Amputácia a rehabilitácia nohy Ottobock AT

Po amputácii sa ocitnete v novej situácii. Aký bude váš život v budúcnosti, závisí vo veľkej miere od vás. Samotný rehabilitačný proces zvyčajne trvá až pol roka.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť rehabilitačný proces, sú napríklad zmeny v zostatkovej končatine alebo zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti, ale aj bydlisko, rodina, príbuzní, priatelia, každodenné okolie a práca.

Pred amputáciou

Možno ste už dlho vedeli, že vám čoskoro dôjde k amputácii. Aj keď sú tieto vedomosti veľmi stresujúce - nie ste v tejto zložitej životnej fáze sami. Váš liečebný tím vás podporí a bude otvorený vašim otázkam a problémom.

Prvé vyšetrovania

Pred operáciou vás podrobia niekoľkým podrobným vyšetreniam v nemocnici: Tieto vyšetrenia zahŕňajú krvné testy, röntgenové vyšetrenie pľúc a kontrolu kardiovaskulárnych funkcií.

Rozhovory s lekármi

Pred amputáciou vám zodpovední lekári vysvetlia, čo sa stane počas operácie. Porozprávajú sa s vami tiež podrobne o čase potom. Tieto rozhovory vám dávajú príležitosť opýtať sa na čokoľvek, čo považujete za dôležité. Najlepšie je urobiť si pred pohovorom poznámky, na čo by ste sa chceli opýtať lekárov, aby ste na nič nezabudli. Nebojte sa opýtať, či niečomu nerozumiete. Mimochodom, lekári sú povinní vám to niekoľkokrát vysvetliť. Na rozdiel od plánovanej amputácie si vážne zranenie spôsobené nehodou často vyžaduje rýchly chirurgický zákrok. V takom prípade sa konzultácie s lekárom pochopiteľne uskutočnia až po amputácii.

Cielené prípravy

Pokiaľ je to možné, mali by ste pred operáciou začať s cvičeniami, ktoré sú dôležité pre následnú rehabilitáciu. To vám umožní vopred posilniť svaly. Napríklad v prípade amputácie nohy má zmysel čo najskôr si precvičiť, ako správne prechádzať z postele na invalidný vozík. Včasné vykonávanie takýchto činností môže výrazne uľahčiť čas po operácii. Opýtajte sa svojho lekára a fyzioterapeuta, ktoré cviky sú pre vás to pravé.

Je tiež užitočné, ak pred amputáciou prediskutujete s ortopedickým technikom, ktoré protézy sú pre vás vhodné a ktoré nie. Získate tak lepšiu predstavu o tom, čo môžete počas rehabilitácie očakávať.

Psychologická starostlivosť

Amputácia znamená zlom vo vašom živote, ktorý vás stojí vnútornú silu. Mali by ste preto využiť príležitosť a využiť psychologickú podporu. Môžete veľa diskutovať s psychologicky trénovanými terapeutmi a uľaviť tak svojej rodine a priateľom. Z týchto rozhovorov môžete tiež načerpať veľa sily do novej fázy života. Čím skôr túto podporu prijmete, tým lepšie, pretože zvládanie emocionálnych konfliktov a obáv tiež prispieva k rýchlemu zotaveniu a novej kvalite života. Okrem toho môže amputácia - v kombinácii so strachom - viesť k depresii. A tomu sa treba vyhnúť.

Konverzácie s inými osobami po amputácii

Okrem toho vám môžeme iba odporučiť, aby ste sa rozprávali s ľuďmi, ktorí majú amputáciu alebo majú podobné ochorenie ako vy. Hovor s niekým, kto už amputáciu podstúpil, je povzbudivý - nie ste sami. Je dobré počuť, ako sa darí iným v porovnateľnej situácii a aké zmeny v ich živote (vrátane pozitívnych!) Hlásia. Tipy - napríklad ako používať protézu - sa často vymieňajú.

Ak hľadáte kontakt s inými postihnutými, je najlepšie obrátiť sa na svojich lekárov, terapeutov alebo ortopedických technikov. Spravidla vedia, kam sa obrátiť.

Úroveň amputácie

Tu by sme vás chceli informovať o tom, čo sa rozumie pod pojmom amputácia, ktoré formy sú rozlíšené a ktoré príčiny môžu spôsobiť nutnosť amputácie.

Čo znamená amputácia a prečo sa amputuje?

Amputácia je odrezanie kosti v zdravom tkanive alebo odrezanie časti tela v kĺbe (disartikulácia).

Takáto amputácia je nevyhnutná, ak nemožno očakávať, že sa chorá časť tela zahojí, a dôjde tak k ohrozeniu života pacienta. Príčinou môžu byť napríklad poruchy obehu, infekcie, nehody, rakovina alebo vrodená chyba končatín.

V uvedených prípadoch bolo zvyčajne už dlho zrejmé, že bude nevyhnutná amputácia. Naopak, niekedy musí byť amputovaná dosť neočakávane, napríklad kvôli vážnym zraneniam po nehode.

Úroveň amputácie

Termín amputačná výška popisuje bod, v ktorom je časť tela amputovaná. O tom, ktorá protéza je vhodná, rozhoduje okrem iných faktorov aj výška amputácie.

Výšku amputácie stanoví lekár pred operáciou a závisí od dôvodu amputácie. V prípade plánovaných zásahov sa zvyčajne konzultuje s ortopedickým technikom, ktorý si s ním ujasní, ktorá úroveň amputácie je najvhodnejšia pre následné nasadenie protézy.

Aká je úroveň amputácie?

Termín amputačná výška popisuje bod, v ktorom je časť tela amputovaná. O tom, ktorá protéza je vhodná, rozhoduje okrem iných faktorov aj výška amputácie.

Po amputácii

Ihneď po operácii je prvoradé vaše zotavenie a vyliečenie pňa. Oboje je dôležité, aby ste mohli čoskoro začať s rehabilitáciou a aby ste boli vybavení protézou.

Čo môžete očakávať po amputácii?

Po amputácii bude vaša zostatková končatina vybavená špeciálnym obväzom na hojenie rán (alebo obväzmi). Hlavným cieľom je zabezpečiť, aby sa chirurgická rana rýchlo zahojila, a pripraviť pahýľ pre svoju budúcu protézu.

Prvýkrát po operácii sú v popredí tri liečebné ciele: Mali by ste mať čo najmenšiu alebo najmenšiu bolesť, zostatková končatina by mala byť pružná a zostatková končatina by mala byť schopná optimálne pohybovať všetkými smermi.

Aby to všetko bolo úspešné, je dôležité, aby vám lekár alebo fyzioterapeut hneď po operácii ukázal niekoľko dôležitých vecí: správne položenie v posteli, aby sa svaly a kĺb v blízkosti pňa neskracovali a nestuhli pravidelné dychové cvičenia, ako aj ľahké pohybové a pohybové cvičenia. Týmito opatreniami prispievate k tomu, že môžete byť vybavení protézou rýchlo a ľahko, aby ste zostali mobilní a aktívni.

Správne uloženie

Je nepravdepodobné, že ihneď po operácii nebudete môcť dlho pokojne ležať alebo sa prevrátiť v posteli sami. Preto nechajte ošetrovateľský personál, aby vám pomohol zmeniť polohu niekoľkokrát denne. Tieto zmeny polohy sú dôležité, pretože zaisťujú čo najbolestivejšiu polohu a tiež zabraňujú boľavému ležaniu. Správne držanie tela je tiež rozhodujúce pre vašu mobilitu.

Hojenie rán na pni

Keď sa zobudíte z anestézie, vaša noha je zvyčajne už pokrytá obväzom z jednoduchých obväzov alebo náplasťou z Paríža, z ktorej vedie malá hadička. Táto hadička bola vložená do rany počas operácie, aby z nej mohla odtekať tekutina a krv z rany. Táto takzvaná drenáž sa z rany odstráni počas procesu hojenia.

Vo väčšine prípadov sa amputačná rana uzavrie počas prvých troch až štyroch týždňov a vytvorí sa jazva. Ale aj keď jazva budí dojem, že sa dobre zahojila a len mierne sa zmenila farba zjazveného tkaniva, hojenie jazvy trvá podstatne dlhšie. Trvá asi rok a pol, kým sa to vnútorne úplne zahojí.

Počas tejto doby je intenzívna starostlivosť (kompresívna terapia a krémy) mimoriadne dôležitá, aby jazvové tkanivo zostalo jemné a vláčne a zároveň sa stalo pružným. To je nevyhnutné na umožnenie nosenia protézy.

Počiatočná zvyšková kompresia končatiny

Po operácii zvyčajne tkanivo na pni napuchne ako prvé. Tento opuch (edém) je normálnou reakciou na chirurgický zákrok. Zvyčajne ustúpi asi po týždni.

Krátko po amputácii sa na veľkú časť zostatkovej končatiny aplikuje tlak pomocou elastických obväzov, kompresných pančúch alebo iných pomôcok. Cieľom tejto terapie je znížiť reziduálny edém končatiny a optimalizovať reziduálnu končatinu pre adaptáciu vašej budúcej protézy. Je to dôležité, pretože závažný reziduálny edém končatiny by spomalil hojenie rany a trvalo by tiež dlhšie, kým by reziduálna končatina dosiahla svoj konečný tvar a kým by sa nasadila protéza. Okrem toho kompresia podporuje prietok krvi do pňa. Vo výsledku pocítite menšie bolesti a jazva sa bude lepšie hojiť.

Aký typ reziduálnej liečby končatín je pre vás najvhodnejší - či už pomocou elastických obväzov, kompresných pančúch alebo silikónovej vložky - závisí od chirurgickej techniky, úrovne amputácie, stavu rany a osobných skúseností vášho ošetrujúceho tímu. Tu si vyberiete najlepšiu metódu pre vás.

Pohybové cvičenia

Dôrazne sa odporúčajú cvičenia na posilnenie svalov jadra, paží a nôh, aby bolo vaše telo dobre pripravené na ďalšie liečebné kroky a aby ste zostali ohybní. Nechajte svojho fyzioterapeuta ukázať vám pohybové cvičenia, ktoré podporia vaše zotavenie a tiež čo najlepšie precvičia kĺby v blízkosti miesta amputácie. Cviky je možné vykonávať s ľahkými váhami a Thera pásmi v ľahu, sede alebo stoji. Do cvikov by mal byť zahrnutý aj pahýľ.

Týmto pohybovým cvičením zabránite stuhnutiu svalov a kĺbov. Mali by ste sa tiež oboznámiť s pohybovými sekvenciami, ktoré spočiatku amputovanú nohu nepoznajú. Váš fyzikálny terapeut by vám mal ukázať cviky a skontrolovať, či ich robíte správne. Môže vám kedykoľvek poradiť, ktoré cviky sú pre vás to pravé.

Školenie o mobilite

Teraz môžete trénovať svoju mobilitu. Spočiatku asi budete len ťažko sedieť sám v posteli a preložiť sa na invalidný vozík. S trochou cviku to čoskoro zvládnete. Aj tu by vám mal váš fyzioterapeut poskytnúť presné vedenie. Často sú k posteli pripevnené aj remene alebo rúčky, ktorými môžete pomôcť. Čoskoro vstanete prvýkrát. Pretože však chýba obvyklá protizávažie amputovanej časti tela, mali by ste byť pripravení na akékoľvek počiatočné problémy s rovnováhou. Po amputácii nohy môže spočiatku pomáhať udržiavať rovnováhu chodiaci rám alebo berle.

Okamžitá a včasná starostlivosť

V niektorých prípadoch je možné nasadiť prvú protézu krátko po amputácii. S takouto okamžitou protézou je možné zvyškovú končatinu v počiatočnom štádiu čiastočne zaťažiť a zahájiť prvé cviky na chôdzu. Okamžitá obnova sa zvyčajne uskutoční asi desať dní po amputácii. Tieto typy protéz však nie sú vhodné na všetky amputácie. Váš lekár, fyzioterapeut a ortopedický technik spoločne rozhodnú, či máte na to nárok. Ak by pre vás mohla byť takáto včasná liečba možná, dostanete po niekoľkých týždňoch novú protézu: takzvanú dočasnú protézu, ktorú vám ortopedický technik individuálne prispôsobí. Je vhodný na prvé cviky chôdze a státia.

Protetická obnova

Po amputácii by vám mala byť poskytnutá optimálna protéza. Aká protéza je pre vás vhodná, závisí od rôznych faktorov. Vaša fyzická zdatnosť a zdravie, úroveň amputácie, vaše nároky na protézu a vaše profesionálne a súkromné ​​prostredie - to všetko má vplyv na výber tej správnej protézy pre vás. Váš ortopedický technik vám poradí so všetkými týmito aspektmi a budete s ním spolupracovať pri výbere protézy a zodpovedajúcich komponentov.

Protézy

Rovnako ako v lekárskej technike všeobecne, aj príroda slúži ako model pre ďalší vývoj protéz, ku ktorým sa moderné high-tech protézy postupne blížia. Obzvlášť citlivosť človeka predstavuje výzvu, pretože je ťažké ho simulovať. Vaša protéza napriek tomu plní mnoho nevyhnutných funkcií: obnovuje veľkú časť vašej pohyblivosti a pomáha vám zvládnuť každodenný život bez vonkajšej pomoci. Nosením protézy predchádzate posturálnemu poškodeniu alebo nerovnováhe, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku nedostatku hmotnosti amputovanej nohy. Okrem toho nosením protézy zabránite dlhodobému preťaženiu a poškodeniu nohy.

Váš ortopedický technik

Keď sa pahýl zahojí a ste späť v dobrej fyzickej kondícii, začne sa obnova vašej poslednej protézy. Váš ortopedický technik vás však bude vopred sprevádzať a najskôr vám položí niekoľko otázok, aby mohol odpovedať na vaše potreby a priania. Krátko po amputácii navyše vyšetrí váš pahýľ a zistí, či je pre vás dočasná náhrada možnosťou. Ak chcete alebo ak to váš ortopedický technik považuje za potrebné, bude s vašou starostlivosťou sprevádzať aj lekára.

Po týchto úvodných vyšetreniach váš ortopedický technik navrhne rôzne možnosti liečby a prediskutuje ich s vami. Ústredný význam majú tri témy:

• Výber komponentov
• Zásuvka protézy
• Štruktúra protézy

Iba keď sú všetky tri témy adekvátne prediskutované a výsledky zodpovedajú vašim požiadavkám a požiadavkám rehabilitačného tímu, na jednej strane môžete upraviť soket a na druhej strane váš ortopedický technik vyberie protetické komponenty. Potom je možné protézu dokončiť, t.j. H. protéza sa nakoniec vyrobí a dostane kozmetický obal.

Pomocou nášho vyhľadávania dílerov nájdete ortopedického technika vo vašej oblasti.

Dočasná protéza

Takzvaná dočasná protéza je prechodná protéza, ktorú pre vás vyrába váš ortopedický technik a ktorú nosíte dovtedy, kým nebude možné upraviť finálnu protézu. Dočasná protéza môže mať priaznivý vplyv na priebeh terapie a uľahčiť indikáciu konečnej obnovy.

Dočasná protéza vám pomôže včas vykonať cviky v stoji a chôdzi. Okrem toho váš ortopedický technik spozná vaše jednotlivé pohybové sekvencie a získa tak dôležité informácie o tom, ktoré komponenty protézy sú pre vás vhodné. Potom nastaví driek protézy a nakoniec upraví protézu presne podľa vašich potrieb.

Opierka protézy

Keď kmeň dosiahne po niekoľkých skúškach správne uloženie a boli vybrané protetické komponenty, kmeň a komponenty sa zmontujú. Táto štruktúra protézy sa môže líšiť od používateľa k užívateľovi, pretože tu zohráva úlohu napríklad držanie tela a veľkosť tela.

Pri nastavovaní protézy používa váš ortopedický technik výsledky vyšetrení a uvedené usmernenia.

Len čo je protéza pripravená, dôjde k ďalším tvarovkám. Ortopedický technik používa technické vybavenie, takzvaný L.A.S.A.R. Postoj sa opiera o protézu a prispôsobuje ju presne vašim potrebám. Potom môžete podniknúť prvé kroky s novou protézou.

rehabilitácia

Ak sa rana na pni dobre zahojí, skutočná rehabilitačná fáza začne niekoľko týždňov po operácii. Vo väčšine prípadov vydrží až šesť mesiacov.

Tu nájdete odpovede a prehľad kontaktov.

---