Amniocentéza je užitočná alebo nebezpečná

+Eil + Veľká Británia schválila koronovú vakcínu od spoločností Biontech a Pfizer

Postup a riziká

Vyšetrenie plodovej vody: všetky informácie v skratke

29. októbra 2020, 11:19 | dos, t-online.de, AM

Testom plodovej vody možno zistiť určité choroby alebo postihnutia dieťaťa. Vyšetrovanie však so sebou nesie aj riziká. (Zdroj: Paul von Stroheim/imago obrázky)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

Porodiť zdravé dieťa je určite najväčšou túžbou tehotných žien. Neexistujú však spoľahlivé predpovede týkajúce sa zdravia dieťaťa. Tzv. Prenatálne vyšetrenia môžu veľa prezradiť o zdraví dieťaťa.

prehľad

Kedy je možné vyšetrenie plodovou vodou?
Ako funguje test plodovej vody?
Kedy môže byť amniocentéza užitočná?
Aké sú riziká amniocentézy?
Čo sa môžete dozvedieť z testu na plodovú vodu?
Náklady na test plodovej vody
Amniocentéza môže zbaviť obavy
Alternatíva k amniocentéze

Jedným z týchto postupov je test plodovej vody. Môže sa použiť na identifikáciu určitých chorôb alebo postihnutí dieťaťa počas tehotenstva.

Kedy je možné vyšetrenie plodovou vodou?

Test na plodovú vodu, nazývaný tiež amniocentéza, je možný zhruba od 14. do 18. týždňa tehotenstva. Do tej doby sa už vytvorilo toľko plodovej vody, že sa z nej dá odsať pár mililitrov dutou ihlou.

Ako funguje test plodovej vody?

Počas vyšetrenia lekár prepichne brušnú stenu matky tenkou kanylou pod kontrolou ultrazvuku a z plodového vaku odsaje niekoľko mililitrov plodovej vody. Existujú bunky nenarodeného dieťaťa a tým aj jeho genetický materiál, v ktorom už môžu byť zakotvené určité choroby. Tieto bunky sa množia v laboratóriu a chromozómy, ktoré obsahujú, sa skúmajú na počet a štruktúru. Prvé indikácie sú k dispozícii po dvoch dňoch a laboratórium potrebuje na konečný výsledok asi dva týždne.

Pod ultrazvukovou kontrolou lekár prepichne kanylu brušnú stenu a odsaje niekoľko mililitrov plodovej vody. (Zdroj: Halli Verrinder/Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Punkcia zvyčajne trvá päť až 15 minút. Mnoho žien nepovažuje prilepenie ihly za zvlášť bolestivé. Pocit je podobný ako pri obyčajnej injekcii na odber krvi. Z tohto dôvodu nie je miesto vpichu počas odstraňovania plodovej vody anestetizované.

Kedy môže byť amniocentéza užitočná?

Dôležitý faktor tu zohráva doba tehotenstva a priebeh tehotenstva: čím je matka staršia, tým väčšie je riziko pôrodu postihnutého dieťaťa. V Nemecku je dnes takmer každá piata tehotná žena staršia ako 35 rokov a patrí medzi takzvané „vysoko rizikové tehotné ženy“.

Ak sa pri iných preventívnych prehliadkach vyskytnú odchýlky, môže byť užitočné porozprávať sa s lekárom o vyšetrení plodovej vody.

Odborníci celkovo odhadujú, že asi každé 20. dieťa na svete sa narodí s malformáciami, bez menších malformácií.

Aké sú riziká amniocentézy?

Test na plodovú vodu nie je bez rizika. Ako pri každom inom postupe, aj pri amniocentéze existuje riziko. Sú to:

Potrat
predčasné prasknutie močového mechúra
Kontrakcie maternice
Krvácajúci
Infekcie
Zranenia dieťaťa

Potrat sa vyskytne v menej ako 0,5 percentách prípadov po ukončení procedúry. To je jedna z 200 žien. Avšak iba jedno z asi 350 detí z 35-ročných žien má Downov syndróm. To znamená: Pre 35-ročnú tehotnú ženu je riziko narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom jeden a polkrát nižšie ako riziko potratu spôsobeného testom na plodovú vodu. U detí 40-ročných je táto pravdepodobnosť asi o sto viac vyššia ako riziko potratu z testu na plodovú vodu.

Tehotné ženy a ich partneri by mali spolu so svojím gynekológom starostlivo zvážiť prínosy a riziká plodovej vody.

Čo sa môžete dozvedieť z testu na plodovú vodu?

Vyšetrením buniek plodovej vody môžu lekári diagnostikovať dlhý zoznam porúch a abnormalít chromozómov: napríklad Downov syndróm, najbežnejšie vrodené postihnutie človeka, alebo rázštep chrbtice, „otvorená chrbtica“, z ktorej unikajú časti miechy. môcť.

Ďalšie možné diagnózy sú:

Apertov syndróm
Patauov syndróm
Edwardsov syndróm
Trizómia 8 (Langer-Giedionov syndróm)
Trismoie 9
Svalové a metabolické choroby

Náklady na test plodovej vody

Vyšetrenia plodovej vody nie sú súčasťou pravidelných kontrol počas tehotenstva. Preto zdravotné poisťovne hradia náklady iba za určitých okolností:

ak je tehotná žena 35 rokov alebo staršia
V rodine sa vyskytujú dedičné choroby
komplikácie sa už vyskytli v predchádzajúcich tehotenstvách
alebo iné preventívne prehliadky preukázali abnormálny nález

Amniocentéza môže zbaviť obavy

V najlepšom prípade môže prepichnutie plodovej vody pomôcť nastávajúcim rodičom zbaviť sa obáv a prispieť tak k nekomplikovanému tehotenstvu. Nemôže však zabrániť postihnutiu. Čo ak prinesie obávaný výsledok a povie, že dieťa je veľmi pravdepodobne zdravotne postihnuté, možno aj ťažko?

Budúci rodičia sa určite môžu lepšie pripraviť na postihnuté dieťa s včasnou diagnózou. V iných prípadoch sa však rozhodne v neprospech dieťaťa a v prospech potratu. Nesprávne diagnózy sú navyše pri vyšetrení plodovej vody extrémne zriedkavé, nemožno ich však vylúčiť. V každom prípade sa poraďte so svojím lekárom o rizikách, obavách a možných alternatívach.

Prenatálne vyšetrenia:Prenatálna diagnostika - metódy a riziká
Downov syndróm:To prináša nový krvný test
Prenatálna diagnostika:Krv a sliny rodičov ukazujú dedičné choroby nenarodeného dieťaťa
Genetické testy počas tehotenstva:Komu a kedy sa dajú použiť
Downov syndróm:Televízny dokument „Sen o dokonalom dieťati“

PrenaTest: alternatíva k testom na plodovú vodu

Každý, kto chce nechať svoje nenarodené dieťa vyšetriť na trizómiu 21, má od konca júna 2012 alternatívu k vyšetreniu plodovou vodou. Nový test na trizómiu 21 (PrenaTest) je krvný test, ktorý tiež skúma genetickú štruktúru plodu, ale konkrétne sleduje vlastnosti Downovho syndrómu - a nezahŕňa žiadne riziká. Nevýhodou tohto nového postupu je však nákladová otázka: zdravotné poisťovne nepokrývajú náklady okolo 550 až 1 250 eur. Najlepšie je tiež vyhľadať radu, ktorá sa týka tejto témy, od svojho lekára.