Análne trhliny

análne

    obsah
  • Predné sťažnosti
  • Kedy k lekárovi
  • Choroba
  • Diagnostické zabezpečenie
  • liečby
  • predpoveď

  • Análna trhlina: Slza v análnej sliznici, ktorá je zvyčajne neškodná, ale pri vyprázdňovaní spôsobuje silnú bolesť. Análna trhlina je jednou z najbežnejších chorôb konečníka a postihuje rovnako mužov i ženy. Príčiny sú poranenia citlivej sliznice konečníka, napr. B. tvrdá stolica alebo sexuálne praktiky. Pomocou mastí, Sitzových kúpeľov a regulácie stolice sa análna trhlina zahojí vo väčšine prípadov do 6–8 týždňov. Ak sa tak nestane, pomôže malá operácia alebo injekcia botulotoxínu do zvierača.

    Predné sťažnosti

    • Pálenie a pálenie pri defekácii
    • Bolestivé kŕče zvierača
    • Pri defekácii mierne, jasne červené krvácanie
    • Svrbenie okolo konečníka s chronickou trhlinou.

    Kedy k lekárovi

    V najbližších dňoch ak

    • silná bolesť pri defekácii
    • Na stolici sú viditeľné krvné usadeniny.

    • Zobraziť základné informácie

      Žalúdok a črevá

      Choroba

      Vznik choroby

      Zatiaľ presne nevieme, prečo sa citlivá sliznica konečníka trhá. Jednou z príčin je vraj tvrdá stolica, ktorá z. B. je pri zápche a poranení sliznice pretlačený cez konečník. Análne trhliny sa niekedy vytvárajú aj počas pôrodu v dôsledku nadmerného napínania kože v oblasti panvového dna. Nakoniec sa môže sliznica konečníka roztrhnúť počas pohlavného styku, napr. B. počas análneho styku alebo sexuálnych praktík, pri ktorých sú predmety vtláčané do konečníka.

      Zlé prekrvenie análnej sliznice uprednostňuje trhliny v anále - dvoma spôsobmi: sliznice so zlým prekrvením sú citlivejšie a ľahšie sa trhajú. Tiež to bráni procesu hojenia. Možnou príčinou zlého krvného obehu v sliznici je zvýšený tlak vo svalovine zvierača. Bolesti spojené s kŕčmi zvierača sú preto čiastočne zodpovedné za análne trhliny, ak sa nechcú hojiť.

      Aj keď je sliznica podráždená pretrvávajúcimi hnačkami alebo predchádzajúcimi zápalovými procesmi, ľahšie sa trhá. Stáva sa to napríklad pri infekčných hnačkách, potravinovej intolerancii alebo chronických zápalových ochoreniach čriev. Análne trhliny, ktoré sa vyvinú v dôsledku iného stavu, sa tiež nazývajú sekundárne análne trhliny.

      poliklinika

      Análna trhlina je obvykle viditeľná ako silná pálivá alebo bodavá bolesť pri defekácii. Niekedy je na toaletnom papieri alebo na toalete tiež jasne červená krv, a preto si pacienti často mýlia análnu trhlinu s hemoroidmi. Bolesť môže byť taká silná, že sa ľudia vyhýbajú stolici, čo spôsobuje zápchu. Začína sa to začarovaný kruh: zápcha spevňuje stolicu, (nevyhnutelný) pohyb čriev bolí ešte viac, bolesť spôsobuje kŕč análnej oblasti a zvierača, vylučovanie sa stáva ešte zložitejším, strach z ďalšieho pohybu čriev sa zvyšuje a ďalšie nutkanie na opätovnú defekáciu potlačený.

      samozrejme

      Spontánna, akútna análna trhlina sa zvyčajne zahojí do 6-8 týždňov. Ak análna trhlina pretrváva dlhšie ako 8 týždňov, jedná sa o chronickú análnu trhlinu. Chronické análne trhliny sa vyznačujú tým, že sa nehoja vôbec alebo iba povrchne a že sa trhajú znova a znova.

      Komplikácie

      Chronická puklina je rana, do ktorej neustále migrujú zárodky z čreva. Preto je riziko infekcie chronickými análnymi trhlinami vysoké. Dôsledkom takýchto bakteriálnych infekcií sú napr. B. Análny absces alebo análna fistula. Okrem toho chronické zápalové procesy v análnej sliznici často vedú k tvorbe zhrubnutia kože alebo kožných záhybov. Tieto záhyby kože budú Záhyby Outpost zavolal. Aj keď sú neškodné, zasahujú do análnej hygieny a môžu zasa podporovať zápal.

      Diagnostické zabezpečenie

      Bolesť počas stolice a jasne červená krv na stolici sú pre lekára typickými znakmi análnej trhliny. Diagnóza je potvrdená klinickým vyšetrením konečníka. Lekár roztiahne zadok a rozpozná análnu trhlinu, ktorá je zvyčajne na typickom mieste. Okrem toho lekár opatrne nahmatá konečník; niekedy je nevyhnutná proktoskopia alebo rektoskopia, aby sa vylúčili iné análne ochorenia. Z dôvodu silnej bolesti lekár vykonáva tieto vyšetrenia iba v lokálnej anestézii.

      Diferenciálne diagnózy. Bolesť počas stolice a krv na stolici sa vyskytujú aj pri mnohých ďalších poruchách konečníka. Najdôležitejšie sú análna fistula, hemoroidy, perianálna trombóza a análny karcinóm (zriedkavý, ale čoraz častejší nádor v análnom kanáli alebo mimo konečníka).

      liečby

      Akútna trhlina. Liečba análnej trhliny sa spočiatku vykonáva masťami, reguláciou stolice a kúpeľmi a trvá asi 6 - 8 týždňov. Na liečbu má lekár k dispozícii rôzne účinné látky a opatrenia:

      Chronická análna trhlina. Ak sa análna trhlina nehojí do asi 8 týždňov, lekári zvážia chirurgický zákrok, aby sa zabránilo vyššie uvedeným komplikáciám.

      Operatívna terapia

      S týmto tzv. Fissurektómia podľa Gabriela lekár starostlivo vystrihne patologické zmeny (vredy, zjazvené zmeny, rušivé kožné záhyby, ako je predný záhyb) z análnej sliznice. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii, hojenie operačnej rany trvá približne 6–8 týždňov.

      Komplikácie liečby

      Táto operácia, bohužiaľ, obsahuje riziko poranenia svalu zvierača a inkontinencie pacienta.

      predpoveď

      90% akútnych trhliniek sa vylieči bez následkov počas 6–8 týždňov po liečbe.