Amputáciám cukrovky u diabetickej nohy sa často dá zabrániť

Diabetická noha nemusí byť vždy amputovaná

diabetickej

07.09.2011, 14:10 | dpa

Cukrovka: Diabetická noha nemusí byť vždy amputovaná. (Zdroj: obrázky imago)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

V Nemecku sa každý rok amputuje okolo 28 000 takzvaných diabetických stôp. Podľa znaleckého posudku to však nemusí byť: „Viac ako polovici sa dá vyhnúť,“ hovorí Bernd Drewelow, riaditeľ Ústavu pre klinickú farmakológiu na univerzite v Rostocku. Diabetická noha je často komplikáciou cukrovky. Je to spôsobené baktériami, ktoré po ľahkých zraneniach napadnú tkanivá so zlým krvným obehom a množia sa tam. Výsledkom je zlé hojenie rán a mŕtve tkanivo.

Viac o cukrovke


Zlý krvný obeh robí nohy citlivými

Zlý krvný obeh v končatinách je dôsledkom cukrovky. Narušený prietok krvi spôsobuje poškodenie nervov a nohy nie sú citlivé na nárazy a tlak, vysvetľuje Drewelow. Aby toho nebolo málo, zrak mnohých diabetikov je zhoršený, a preto môžu zápal horšie vidieť. Postihnutí môžu týmto prejavom zmierniť veľa pohybu a neustálu starostlivosť o nohy.

Mŕtve tkanivo sa musí odstrániť

Ošetrujúci lekári hrajú hlavnú úlohu pri predchádzaní amputáciám, hovorí Drewelow. „Ale veľa lekárov, aj zdravotných sestier a postihnutých je takýmito nohami znechutených.“ Ale nepozeranie situáciu ešte zhoršilo. Prvou liečbou diabetickej nohy musí byť odstránenie mŕtveho tkaniva. Následná liečba antibiotikami je zložitá, pretože pre zlý krvný obeh sa liek ťažko dostane do postihnutých oblastí. Pretože zvyčajne existuje niekoľko bakteriálnych kmeňov, ktoré kolonizujú otvorené rany, je dôležité tieto baktérie identifikovať. Dôsledkom tejto diagnózy je, že z približne 100 dostupných antibiotík sa nájde len málo z nich, ktoré sa môžu dostať do postihnutého tkaniva, vysvetľuje lekár.

Brnenie a zle sa hojace rany ako varovné signály

Najmä cukrovka typu 2 - takzvaná cukrovka pre dospelých - sa často objaví až neskoro. Mnoho diabetikov trpí prvými príznakmi diabetickej nohy v čase stanovenia diagnózy. Prvými varovnými signálmi sú znateľne suchá pokožka nôh, pocit mravčenia alebo znecitlivenie nôh a chodidiel, ako aj zle sa hojace rany. Bolesť pri chôdzi - takzvaná prerušovaná klaudikácia - sú typickými znakmi porúch obehu v nohách. Každý, kto spozoruje tieto príznaky, by sa mal o nich porozprávať so svojím lekárom a pravidelne kontrolovať chodidlá, či v nich nie sú boľavé miesta a tlakové body.

Pohodlná obuv a dobrá starostlivosť o nohy

Aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu chodidiel, mali by diabetici venovať osobitnú pozornosť chodidlám. Postihnutí by nemali skúmať iba prsty na nohách, ale aj medzery medzi prstami a chodidlami na prítomnosť tlakových bodov, začervenanie, praskliny a rany. Každodenné umývanie nôh vlažnou vodou a následné krémovanie mastnou masťou sú rovnako súčasťou starostlivosti o nohy ako starostlivé odstránenie mozoľov. Nechty by sa mali strihať iba rovno, aby sa zabránilo ich zrasteniu. Odporúča sa tiež pohodlná, široká obuv, ktorá nespôsobuje tlakové body. Každé zranenie nôh by malo byť bez výnimky vyšetrené lekárom.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.