Análna trhlina Proktologická prax v Mníchove
Keď praskliny na sliznici análneho kanála spôsobujú bolesť
Análna trhlina je pozdĺžna trhlina v sliznici análneho kanála, a preto je tiež známa ako análna slza alebo análna slza. Spravidla je takáto trhlina dlhá jeden až dva centimetre.
Análna trhlina je takmer vždy benígne ochorenie, ktoré sa dá bez problémov liečiť. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou. V závislosti od štádia sa používajú konzervatívne alebo chirurgické metódy liečby.
Príčiny análnej trhliny: príliš tvrdá stolica
Sliznica membrány análneho kanála môže byť ovplyvnená a roztrhnutá, kedykoľvek je oblasť príliš namáhaná. Bežné príčiny análnej trhliny sú preto:
- Príliš tvrdá stolica (zápcha)
- hnačka
- Príliš veľký tlak pri vyprázdňovaní
- Príliš veľa naťahovania oblasti (análny styk)
Ak je análna sliznica (anoderma) už poškodená, napríklad pri zväčšených hemoroidoch alebo zápaloch konečníkových žliaz (kryptitída), môže dôjsť k prasknutiu aj pri normálnej stolici.
Príznaky análnej trhliny: takto rozpoznáte chorobu
Akútna análna trhlina vyzerá ako rez. Análna trhlina je obvykle sprevádzaná bodavou alebo pálivou bolesťou pri defekácii, zvyčajne iba na krátky čas. Druhým hlavným príznakom je jasne červená, niekedy nezanedbateľné krvácanie. Mnoho pacientov má skôr ako oba príznaky buď krvácanie, alebo bolesť.
Ak sa časy bez príznakov budú striedať s časmi, v ktorých sa príznaky znovu objavia, bude ochorenie pravdepodobne chronické.
Aj keď je bolesť po vyprázdnení tupá, oneskorená a pretrvávajúca, naznačuje to vznik chronickej análnej trhliny. Pacienti často udávajú, že bolesť vyžaruje do chvostovej kosti.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu časom vyvinúť, patrí svrbenie, vlhkosť konečníka, stopy krvi na toaletnom papieri, zápcha s neúplným vyprázdnením konečníka a zvýšená plynatosť. Navonok viditeľnými znakmi chronickej análnej trhliny sú zhrubnutie kože alebo kožné záhyby, ktoré sa nazývajú outpost fold. Niektorí pacienti cítia citeľné kalenie.
Pretože sa tieto typické príznaky vyskytujú aj pri iných proktologických ochoreniach, ako je napríklad kostrč fistula, je dôležitá presná diagnóza análnej trhliny.
Liečba análnej trhliny: konzervatívna a operatívna
Napriek nepriaznivým podmienkam v oblasti rany (črevné baktérie, napätie, vlhkosť, mechanické namáhanie) sa akútna trhlina zvyčajne prekvapivo sama uzdraví. Ak príznaky ustúpia rýchlo, zdá sa, že choroba bola uzdravená. Ale niekedy došlo k uzdraveniu iba zjavne: rana sa zlepí a na povrchu sa zahojí, ale hlboko dole sa v črevných baktériách objaví chronický zápal.
Ak jazva nie je stabilná a slzy sa znova a znova otvárajú aj pri normálnej stolici, dochádza k vývoju vonkajších záhybov a rastu sliznice (hypertrofická análna papila). Tieto kožné chlopne sa často mýlia s hemoroidmi alebo polypmi. Môžu dorásť do značnej veľkosti a vyčnievať z konečníka. V priebehu času sa výklenok, v ktorom sa usadzujú častice stolice a baktérie, ktoré ďalej dráždia sliznicu, môže čoraz viac prehlbovať.
Konzervatívne metódy liečby
Ak akútna trhlina v ústach nie je dlhší čas, možno sa často vyhnúť chirurgickému zákroku:
Operatívne metódy liečby
Účelom takzvanej fissurektómie je premeniť hlbokú ranu na plytkú a vylúčiť akýkoľvek druh tvorby vreciek alebo výklenkov. Potom sa rana môže zahojiť z hĺbky a možno očakávať dlhodobé zbavenie sa príznakov. Tento postup sa vždy vykonáva v anestézii, aby sa neprehliadla análna fistula, ktorá sa niekedy vyskytuje súčasne alebo v dôsledku análnej trhliny.
V našej proktologickej praxi sa staráme o profesionálne ošetrenie análnych trhlín. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto témy, neváhajte nám zavolať a dohodnúť si stretnutie. DR. Hofer a pán Bärtl sú radi, že tu môžu byť pre vás.