Anafylaktický šok - prvá pomoc
Anafylaktický šok je príkladom reakcie precitlivenosť.
Výskum ukázal, že prevalencia anafylaktického šoku je 50 - 2 000 epizód na 100 000 ľudí alebo 0,05 - 2,0%. Zistilo sa tiež, že približne 1 z 3 500 pacientov malo počas štúdie (1993 - 2004) epizódu anafylaktického šoku. Z týchto prípadov anafylaxie je jeden milión spôsobený živočíšnym jedom a 0,4 milióna lieskové orechy.
Precitlivenosť a anafylaktický šok
Imunitná reakcia sa javí ako fyziologická reakcia zameraná na mikroorganizmy alebo nádorové bunky precitlivenosť predstavuje stav zvýšenej reaktivácie založený na imunologických mechanizmoch, ku ktorému dochádza v dôsledku opakovaného vystavenia tela určitým antigénnym štruktúram.
precitlivenosť je konkrétny a predpokladá existenciu a senzibilizačný kontakt (počiatočný), doby latencie a a spúšťací kontakt (opätovné vystavenie antigénu, ktorý spôsobil senzibilizačný kontakt).
Precitlivenosť má niekoľko typov a anafylaktický šok spadá do typu I.
Pre tento typ precitlivenosti je charakteristická rýchla doba inštalácie (rádovo 15 - 30 minút) po dotyku spúšte.
anafylaxia inštaluje sa hlavne pri vystavení rôznym toxínom, proteínom, drogám alebo transplantovaným aloantigénom.
Anafylaktoidný šok môžu spôsobiť látky ako kodeín, morfín, vankomycín alebo kontrastné látky používané pri zobrazovaní. Rozdiel medzi nimi vyvolaným šokom a klasickým anafylaktickým šokom je neúčasť imunoglobulínov E v prípade anafylaktoidného šoku, na rozdiel od anafylaktického šoku.
Anafylaktický šok je typ soc vazogen, to znamená, že má účinky na vaskulárny kaliber.
Ak sa objavia príznaky, môžete mať podozrenie na prítomnosť anafylaktického šoku do pár minút po tom, čo osobu bodol/pohrýzol hmyz, skonzumoval jedlo, na ktoré bol alergický, alebo užil liek, ktorý v jeho prípade mohol spôsobiť takýto stav.
Bežné príznaky a príznaky anafylaktického šoku
- teplá pokožka na dotyk
- pokožka môže byť začervenaná alebo môže mať škvrny
- sipot, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním
- rýchly pulz
- hypotenzia
- nevoľnosť
- zvracanie
- kŕče v bruchu
Ak sa zistí, že osoba má náhlu zmenu farby kože, vysoký pulz, polypnoe, zíranie, bezvedomie, závraty alebo vzrušenie a je podozrenie, že vyvoláva anafylaktický šok (môžu ju vyvolať určité faktory). ), je povinné volať pohotovostná lekárska pomoc!
Odporúča sa tiež, ak majú ľudia vo vašej blízkosti citlivosť, ktorá ich predurčuje na alergie, mať a pohotovostná lekárska súprava dobre vybavené.
Toto súprava by mal obsahovať adrenalín (epinefrín), ktorý sa môže podať v prípade anafylaktického šoku pomocou injekčných striekačiek na injekciu alebo autoinjektora v jednej dávke.
Adrenalín rýchlo zastaví opuch dýchacích ciest a umožní pacientovi ľahšie dýchať.
Ak sú rady predložené v pravý čas splnené, daná osoba sa spamätá zo šoku.
Pacienti so symptómami závažnej anafylaxie by mali dostať všetky štandardné zákroky: kyslík, monitorovanie srdca a intravenózny prístup. Tieto opatrenia sú vhodné pre asymptomatického pacienta, ktorý má v anamnéze závažné alergické reakcie a ktorý bol znovu vystavený alergénu. U pacientov so striktne lokálnymi reakciami nie je potrebné prijímať zložitejšie opatrenia ako štandardné.
Uvoľnenie pacientov s anafylaxiou závisí od závažnosti počiatočnej reakcie a odpovede na liečbu. Pacienti s príznakmi, ktoré neohrozujú život, môžu byť sledovaní 4 až 6 hodín po liečbe, aby sa určila ich účinnosť, a potom môžu byť prerušení. Pacienti s ťažkým alebo nereagujúcim anafylaktickým šokom s kardiovaskulárnymi a respiračnými príznakmi by mali byť liečení a sledovaní po dlhšiu dobu na pohotovostnom oddelení.
Všeobecná prognóza anafylaktického šoku je dobrá, s mierou úmrtnosti nižšou ako 1%, ak sa do nej včas zasiahne. Riziko úmrtia sa však zvyšuje u pacientov s už existujúcou astmou, najmä ak nie je kompenzovaná.
Riziko recidívy sa javí ako dosť vysoké, odhaduje sa na asi 1 z 12 prípadov.
Aby sa zabránilo takejto lekárskej pohotovosti
Odporúča sa to urobiť alergologické testy ktoré zahŕňajú testovanie osoby na najbežnejšie alergény:
- alergény na roztoče (pneumalergény) sú prítomné v životnom prostredí: peľ, roztoče, chlpy zvierat.
- potravinové alergény (trophalergény) sú prítomné v strave; napríklad arašidy.
- kontaktné alergény: sú chemické alebo prírodné látky, ktoré môžu spôsobiť alergiu jednoduchým kontaktom (detergenty, kovy, kozmetika, rastliny)
- alergény na lieky: antibiotiká, protizápalové lieky, anestetiká, kontrastné látky atď.; môžu spôsobiť alergické reakcie bez ohľadu na to, ako sa podávajú.
Ak osoba zistí z testov alebo zo svojej anamnézy, že má predispozíciu na alergie, musí aby sa zabránilo kontaktu s možnými alergénmi a pred predpísaním liečby informujte lekára, aby ste predišli vzniku anafylaktického šoku.
Rovnako, ak osoba prežila a anafylaktický šok, musí vyšetrovať príčinu, vyhnúť sa vystaveniu akejkoľvek látke s takýmto potenciálom a vždy mať po ruke lekársku súpravu vybavenú adrenalínom.