Análna trhlina (análna slza) - príčiny, príznaky a liečba
V Análna trhlina alebo. Análna prasklina je to slza na koži alebo sliznici konečníka, ktorá môže byť veľmi bolestivá. Análne trhliny sa zle hoja kvôli miestu a fyzickému namáhaniu postihnutej oblasti tela a môžu mať chronický priebeh.
Obsah
Čo je to análna trhlina?
Termín „puklina“ pochádza z latinčiny a znamená „medzera“. Análna trhlina je teda trhlinou v koži análneho kanála v tvare medzery. Táto pokožka na dne análneho kanála je veľmi citlivá. Ak dôjde k slzám, vytvorí sa predĺžený vred v tvare štrbiny.
Análna slza zvyčajne tiež úzko súvisí s inými chorobami alebo ťažkosťami v oblasti konečníka. Patria sem hemoroidy, rakovina konečníka, kokyxové fistuly a análne abscesy. Pretože väčšina ľudí sa cíti nepríjemne alebo trápne s chorobami konečníka, idú k lekárovi neskoro, čo môže viesť k ďalším komplikáciám. V prípade análnych problémov je preto potrebné vždy rýchlo vyhľadať lekára.
príčiny
Análna trhlina môže mať rôzne príčiny. Najskôr môže dôjsť k prasknutiu konečníka v dôsledku tvrdej stolice. Chronická zápcha podporuje tvrdé pohyby čriev, a tým možnosť vzniku análnej trhliny.
Pretrvávajúca hnačka môže tiež spôsobiť natrhnutie kože alebo sliznice konečníka. Zápal vedie k trvalému podráždeniu citlivej kože konečníka.
Okrem toho patria hemoroidy k priaznivým faktorom. Análne trhliny sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku základného ochorenia, napríklad Crohnovej choroby.
Príčinou môže byť aj dlhotrvajúce preháňadlo. Možné príčiny análnej trhliny sú aj rôzne sexuálne praktiky, ako napríklad análny styk.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Análna trhlina často spôsobuje bodavé alebo pálivé bolesti pri vyprázdňovaní. Zvyčajne príznaky pretrvávajú niekoľko hodín po defekácii. Vonkajšie je análna trhlina rozpoznateľná podľa typických sĺz v konečníku.
Spravidla krvácajú a spôsobujú jasne červené škvrny na toaletnom papieri alebo stolici. To môže byť sprevádzané nepríjemným svrbením, pálením a vytekaním v oblasti konečníka. Mnoho pacientov tiež trpí zápchou. Ak je slzenie konečníka založené na hemoroidoch, môžu sa vyvinúť ďalšie príznaky, ako je bolesť pri sedení a infekcie v konečníku.
Análna trhlina môže tiež viesť ku kŕčom. To znamená, že keď idete na toaletu, musíte silnejšie tlačiť. Z dlhodobého hľadiska sa môže spojivové tkanivo okolo svalu množiť a nakoniec stuhnúť. Takýto závažný priebeh sa prejavuje zvyšovaním bolesti, krvácaním a kŕčmi počas vyprázdňovania. Slza v konečníku má niekedy za následok aj psychologické problémy.
Napríklad u niektorých postihnutých sa objaví strach z toho, že idú na toaletu, čo vedie k zadržiavaniu stolice a v dôsledku toho k zápche. Pre chronické alebo opakujúce sa análne trhliny je charakteristická sekrécia sliznice, ktorú je možné určiť priehľadným výtokom a zvýšeným krvácaním.
Diagnóza a priebeh
Lekár stanoví diagnózu na základe rozhovoru s pacientom a kontroly konečníka. Análna trhlina je zvyčajne v polohe šiestej hodiny ... smerom k chvostovej kosti. Puklina v smere hrádze je menej častá. Pri palpácii môže lekár pocítiť vred, ktorý pacientovi spôsobí bolesť.
Análna trhlina sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: čerstvá, biela krv, bolesť pri defekácii (ostrá bolesť a trvalé pálenie po defekácii), kŕč zvierača, svrbenie.
V dôsledku reflexného kŕče zvierača sa stolička často uvoľňuje iba ako tenký prúd. Strach z ďalšej stolice často vedie k zápche. Vzniká začarovaný kruh: blokády vedú k natrhnutiu análnej kože a bolesti pri vyprázdňovaní. Zo strachu z bolesti je stolica zadržiavaná, prichádza k spazmu zvierača, ktorý nakoniec bolesť opäť zvyšuje.
Všetky tieto príznaky však môžu poukazovať aj na iné ochorenia čreva, a musia sa preto tiež objasniť pomocou diferenciálnej diagnostiky.
Akútna análna trhlina sa môže hojiť spontánne alebo vhodnou liečbou. Môže sa však tiež opakovať a dokonca stať sa chronickým. Nie je nezvyčajné, že sa vytvorí benígny nádor spojivového tkaniva, takzvaná análna papila.
Komplikácie
Análna trhlina môže byť veľmi bolestivá. Preto by sa mal nielen okamžite ošetrovať masťami, ale aj si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Trhlina sa môže zapáliť ako komplikácia. Dôvod spočíva v choroboplodných zárodkoch, ktoré môžu preniknúť do análnej trhliny pri stolici.
Hlboká trhlina v konečníku je predurčená na kontamináciu zárodkami. To platí najmä pri chronických análnych trhlinách. Tieto sa majú považovať za otvorenú ranu. Pretože sa stolica vylučuje jeden až niekoľkokrát denne, prichádza do styku análna trhlina s črevnými zárodkami niekoľkokrát denne. Možnou komplikáciou je tvorba fistuly. Zápal, ktorý spôsobuje, sa môže šíriť a ovplyvňovať okolité tkanivo.
Ďalšou komplikáciou análnej trhliny je vývoj análneho abscesu. Toto je zapuzdrené, hnisavé zameranie zápalu v okolitom tkanive. Táto komplikácia vedie k výraznej bolesti. Okolie análnej pukliny je spevnené a kypré. Môže sa vyvinúť horúčka so zimnicou. Análny absces sa nedá napraviť bez chirurgického zákroku.
Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, mali by ste sa vyvarovať trhlinám konečníka, kedykoľvek je to možné. Príčiny ako strava s nízkym obsahom vlákniny a chronický nedostatok pohybu je možné vylúčiť. Je potrebné sa vyhnúť určitým sexuálnym praktikám, ak existuje tendencia k trhlinám. Vyšetrenie hrubého čreva a lekárske prehliadky môžu pomôcť zabrániť komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Liečba análnej trhliny by sa spravidla nemala odkladať. Trpiaci môžu vyskúšať niekoľko dní, aby sa im uľavilo kúpeľom na bedrá, masťami a diétou, ktorá vedie k riedkej stolici. Ak sa však bolesť, krvácanie a ďalšie príznaky zhoršia alebo zostanú rovnaké, musí sa vyhľadať špecialista. Tu prichádzajú do úvahy proktológovia a gastroenterológovia.
Inak z dôvodu zlého hojenia rán v análnej oblasti hrozí postihnutým osobám prechod na chronickú análnu trhlinu, ktorá je spojená s mnohými komplikáciami.
Ak sa u osoby objavia ďalšie príznaky, ako je horúčka, nevoľnosť a bolesti tela, je to známka sekundárnej infekcie. To sa ľahko môže vyskytnúť najmä pri natrhnutej sliznici. Okrem toho môže viesť k tvorbe hnisu a zápalu, ktoré spôsobujú ďalšie bolesti a svrbenie, čo musí tiež objasniť lekár.
V prípade opakujúcich sa análnych trhlín je potrebné vyhľadať aj lekára. Môže to byť koniec koncov spôsobené zvieračovým svalom a samotným okolitým tkanivom. Toto by sa malo robiť bez ohľadu na to, či dotknutá osoba dokáže identifikovať možné príčiny jeho análnej trhliny alebo nie.
Ak nie sú úspešné konzervatívne terapie na zmiernenie a hojenie análnej trhliny, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
Liečba a terapia
V prípade akútnej análnej trhliny je rozhodujúcim opatrením regulácia stolice. Patrí sem strava s vysokým obsahom vlákniny a vysoký príjem tekutín. Pri zdravej výžive sa análny kanál prirodzene rozširuje a stolica je trvale mäkká a tvarovaná.
Lekár predpisuje masť s lokálnym anestetikom, to znamená masť, ktorá lokálne znecitlivuje pokožku, proti bolesti a pocitu pálenia počas alebo po stolici.
Dôležitá je samozrejme aj opatrná análna hygiena s pH neutrálnymi mydlami. Pomôcť môžu aj teplé harmančekové kúpele. Pomocou týchto opatrení sa akútna trhlina v análi zahojí do šiestich až ôsmich týždňov.
Pri chronickej análnej trhline príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace. Okrem všetkých opatrení pri liečbe akútnej trhliny v konečníku lekár teraz predpisuje aj lieky obsahujúce účinnú látku nitroglycerín. Používajú sa tiež antagonisty vápnika (nifedipín a diltiazem). Tieto látky uvoľňujú sval zvierača.
Pacient musí masti nanášať trikrát až štyrikrát denne počas nasledujúcich 6-12 týždňov. Vo väčšine prípadov sa tým zahojí aj chronická análna trhlina.
Ak však neexistuje liek, hoci pacient dôsledne dodržiava príslušnú stravu a presne aplikuje aj predpísané masti, lekár musí zvážiť operáciu. Trhlina sa odstráni spolu s zjazveným tkanivom. Hojenie rán však trvá dlho, pretože lekár zvyčajne nepoužíva stehy.
Výhľad a predpoveď
Menšie análne trhliny, najmä tie, ktoré vznikli pri úrazoch, sa často samy zahoja do niekoľkých dní alebo týždňov, ak sa príslušná oblasť udržuje čistá a zabráni sa nadmernému zaťaženiu oblasti konečníka (namáhanie pri defekácii, príliš tvrdá stolica, sexuálne praktiky v análnej oblasti). . Menšie trhliny sa hoja bez následného poškodenia.
Pre proces hojenia je rozhodujúce, do akej miery je poranená oblasť ušetrená. Podráždenie a svalové napätie v príslušnej oblasti pôsobia kontraproduktívne, pozitívne pôsobí jemné správanie, teplé kúpele bedier atď.
Svoju úlohu zohrávajú aj baktérie. Ak sa trhlina zapáli, spontánne hojenie sa už neočakáva. Teraz sú najneskôr potrebné masti, kúpele bedrových kĺbov a ďalšie opatrenia.
Ak sa zapálená análna trhlina nelieči lekársky, prognóza je zlá. Následné komplikácie sú potom časté a zhoršujú klinický obraz. Postihnutý môže utrpieť nezvratné poškodenie, pretože citlivé tkanivo oblasti konečníka je patologicky zmenené zápalom.
Okrem toho sa môže vyvinúť chronická - to znamená opakujúca sa a nie trvale sa hojiaca - análna trhlina, ak dotknutá osoba rozšíri zápal a štrukturálne poškodenie v príslušnej oblasti. Môže byť preto nevyhnutná operácia (napr. Fissurektómia).
Prognóza análnych trhlín je však celkovo dobrá.
Lieky nájdete tu
prevencia
Najlepšou prevenciou proti análnym trhlinám je zdravá, bohatá vláknina, vyvážená strava, dostatok pohybu a dostatočná hydratácia.
Následná starostlivosť
Análna trhlina (análna slza) sa dá liečiť konzervatívne aj chirurgicky. Závisí to od závažnosti stavu a od potrieb pacienta. Podľa toho, ktorá možnosť liečby je zvolená, je následná starostlivosť tiež trochu odlišná.
V mnohých prípadoch sa tí, ktorí sa rozhodnú pre konzervatívnu liečbu, zaobídu bez následnej starostlivosti. Pretože je análna trhlina zreteľne viditeľná prostredníctvom ostrých bolestí a krvácania, postihnutí si tiež všimnú, kedy bola liečba krémami, análnymi nosidlami alebo prostriedkami na zjemnenie stolice úspešná. Iba ak vznikne dojem, že príznaky úplne neustúpili, je vhodné opäť vyhľadať lekára na následnú starostlivosť.
Kontaktnou osobou je tu proktológ alebo rodinný lekár, ktorý má skúsenosti v tejto oblasti. Ak pacient nepociťuje žiadne nepríjemné pocity, následná starostlivosť často zahŕňa aplikáciu mastí a konzistentné jedlo bohaté na vlákninu vrátane veľkého množstva pitia na následnú starostlivosť a zároveň zabránenie vzniku nových prasklín.
Po operácii je dôležitá následná starostlivosť proktológa. Riadi hojenie rán, napríklad s ohľadom na infekciu. Môže tiež zabezpečiť, aby pohyb čriev nespôsobil po operácii recidívu. Ovláda tón svalov zvierača a môže dať tipy, ako sa vyhnúť silnému tlaku, ktorý je kontraproduktívny pre hojenie trhlín.
Môžete to urobiť sami
Ak máte podozrenie na análnu trhlinu, vždy je vhodné najskôr vyhľadať lekára. Príznaky je možné okrem iného zmierniť dobrou hygienou análneho otvoru a výrobkami šetrnej starostlivosti. Je tiež dôležité mať dostatok pohybu, napríklad vo forme tréningu svalov panvového dna alebo jogy. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť zdravej a vyváženej strave. Jedlo bohaté na vlákninu a dostatok tekutín zaručuje pohodlný a pravidelný pohyb čriev a prispieva tak k hojeniu trhliny v konečníku.
Ak už existuje zápcha, dočasne sa odporúčajú aj preháňadlá. Anestéziu je možné vykonať aj vtedy, ak je bolesť silná. Na zmiernenie akútnych príznakov možno po konzultácii s lekárom užívať aj mierne lieky na zmiernenie bolesti. Ak sa príznaky napriek všetkým opatreniam zhoršia, je možné použiť špeciálne prípravky z lekárne.
Zodpovedajúce masti a pleťové vody obsahujú účinné látky, ako sú lidokaín a bufexamak, ktoré majú analgetický a protizápalový účinok na hemoroidy. Prípadne odporúčame špeciálne čapíky, análne nosidlá alebo kúpele na bedrá.
Včasná aplikácia je zásadná, aby sa zabránilo ďalšiemu zosilneniu análnej trhliny. V prípade obzvlášť závažných alebo opakujúcich sa príznakov by ste mali vždy vyhľadať lekára so slzami v konečníku.