Ana Maria Ghitoiu - Klasifikácia bolesti hlavy zahŕňa viac ako 150 druhov
Prečo je dôležité vedieť, aký typ bolesti hlavy máte?
Včasné lekárske návštevy pomôžu diagnostikovať a klasifikovať typ bolesti hlavy.
Aby ste dostali správnu liečbu, je dôležité vedieť, aký typ bolesti hlavy vám spôsobuje bolesti.
V štúdii z roku 2004 80% tých, ktorí mali nedávnu bolesť, považovalo bolesť za sínus, ale žiadne skutočné príznaky infekcie v skutočnosti nemali kritériá na migrénu. .
Aká častá je bolesť hlavy u dospelých?
Bolesť hlavy je najčastejšou príčinou absencie v práci alebo v škole. Pacienti s migrénami stratia kvôli bolestiam približne 157 miliónov hodín práce alebo školy ročne.
V nedávnom článku (jún 2015) v časopise Journal Headache Pain sú bolesti hlavy globálne medzi prvými 3 príčinami zdravotného postihnutia.
Aké sú najbežnejšie typy bolesti hlavy?
Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy zverejnila klasifikáciu bolesti hlavy, ktorá zahŕňa viac ako 150 druhov.
Praktická klasifikácia ich rozdeľuje na 2 veľké skupiny: primárnu a sekundárnu.
Primárna bolesť hlavy - je ten, ktorý nie je dôsledkom iného zdravotného problému a zahŕňa: bolesti hlavy s napätím, migrénu, bolesti hlavy klastrového typu alebo „vo zväzkoch“
- Bolesť hlavy napínavého typu: Je to najbežnejšia bolesť hlavy, zvyčajne miernej až strednej intenzity, nepulzujúca a bilaterálna, ktorú pacienti označujú ako „utiahnutie“, „ako tlak“. .
Zvyčajne sa to nezhorší pri bežných denných činnostiach (ohýbanie, lezenie po schodoch atď.). Pretože vo väčšine prípadov je tento typ bolesti mierny, pacienti ju liečia samoliečbou doma pomocou liekov proti bolesti.
Pacienti by si mali uvedomiť, že dlhodobé užívanie voľnopredajných liekov proti bolesti môže viesť k chronickým každodenným bolestiam hlavy.!
- Migréna: druhá najbežnejšia bolesť hlavy po napätí. Presná príčina migrény nie je známa. Migrenózna bolesť môže byť mierna alebo silná a často sa o nej hovorí, že má pulzujúci, vytrvalý a nepríjemný charakter. Záchvat migrény môže trvať 4 hodiny až 3 dni a zvyčajne sa vyskytuje s frekvenciou 1 až 4 epizódy mesačne. Môže spájať citlivosť na svetlo a hluk, nevoľnosť, niekedy zvracanie. Niekedy môže migréne predchádzať „ohlásená“ príznakmi ako mravčenie, necitlivosť končatín, záblesky svetla, zhoršenie videnia - tento typ migrény je známy ako migréna s aurou.
- Bolesť hlavy zoskupeného typu je menej častá, ale predstavuje najťažšiu formu primárnej bolesti hlavy. Bolesť zoskupenia je intenzívna a má horiaci alebo ostrý charakter a môže byť prerušovaná alebo konštantná. Bolesť zo záchvatov je taká silná, že väčšina pacientov nemôže stáť na mieste a bude sa neustále hýbať. Bolesť sa nachádza za jedným okom alebo v očnej oblasti, vždy na tej istej strane. Tento typ bolesti hlavy sa objavuje pravidelne, zvyčajne na jar a na jeseň, s frekvenciou 1 - 3 epizód denne, čo môže trvať 2 týždne až 3 mesiace. Klastrová bolesť hlavy môže prejsť do remisie (môže zmiznúť) niekoľko mesiacov, rokov a potom sa vrátiť.
Nová perzistentná denná bolesť hlavy forma primárnej bolesti hlavy - definovaná ako nová bolesť hlavy pre pacienta, ktorá sa objaví náhle a nesúvisí s žiadnym iným ochorením, býva konštantná alebo pretrváva bilaterálne a nereaguje na analgetiká, okrem veľmi zriedkavých prípadov.
Sekundárna bolesť hlavy - je bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje pri iných systémových alebo neurologických ochoreniach a zahŕňa: bolesti dutín, bolesti hlavy vyvolané drogami, posttraumatické bolesti hlavy, bolesti hlavy z lebečných nádorov, bolesti hlavy cervikálneho pôvodu (dátum štrukturálnych zmien krčnej chrbtice) atď.
Sinusová bolesť hlavy - bolesť hlavy spojená s hlbokou a neustálou bolesťou tváre, čeľustí, čela a spodnej časti nosa. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pohybmi hlavy a námahou a objavuje sa súčasne s inými prejavmi sínusu, ako sú upchaté uši, rinorea, nepríjemný zápach a chuť v ústach, horúčka, bolesť postihnutého sínusu.
Bolesť hlavy vyvolaná zneužívaním drog je bolesť hlavy, ktorá sa objavuje v dôsledku nadmerného užívania liekov proti bolesti, opiátov (tramadol atď.) Alebo sedatív-hypnotík (fasconal atď.) Na lekársky predpis alebo bez neho. Tento typ bolesti hlavy je najbežnejšou formou chronickej bolesti hlavy, ktorá sa vyskytuje v špecializovaných centrách bolesti hlavy, a nazýva sa „transformovaná“ bolesť hlavy. Bolesti hlavy napätého typu a epizodické migrény sa môžu „používaním liekov proti bolesti“ zmeniť na chronické bolesti hlavy. Celosvetovo sa pozorovalo, že 4% populácie majú chronické bolesti hlavy, z ktorých značnú časť tvoria chronické bolesti hlavy spôsobené drogami.
Bolesť hlavy, najmä migréna, sa zvyčajne objavuje u ostatných členov rodiny. Deti, ktoré majú migrény, majú najmenej jedného rodiča postihnutého migrénou. Migrénu môžu vyvolať aj niektoré faktory v rodinnom prostredí, ako napríklad:
- Nepriame fajčenie
- Silné vône parfumov alebo čistiacich prostriedkov používaných v domácnosti
- Vystavenie určitým alergénom
- Spotreba určitých potravín (rýchle občerstvenie, spracované sladkosti, cola, čokoláda atď.)
- Stres, znečistenie, jasné svetlo, zmeny v atmosfére - u niektorých ľudí môžu tiež spôsobiť bolesti hlavy.
Keď ideme k špecialistovi (neurológovi)?
Nasledujúce príznaky vyžadujú vyšetrenie neurológom:
- Ak máte viac ako 3 epizódy bolesti hlavy týždenne
- Bolesť hlavy, ktorá sa zjavne zhoršuje a nezlepšuje sa pri žiadnej liečbe
- Ak potrebujete užívať lieky proti bolesti denne alebo takmer denne na bolesti hlavy
- Ak užijete viac ako 2 - 3 dávky lieku proti bolesti týždenne pri bolestiach hlavy
- Ak sa bolesť hlavy vyskytne po fyzickej námahe, kýchaní, kašľaní, ohýbaní hlavy
- Ak sa poznáte s bolesťou hlavy, ale zmenil sa jej charakter (bolí to inak, mení to miesto, bolí to častejšie, intenzívnejšie)
Ako hodnotiť a diagnostikovať bolesť hlavy?
Po úplnom fyzickom vyšetrení je najdôležitejším krokom v diagnostike anamnéza bolesti hlavy. Je dôležité opísať príznaky a vlastnosti vašej bolesti hlavy čo najúplnejšie, a to:
- ak sú sprevádzané ďalšími príznakmi,
- ak prejdete na lieky,
- ak to niečo spustí, atď.…
Neurologické vyšetrenie môže zahŕňať CT alebo MRI mozgu, ak to lekár považuje za problém centrálneho nervového systému.
Röntgenové snímky lebky sú užitočné iba vtedy, ak má lekár podozrenie na infekciu dutín.
EEG (elektroencefalogram) je tiež potrebný, iba ak ste stratili vedomie počas epizódy bolesti.
Váš lekár niekedy môže odporučiť krvné testy (markery krvného obrazu, vaskulitický profil - pri podozrení na mozgovú vaskulitídu, hormóny štítnej žľazy, hladinu cukru v krvi).
Oftalmologické vyšetrenie - možno vykonať pri podozrení na glaukóm alebo zvýšený intrakraniálny tlak.
Lumbálna punkcia - môže byť indikovaná na diagnostické účely pri podozrení na meningitídu alebo subarachnoidálne krvácanie, ale tiež na terapeutické účely v prípadoch zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Aj keď bolesť hlavy môže byť zriedka príznakom vážneho ochorenia, môže príležitostne naznačovať závažné zdravotné ťažkosti, ako sú nádory, mozgové aneuryzmy, hydrocefalus, meningoencefalitída, subarachnoidálne krvácanie atď.
V týchto situáciách má bolesť hlavy progresívny vývoj a je sprevádzaná ďalšími neurologickými príznakmi.
Príznaky vyžadujúce urgentné neurologické vyšetrenie:
- Akútna, silná bolesť s náhlym nástupom
- Bolesť hlavy spojená s neurologickými príznakmi, ako sú: paréza, závraty, náhly nedostatok rovnováhy, necitlivosť a mravčenie, poruchy reči, zmätenosť, poruchy videnia.
- Bolesť hlavy, ktorá vás prebudí
- Bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou, problémami s dýchaním, stuhnutým krkom alebo vyrážkami
- Silná bolesť hlavy s nevoľnosťou a vracaním
- Bolesť hlavy, ktorá sa vyskytne okamžite po traume alebo nehode hlavy
- Nová bolesť hlavy po 55 rokoch
Ako sa lieči bolesť hlavy?
Optimálna liečba bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane typu, frekvencie bolesti hlavy a jej príčiny. Nie všetky bolesti hlavy vyžadujú lekársku pomoc.
Liečba môže zahŕňať: vzdelávanie o bolestiach hlavy, zvládanie stresu a poradenstvo a lieky.
Vzdelávanie bolesti hlavy - zahŕňa povedomie pacientov o spúšťacích faktoroch bolesti hlavy a ich eliminácii (fajčenie, konzumácia alkoholu, konzumácia kofeínu, nespavosť, konzumácia rýchleho občerstvenia atď.).
Stresové poradenstvo a starostlivosť o stres je možné robiť spolu s psychológom alebo psychoterapeutom. Liečba liekom môže byť akútna alebo symptomatická, liečebná (v niektorých prípadoch) a preventívna.
Čo sa stane po začatí liečby bolesti hlavy ?
Po začatí liečby bolesti hlavy sa odporúča, aby si pacient viedol denník bolesti hlavy, do ktorého si bude zapisovať, kedy mal bolesti, ako dlho to trvalo, či potreboval alebo nemal užiť svoj liek, či už užíval s alebo bez lieky atd.
Tento denník bolesti hlavy rozdá lekár na začiatku liečby a slúži na sledovanie účinnosti liečby. .