Ambulantná psychoterapia v Nemecku z pohľadu pacienta - situácia v starostlivosti a
Ambulantná psychoterapia v Nemecku z pohľadu pacienta - situácia a výsledky starostlivosti Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer & Elmar Brähler University Hospital Leipzig, Nezávislé oddelenie lekárskej psychológie a lekárskej sociológie & Kliniky SINOVA Asociácie psychiatrického centra SüdwürNemberg Kontakt: Prof. DR. Univerzitná nemocnica E. Brählera Lipsko Nezávislé oddelenie lekárskej psychológie a lekárskej sociológie e mail: elmar.brä[email protected] leipzig.de
Zdroje sa objavujú v časopise Psychotherapeut (v tlači) Ambulantná psychoterapia v Nemecku z pohľadu pacienta Časť I Situácia v starostlivosti Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer & Elmar Brähler v časopise Psychotherapeut (v tlači) Ambulantná psychoterapia v Nemecku z pohľadu účinnosti pacientov časť II Cornelia Albani, Gerd Blaser, Michael Geyer, Gabriele Schmutzer & Elmar Brähler
Ciele štúdie Situácia psychoterapeutickej starostlivosti Skúmať perspektívu pacienta Dôvody, trvanie a hodnotenie výsledku liečby ambulantnej psychoterapie sponzormi a poskytovateľmi služieb nezávisle Oslovte čo najviac pacientov
Návrh štúdie 1. Reprezentatívny skríning BRD Boli ste počas posledných 6 rokov alebo v súčasnosti stále absolvujete ambulantnú psychoterapeutickú liečbu? Týka sa to iba liečby, ktorá sa neuskutočnila na stacionárnej alebo dennej klinike. > 18 rokov 46 686 skríningových rozhovorov 4 306 ľudí s ambulantnou psychoterapiou 1 903 ľudí ochotných zúčastniť sa 2. Štandardizovaný telefonický rozhovor 1 212 uskutočnených rozhovorov (miera odpovede 63%)
Aký bol váš celkový stav mysle, keď ste hľadali pomoc s týmito problémami? veľmi zlý zlý priemer dobrý veľmi dobrý 84%
Liečba úzkosti a výsledok liečby (N = 1212) Dôvod? * Do akej miery vám liečba pomohla pri problémoch, ktoré vás k liečbe viedli? Počet sťažností oveľa lepšie mierne lepšie všetko zostalo trochu nezmenené/oveľa horšie nie som si istý/neviem úzkosť 63% (767) všeobecné obavy 49% (595) 43% (253) 44% (259) 12% (70) 1, 5% (9) 0,5% (3) Záchvaty paniky 27% (333) 51% (167) 32% (105) 15% (49) 2% (8) 0,3% (1) Fóbie 9% (106 ) 31% (33) 39% (41) 26% (27) 1% (1) 3% (3) Úzkosť zo skúšky 6% (69) 25% (16) 25% (16) 40% (26) 1,5 % (1) 9% (6) Strach z choroby 21% (252) 30% (76) 39% (99) 27% (67) 3% (8) 1% (2) * Možných viac odpovedí
Liečba depresívnych sťažností a výsledok liečby Dôvod? * Počet sťažností je oveľa lepší Depresívna/kolísavá nálada Depresívne sťažnosti, smútok Zlá nálada, podráždenosť Smútok nad stratou blízkeho človeka Samovražednosť/myšlienky na samovraždu 85% (1032) * Možných viac odpovedí, N = 1212 Do akej miery Pomohla vám liečba pri problémoch, ktoré vás k liečbe viedli? trochu lepšie všetko zostalo nezmenené trochu/oveľa horšie nie som si istý/neviem 77% (929) 40% (367) 43% (402) 15% (137) 2% (18) 0,2% (2) 44% (536) 34% (181) 46% (248) 17% (92) 2% (13) - 32% (394) 32% (127) 40% (157) 25% (98) 2% (7) 0, 8% (3) 24% (297) 59% (174) 22% (64) 17% (50) 2% (7) 0,3% (1)
Závislosť/poruchy stravovania ako príčina liečby a výsledok liečby (N = 1212) Dôvod? * Sťažnosti Počet oveľa lepší návykové správanie Problémy s alkoholom/drogami Iné závislosti (hazard, nakupovanie) 13% (164) Poruchy stravovania 26% (312) * Možné viac odpovedí Do akej miery vám liečba pomohla pri problémoch, ktoré vás k liečbe viedli? trochu lepšie všetko zostalo nezmenené trochu/oveľa horšie nie som si istý/neviem 10% (116) 50% (57) 26% (30) 23% (26) 1,8% (2) - 5% (56) 29 % (16) 33% (18) 31% (17) 7,3% (4) - anorexia 7% (91) 56% (50) 30% (27) 8% (7) 4% (4) 1, 1% (1) závislosť od zvracania 4% (45) 51% (23) 31% (14) 16% (7) 2,2% (1) - nadmerné stravovanie 8% (93) 33% (31) 31 % (29) 33% (31) 1,1% (1) 1,1% (1) Nadváha 10% (126) 15% (19) 22% (27) 54% (67) 10% (12) -
Vplyv ambulantnej psychoterapie na rôzne oblasti života (rela = ve * a absolútne frekvencie, N = 1212) Oblasti života Ako ovplyvnila liečba nasledujúce oblasti života? oveľa lepšie trochu lepšie všetko zostalo trochu nezmenené/oveľa horšie nie som si istý/neviem, ako zvládnuť každodenný stres 25% (303) 46% (552) 27% (326) 1,9% (23) 0,2% ( 2) Vaša fyzická pohoda 27% (325) 40% (490) 28% (334) 4,3% (51) 0,5% (6) Vaša pracovná schopnosť 23% (275) 30% (351) 43% (510) ) 4,0% (48) 0,4% (5) vaša produktivita práce 20% (235) 31% (361) 44% (508) 3,1% (36) 0,8% (9) vaša schopnosť byť sám sebou zapojte sa do medziľudských vzťahov 22% (271) 36% (431) 39% (467) 2,0% (24) 0,7% (9) * v závislosti od počtu respondentov, ktorí na danú položku odpovedali, rôzne podiely Testované osoby, ktoré neposkytli žiadne informácie
Účinky ambulantnej psychoterapie na využitie iných lekárskych služieb (relatívne a absolútne frekvencie, N = 1212) Mala psychoterapeutická liečba nejaké účinky na vaše využitie iných lekárskych služieb? V porovnaní s časom pred psychoterapiou ste od začiatku psychoterapie mali schôdzky s inými lekármi menej často, rovnako často, častejšie 24% (285) 68% (825) 8,0% (97) práceneschopnosť 23% (241) 72% (749) 4,6% (48) Pobyt v nemocnici 20% (233) 76% (884) 4,3% (50)
Kontaktné osoby a podpora pre psychoterapiu S kým ste sa rozprávali o vašich psychických problémoch pred začatím liečby? * Percento respondentov (počet) Kto vás povzbudil, keď ste sa rozhodli pre psychoterapiu? Bolo to. * Percento respondentov (počet), s ktorými som hovoril o svojich psychických problémoch pred XY, kým bola psychoterapia povzbudená k psychoterapii? * Percento hovorených a terapeutické odporúčanie (počet) ** Členovia rodiny 49,3% (597) 14, 2% (172) 24,3% (145) známi/priatelia 49,1% (595) 10,7% (130) 13,3% (79) rodinný lekár 62,4% (756) 22,4 % (271) 33,5% (253) psychiater 25,5% (309) 8,9% (108) 26,9% (83) ostatní lekári 17,3% (210) 6,3% (76) 23, 8% (50) Poradenské centrum 10,2% (124) 1,5% (18) 12,1% (15) Naturopath 5,5% (67) 0,3% (4) 6,0% (4) Telefonické poradenstvo 2,3% (28) 0 0 poradcov 4,8% (58) 0,6% (7) 12,1% (7) svojpomocná skupina 4,6% (56) 0,5% (6) 8,9 % (5) učiteľ 2,0% (24) 0,5% (6) 12,5% (3) praktický lekár na klinike 16,0% (194) 10,6% (128) 38,1% (74. ) * Je možné viac odpovedí, N = 1212 ** Percento (počet) respondentov, ktorí súhlasili s rozhovorom s XY (pozri stĺpec 1) a v dostať od danej osoby odporúčanie na psychoterapiu
Hodnotenie terapeutov z pohľadu patentov Ako ste boli/ste spokojný/-á s liečením svojich psychických problémov vašim terapeutom: veľmi spokojný 55% (n = 672) spokojný 34% (n = 406) trochu nespokojný 8% (n = 92 ) veľmi nespokojný 3% (n = 40)