pľúc. Vďaka tomu tiež stráca svoju viskozitu a ľahšie sa na ňu kašle.
V zásade by ste mali brať iba jednu z dvoch účinných látok, a nie obe spolu. Účinok sa nezvyšuje, ak sa užíva súčasne, ale vedľajšie účinky sú.
Expert Prof. Dr. Göbel: „Ambroxol účinkuje vo forme džúsu o niečo rýchlejšie, pretože účinná látka je už v rozpustenej forme.“ © súkromné
Robí z Ambroxolu závislého?
Účinná látka Ambroxol nie je návyková, ale iba „skvapalňuje“ hlien, ktorý je uviaznutý v prieduškách.
Iná situácia je v prípade liekov na potlačenie kašľa, ako je kodeín. Patrí k opiátom, zmierňuje bolesť a vysušuje sliznicu. Táto účinná látka môže byť návyková, ak sa užíva dlhší čas a vo vysokých dávkach.
Majú alkoholici dovolené užívať Ambroxol?
Alkoholikom nemožno zakázať užívať túto účinnú látku. Neradil by som im to, aby tak robili, pretože zaťažujú svoju pečeň dvojnásobne. Zlyhanie pečene môže byť dôsledkom dlhodobého užívania liekov, ktoré sa rozkladajú v pečeni, a nadmernej konzumácie alkoholu.
Počas užívania liekov sa všeobecne treba vyhýbať alkoholu, pretože veľa liekov sa odbúrava v pečeni. Rovnako aj Ambroxol. Z tohto dôvodu môžu ľudia trpiaci závažným ochorením pečene užívať ambroxol napríklad iba v dlhších intervaloch alebo v zníženej dávke.
Môžete stále užívať Ambroxol aj po jeho uplynutí?
Dátum minimálnej trvanlivosti liekov má zmysel a mal by sa tiež dodržiavať.
Čo sa stane s účinnými látkami po uplynutí doby ich použiteľnosti, nemožno predvídať. Niektoré účinné farmaceutické zložky strácajú iba svoju účinnosť. Pri niektorých účinných látkach, napríklad sirupoch proti kašľu s kodeínom, však môžu vzniknúť produkty rozkladu, ktoré sú karcinogénne. V priebehu času môžu nastať chemické zmeny, ktoré negatívne ovplyvnia zložky a pomocné látky. Pretože to nie je predvídateľné pri každom lieku, odporúčam neužívať lieky, ktoré už vypršali. To platí aj pre všetky lieky, ktoré obsahujú účinnú látku ambroxol.
Ak je Ambroxol k dispozícii vo forme džúsu alebo kvapiek a fľaša už bola otvorená a vo fľaši zostáva len kúsok, je lepšie ho zlikvidovať, pretože inak by sa vo fľaši mohli vytvoriť choroboplodné zárodky. Výrobca lieku vždy zaručuje dostatočnú konzerváciu. To však platí iba pre neotvorené fľaše.