Análna trombóza bolestivá modrá hrčka; časopis pre farmáciu
Bolestivou hrčkou v konečníku môže byť análna trombóza. Ako to vyzerá, čo proti tomu účinkuje a ako dlho sa to uzdravuje
Pri análnej trombóze sú žily v blízkosti konečníka zablokované zrazeninou
Análna trombóza - stručne vysvetlená
Pri análnej trombóze sú žily v blízkosti konečníka blokované zrazeninou. Postihnutí si často všimnú náhlu, bolestivú, pružnú a modrastú hrčku pod kožou na okraji konečníka. Diagnózu môže urobiť lekár.
Perianálna trombóza často sama zmizne v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ako tabletka môžu pomôcť lieky proti bolesti - napríklad s účinnými látkami dikolfenak alebo ibuprofén. V prípade vážneho nepohodlia môže lekár chirurgicky odstrániť alebo vyrezať trombózu análnej žily v lokálnej anestézii a vypustiť trombus. Pokiaľ je to možné, malo by sa to urobiť v prvých niekoľkých dňoch po objavení sa príznakov.
Au, čo je to? Bolestivá, malá modrá hrčka na okraji konečníka. „Možno hemoroid?“ mnohí si myslia okamžite. To však nemusí platiť: Ak hrčka nepochádza z konečníka, ale skôr sedí vonku, je oveľa pravdepodobnejšie, že pôjde o takzvanú trombózu análnych žíl.
Takzvaný hemoroidný plexus sa nachádza vo vnútri análneho kanála a podieľa sa na uzavretí konečníka. Ak je zväčšená alebo spôsobuje nepríjemné pocity, nazýva sa to krvácavé ochorenie. Na rozdiel od hemoroidov, ktoré sa vyskytujú v konečníku, sú análne trombózy pokryté suchou pokožkou, a nie sliznicou. Nie sú to „vonkajšie hemoroidy“.
Príčina análnej trombózy: krvná zrazenina
Análna trombóza je krvná zrazenina, ktorá vo veľkej väčšine prípadov blokuje žilu v konečníku alebo v jeho okolí. Trombóza análnych žíl sa zvyčajne vyskytuje medzi stredným vekom 25 až 55 rokov. Zdá sa, že muži sú postihnutí o niečo častejšie ako ženy.
Spúšťač: Od tehotenstva po alkohol
Spúšťače análnej trombózy môžu byť veľmi odlišné. Siahajú od sedenia na chladných povrchoch a teplého, vlhkého počasia až po zvyšovanie tlaku v brušnej dutine, napríklad počas tehotenstva alebo pôrodu, cvičenie, kašeľ a napätie, až po nadmernú konzumáciu luxusných jedál, ako sú alkohol, káva a korenie. U žien sú možným spúšťačom aj menštruácie. Análne trombózy môžu predchádzať mechanické stimuly, ako sú proktologické intervencie alebo análny sex, ale aj hnačky. Zdá sa, že zväčšené vankúše na hemoroidy majú priaznivý účinok.
Príznaky: svrbenie, bolesť, opuch
Postihnutí ľudia si často všimnú jednu alebo nie zriedka niekoľko náhle sa objavujúcich hrčiek na konečníku, veľkosti špendlíkovej hlavičky až slivky. Môžu byť sprevádzané svrbením, pálením alebo pichaním alebo môžu spôsobiť pocit napätia alebo dokonca silnú bolesť. Análna trombóza niekedy vôbec nebolí. Vyzerá modrasto a zvyčajne sa cíti hrubý alebo odolný.
Diagnóza: väčšinou stačí iba pohľad a dotyk
Vo väčšine prípadov lekár stanoví diagnózu tak, že sa na ňu pozrie (diagnostika očí) a dotkne sa nálezu vyšetrujúcim prstom (palpácia). Je potrebné vylúčiť ďalšie choroby, ako je zovretý hemoroidný prolaps, absces a predovšetkým zhubné nádory, ako je karcinóm konečníka alebo malígny melanóm.
Ako dlho trvá, kým trombóza ustúpi?
Análna trombóza zvyčajne ustúpi sama do niekoľkých dní, niekedy však až po týždňoch.
Terapia: čo pomáha?
Ak trombóza nevykazuje žiadne alebo takmer žiadne príznaky, nie je potrebná žiadna liečba. Tlak trombózy na nadložnej pokožke môže občas viesť k tvorbe vredov (nekrózy) s krvácaním a pravdepodobne k spontánnemu (čiastočnému) vyprázdneniu krvnej zrazeniny. Zvyčajne to vedie k okamžitému a výraznému zníženiu príznakov.
Ak sú príznaky trombózy príliš nepríjemné, užívanie liekov proti bolesti vo forme tabliet s účinnými látkami, ako je diklofenak alebo ibuprofén, prináša rýchlu úľavu. Obe účinné látky sa majú počas tehotenstva používať iba po konzultácii s lekárom! Používanie počas dojčenia je možné krátkodobo, ale ženy by sa o tom mali poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Ak je bolesť silná, lekár môže buď chirurgicky odstrániť trombózu análnych žíl ako celok, alebo rezať kožu do hrčky a vyčistiť krvnú zrazeninu. Ak sa uzol iba rozdelí, existuje riziko, že sa okraje rany zlepia a vytvorí sa nová trombóza. Intervencie sú možné v lokálnej anestézii. Operácia by sa však mala uskutočniť čo najskôr po objavení sa príznakov, najlepšie v prvých dňoch.
Je dôležité vedieť:
Na rozdiel napríklad od hlbokej žilovej trombózy je análna trombóza úplne neškodná a v žiadnom prípade nie je potenciálne život ohrozujúcou chorobou.
Napísal príbeh trombózy análnych žíl?
Malá anekdota na záver: Každý, kto trpí análnou trombózou, sa môže ocitnúť v slávnej spoločnosti: Napoleon mohol prehrať bitku pri Waterloo, pretože ho okrem iného sužovala trombóza análnych žíl. Kvôli bolesti a pravdepodobne aj liekom, ktoré dostal, ten deň pravdepodobne nebol v dobrej kondícii. Možno príčinou jeho sťažností bolo aj krvácanie alebo análna trhlina - odborníci tu nie sú úplne rovnakí alebo istí.
Náš expert:
DR. med. Horst Mlitz, proktológ na dôchodku
Dôležitá poznámka:
Tento článok obsahuje iba všeobecné informácie a nemal by sa používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Nemôže nahradiť návštevu lekára. Naši odborníci nemôžu odpovedať na jednotlivé otázky.
Classen, Michael & Diehl, Volker & Kochsiek, Kurt (Böhm, Michael, Hallek, Michael, Schmiegel, Wolff) (2009), interná medicína, 6. vydanie, Mníchov: Urban & Fischer Verlag
Hemoroidy - systematický prehľad, prof. Dr. Volker Wienert, Dr. Horst Mlitz, Dr. Franz Raulf, 2. vydanie 2012 UNIMED VERLAG AG, Bremen - Londýn - Boston
Prečítajte si tiež:
Čo stojí za análnymi poruchami
Bolesť v konečníku? Zvláštny pocit pri defekácii? Prečo je dôležité prekonať hanbu, ak máte ťažkosti, a vyhľadať lekára, ak máte análne ťažkosti
Hemoroidy: príznaky, terapia
Hemoroidy môžu spôsobiť nepríjemné vytekanie, svrbenie, pálenie alebo krvácanie na zadku a bolestivé vyprázdňovanie. Viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe
Krv na konečníku: príčiny
Hemoroidy, praskliny v konečníku, zápaly a rakovina najčastejšie spôsobujú krvácanie z čriev, stolice alebo konečníka.