Análna trhlina Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

Ak máte análnu trhlinu, je dobré vedieť nasledovné:

gastroenterologická

- Análna trhlina je prasknutie análnej sliznice, ktoré sa zvyčajne nachádza za análnym otvorom
- Análna trhlina môže spôsobiť bolesť a krvácanie
- Diagnóza análnej trhliny sa stanoví miestnym vyšetrením
- Análna trhlina sa ťažko lieči bez liečby
- Análna trhlina sa lieči zvyčajne liekmi, operuje sa veľmi zriedka.

Čo je to análna trhlina

Análna trhlina je malé pretrhnutie sliznice nachádzajúce sa v análnom kanáli, zvyčajne bolestivé a niekedy krvácajúce.

Prečo vzniká análna trhlina

Presná príčina análnej trhliny nemusí byť zistená.

Je ich niekoľko situácie, v ktorých sa môže vyskytnúť análna trhlina:

  • Lokálna trauma (nepredvídaná, lekárska, sexuálna atď.)
  • Narodenie (ženy po narodení môžu mať análne trhliny)
  • Zlá miestna premávka (u starších ľudí)
  • Lokálne podráždenie - napríklad z dôvodu nedodržiavania hygieny
  • Veľmi tvrdé stoličkys veľkým roztiahnutím análneho otvoru
  • Hnačkaperzistujúca análna slizničná iritída
  • Zápalové perianálne choroby - syfilis, svätyňa, kvapavka, opar
  • Strava s nízkym obsahom vlákniny vedúca k zápcha
  • Predchádzajúce operácie na análnom kanáli (hemoroidy, absces atď.)
  • Zvýšený tonus (hypertenzia) alebo hrúbka (hypertrofia) vnútorného análneho zvierača (svalu, ktorý napína ústny otvor)
  • Análny sex
  • Opakované klystíry ktorý môže poraniť análny kanál
  • Stanovenie teploty rektálnym zavedením teplomeru
  • leukémia
  • Tuberkulóza
  • Análny piercing - viď obrázok

Análna trhlina sa môže vyskytnúť u žien aj u mužov, zvyčajne u mladých ľudí alebo ľudí v strednom veku. Nezistila sa žiadna súvislosť medzi povolaním a análnou puklinou.

Umiestnenie análnej trhliny

Análna trhlina je lokalizovaná v 90% prípadov zadná časť (zadná časť) análneho otvoru, ktorý je slabo vyživovaný krvou, v iných prípadoch sa nachádza vpredu alebo bočne. 2% pacientov s análnou trhlinou majú dve trhliny, prednú aj zadnú.

Upozorňujeme, že 99% análnych trhlín u mužov sa vyskytuje zozadu a 90% u žien (iba 1% mužov má análnu trhlinu pred ústnym otvorom)

Análna trhlina sa vyskytuje laterálne u osôb so zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba), pohlavne prenosnými chorobami, AIDS alebo rakovinou.

Análna trhlina bolí?

Najdôležitejšie príznaky análnej trhliny sú:

  • bolesť zvýraznené tvrdým sedadlom; bolesť môže trvať niekoľko minút alebo hodín, kvôli tejto bolesti sa pacient vyhýba chodeniu so stoličkou, dochádza k zápche - alebo je zvýraznená - a nasledujúca tvrdá stolica znova rozbije trhlinu a spôsobí ešte väčšiu bolesť
  • krvácajúci, vyskytuje sa vo viac ako 70% prípadov, prejavuje sa ako krvná škvrna na toaletnom papieri alebo dokonca kvapka krvi vytekajúca z stolice. Krvácanie nie je veľké, ale môže pacienta vystrašiť.
  • svrbenie (svrbenie) análny
  • Niekedy hnis v análnej oblasti
  • Ťažké močenie v dôsledku miestneho podráždenia v dôsledku praskania

Diagnostická análna trhlina

Diagnózu análnej trhliny možno diagnostikovať vyšetrením oblasti konečníka a konečníka, ktoré môžu byť bolestivé. Pomerne často môže byť análna trhlina sprevádzaná tkanivovým „hrebeňom“, ktorý niekedy naznačuje umiestnenie trhliny (je na svojej základni). Táto formácia je granulóm reagujúci na lokálny chronický zápal spôsobený puklinou.

Análna trhlina sa hojí?

Lokálna bolesť, ktorú dáva análna trhlina, spôsobuje, že okraj, ktorý napína análny kanál, sa ešte viac utiahne, čo zvýrazňuje bolesť a na druhej strane napína krvné cievy v análnej oblasti, čo sťažuje alebo znemožňuje hojenie. Hojenie análnej trhliny bez liečby môže trvať niekoľko mesiacov alebo sa nemusí vyskytnúť.

Ako vyzerá análna trhlina?

Máte niektoré aspekty análnej trhliny.

Je to vážne, mať análnu trhlinu?

Análna trhlina nie je vážnym ochorením, nie je smrteľná, ale je veľmi bolestivá a bráni normálnemu životu.

Je mimoriadne dôležité určiť, či ide o obyčajnú análnu trhlinu, alebo či ide o kauzálne ochorenie trhliny (z tých, ktoré sú uvedené vyššie).

Ak sa análny trhlina nehojí do 4 - 6 týždňov, považuje sa za chronickú a jej hojenie je menej pravdepodobné a recidíva je častejšia, a to hlbokým prienikom a podráždením vnútorného análneho zvierača.

Čo robíte, keď máte análnu trhlinu?

Diagnóza análnej trhliny je pomerne jednoduchá, musí ju však urobiť lekár.

Existuje riziko, že trhlina môže byť spojená s jedným z vyššie spomenutých ochorení alebo že príznaky nemusia byť dôsledkom trhlinky konečníka, ale iného ochorenia - rakoviny, hemoroidov, zápalových ochorení čriev, tuberkulózy, syfilisu, kvapavky atď.

Análna trhlina musí byť operovaná?

Väčšina prípadov (85-90%) análnej trhliny sa lieči diétou a liečbou drogami. Iba 10 - 15% pacientov sa podrobí operácii.

Aj keď operácia nie je komplikovaná (análny zvierač je zrezaný do strany, čo je doladené; zväčšené), môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie spojené s anestéziou, infekciami alebo dokonca s fekálnou inkontinenciou (zvierač sa už nezmršťuje a výkaly nekontrolovateľne odtekajú). Komplikácie sa môžu vyskytnúť asi u 5% operovaných.

Okrem delenia análneho zvierača sa dá aj dilatovať.

Análna trhlina chirurgia

Po operácii môže v oblasti pretrvávať obdobie bolesti, ťažkosti s ležaním na dne, ktoré po vyliečení zmiznú.

Komplikácie análnej trhliny

Komplikácie análnej trhliny sú zriedkavé, boli splnené:

  • Mierne lokálne infekcie alebo abscesy, ktoré sa majú operovať
  • Dotknutie sa análneho zvierača (svalu), ktorý môže spôsobiť análnu inkontinenciu
  • Bezva opakovanie (opakovanie)

Liečba análnej trhliny

Lieky podávané lokálne (nitroglycerín, nifedipín, diltiazem, oxid zinočnatý alebo botulotoxín), lieky na zápchu a bolesti spojené s diétou a životným štýlom spôsobujú, že príznaky sú slabšie a horšie a zmiznú za 10 - 14 dní, ale hojenie nastáva za 6-8 týždňov (až do dvoch mesiacov). Antibiotiká nie sú zvyčajne potrebné.

Musí byť spojená so správnou miestnou hygienou (vyhýbajte sa tvrdému toaletnému papieru, prípadne miestne umývanie čistou vodou po každej stolici), teplé sedacie kúpele 20 minút niekoľkokrát denne, bez mydla alebo peny, ktoré môžu pôsobiť miestne dráždivo.

Ak sa po tomto období nehojí, análna trhlina sa stáva chronickou a môže nastať problém s chirurgickým zákrokom (tu končí asi 10 - 15% pacientov).

Análna trhlinová diéta

Diéta je nevyhnutná pri liečbe a prevencii opakovania alebo výskytu análnej trhliny. Účelom tohto režimu je získanie mäkkej, nedráždivej stolice.

Ako všeobecné pravidlo odporúčame našim pacientom:

  • Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú ťažko stráviteľné a poskytujú tvrdú stolicu - arašidy, popcorn, hranolky)
  • Vyvarovanie sa nátlaku na defekáciu
  • Použitie miestnych čípkov na zmäkčenie stolice
  • Pravidelná fyzická námaha 30 minút denne, ktorá pomáha regulovať stolicu
  • Zvyšovanie množstva spotrebovaných tekutín
  • Zvyšovanie množstva konzumovaného ovocia a zeleniny
  • Zníženie množstva korenia, hranoliek, alkoholu
  • Podávanie preháňacích čajov v stredných množstvách (nadmerná hnačka môže dráždiť trhlinu)

Ako zabrániť análnej trhline?

Je možné, že bude možné zabrániť vzniku análnej trhliny alebo recidíve predchádzajúce pravidlá

O mne

Sú Dr. Ditoiu M. Alecse Valerian, primár interné choroby, gastroenterológia, hepatológia a zažívacia endoskopia, som doktor medicíny.

Po absolvovaní vysokej školy s vyznamenaním summa cum laude, prvý v krajine so všeobecným lekárom desať (vedúci propagácie), Robil som 3 roky stáž v Bukurešti, potom 3 roky v krajine o ošetrovňa, potom som sa prihlásil do postupných súťaží o centrum Priemysel liekov a kozmetických prípravkov, Národný ústav lekárskych odborných znalostí a obnova kapacity, Národný inštitút v Športová medicína, Univerzity medicíny a farmácie „Carol Davila„Bukurešť a Fundeni Clinical Institute Bukurešť.

Teraz mám viac ako 38 rokov lekárskej praxe, z toho 30 rokov skúseností v najväčšej nemocnici v Rumunsku, nemocnici Fundeni, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších až po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu.

Mám tiež asi 30-ročné skúsenosti na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila“ v Bukurešti, kde som pripravoval na lekárske povolanie tisíce študentov medicíny (niektorí sa stali profesormi, vedúcimi katedier alebo riaditeľmi nemocníc), rezidentnými lekármi a špecialistami.

Kde pracujem teraz?

V súčasnosti využívam tieto rozsiahle lekárske skúsenosti s praxou gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike Sante v Bukurešti.

Čo pacienti prichádzajú na konzultácie?

Asi 90% pacientov, ktorých vidím v kancelárii, nikdy nebolo v mojej nemocnici a 10% sú niektorí z pacientov, ktorých som v nemocnici videla (ostatní zostali v nemocnici).

Mnoho pacientov bolo tiež u iných lekárov a chcú mať druhý lekársky názor, niektorí pochádzajú z iných krajín (samozrejme Rumuni), kde teraz žijú, a nie sú tam dobre prispôsobení lekárskej starostlivosti (najmä z Anglicka, Nemecka, Švédsko, Nórsko, Írsko, Moldavsko, USA, Kanada a oveľa menej z Francúzska, Španielska alebo Talianska).

Mnohí sú mladí, niektorí študenti s nie veľmi vážnymi, ale pretrvávajúcimi problémami, ale vidím aj pacientov so závažnými zdravotnými problémami, najmä s ochorením pečene.

Najčastejšie požadujte konzultácie s pacientom gastritída, problémy so žlčníkom - často žlčové kamene - vred, gastroezofageálna refluxná choroba, cirhóza, steatóza pečene, chronická vírusová hepatitída B alebo C, ale často majú diagnózu a prichádzajú s pretrvávajúcimi príznakmi - bolesť brucha, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, chudnutie, krvavé stolice, nevoľnosť, veľké transaminázy, uzliny v pečeni alebo zmeny železa zistené ultrazvukom atď.

Očakával som, že po tom, čo som v nemocnici Fundeni videl desaťročia pacientov s najrozmanitejšími, najvážnejšími a zvláštnymi chorobami, zdala by sa mi súčasná činnosť triviálna a nudná. Zaujímavosťou je, že teraz sa mi táto aktivita zdá byť atraktívnejšia, pretože mám dostatok času na to, aby som podrobne poznal zdravotnú situáciu pacientov a aby som poznal muža nielen pacienta, a na druhej strane, keďže choroby sú menej závažné, pacienti odchádzajú viac .... Radosť odo mňa, je samozrejme príjemnejšie dávať dobré správy ako zlé ...

Čistá aktivita

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro, www.hepatolog.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované).

Prajem vám maximum zdravia a aby ste okrem bežných kontrol nepotrebovali lekára

Mám veľa žiadostí v kancelárii, niektorých pacientov poznám už mnoho rokov, iní prichádzajú s príbuznými alebo priateľmi, takže termíny sú 5-15 dní od žiadosti.

Zistil som, že existuje veľa ľudí, ktorí nemajú jasnú zdravotnú situáciu a chcú si prísť na konzultáciu vyžiadať druhý lekársky posudok.

Pre tých, ktorí potrebujú moje skúsenosti s ďalším lekárskym názorom na zdravotné problémy, sa schôdzka uskutoční na telefónnom čísle na stránke 0758 751 841, alebo priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou umiestnenia na klinike alebo prostredníctvom formulára online žiadosti o stretnutie, ktorý je vpravo hore na webovej stránke.