Análny absces a análna fistula
Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.
Tu nájdete:
Čo sa stane počas tohto postupu?
Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
Pretože vždy existuje riziko rozšírenia hnisavého zápalu, análny absces a análna fistula by sa mali čo najskôr operovať. To platí aj vtedy, ak príznaky nie sú také výrazné alebo sa spontánne zlepšili. Iné terapie, ako sú antibiotiká, kúpele bedier, masti na prievan alebo masti z hemoroidov, nie sú sľubné pre análne abscesy a fistuly a v dôsledku toho sa môže ochorenie dokonca oddialiť.
Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
Spravidla sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii (referenčná celková anestézia) alebo v anestézii blízko miechy (referenčná spinálna anestézia).
Ako dlho trvá zákrok priemerne?
Trvanie zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia fistúl a typu zákroku.
Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
U niektorých pacientov majú análne fistuly odlišný základný stav. Môže to byť napríklad Crohnova choroba, čo je chronické zápalové ochorenie čriev (IBD). V týchto prípadoch môže byť ťažiskom liečba základnej choroby.
V prípade závažných základných ochorení, ako je napríklad zle kontrolovaný diabetes mellitus, bude možno potrebné operáciu odložiť, kým sa nezlepší metabolické podmienky.
Ako sa má hodnotiť riziko?
Chirurgická liečba análnych abscesov je zvyčajne nízkorizikovým zákrokom v rukách skúseného chirurga. Napriek tomu, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, nemožno úplne vylúčiť komplikácie. Váš lekár vám pred zákrokom vysvetlí druh a frekvenciu komplikácií, ako je krvácanie alebo infekcie rán.
Slabý zvierač po zákroku sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch a zvyčajne iba dočasne. Vždy si musíte uvedomiť, že chronický zápal v oblasti zvierača by skôr či neskôr viedol k poškodeniu v tejto oblasti.
Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
Ak pravidelne užívate lieky na iné choroby, mali by ste o tom informovať svojho lekára vopred, pretože niekoľko dní pred zákrokom bude možno potrebné vysadiť niektoré lieky, napríklad látky na riedenie krvi.
Ak sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii, nemali by ste v deň zákroku 6 hodín pred anestéziou jesť ani piť viac zakalených tekutín! Číre tekutiny by sa tiež nemali piť 2 hodiny pred anestéziou. (Výnimka: prípravná tableta (tablety) s trochou vody) V deň anestézie už nefajčite. Ak užívate lieky ráno, poraďte sa so svojím anesteziológom, ktoré lieky môžete pred anestéziou stále užívať.
Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
Aj pri ambulantnej chirurgii zostanete po zákroku niekoľko hodín v pozorovaní - kým sa nebudete cítiť fit na cestu domov. Anestézia ustúpi pomerne rýchlo, takže vás čoskoro bude možné opäť osloviť. Môže to trvať trochu dlhšie, kým nebudete mať úplne jasno v hlave. V deň zákroku preto nesmiete viesť svoje vlastné auto a tiež by ste nemali jazdiť verejnou dopravou sami. Požiadajte rodinu alebo priateľov, aby vás vyzdvihli alebo si vzali taxík domov. Niekoľko hodín po zákroku môžete byť unavení a ospalí. Takže si ľahnite do postele a odpočívajte. V deň operácie by ste však mali urobiť niekoľko krokov, aby ste znova spustili krvný obeh.
Po celkovej anestézii musí byť ošetrovateľ vždy prítomný počas prvých 24 hodín.
Ak po operácii pocítite bolesť, môžete si pokojne vziať lieky na tlmenie bolesti, ktoré vám lekár zvyčajne dá.
Zvláštnosťou chirurgického ošetrenia análnych fistúl je, že rana zostáva otvorená. Následná liečba preto zahŕňa aj denné kúpele bedier a dôkladné čistenie teplou vodou po každom pohybe čriev. Vaša strava by mala byť obzvlášť bohatá na vlákninu, aby sa zabezpečilo, že stolica bude v počiatočnom období čo najjemnejšia. Laxatíva nie sú po ukončení procedúry vhodné a rozhodne by sa nemali užívať bez konzultácie s lekárom.
Sedenie môže byť spočiatku trochu nepríjemné. Úľavu tu môže priniesť uvoľnený nafúknutý detský plavecký kruh.
Prvýkrát po zákroku môže byť sval zvierača trochu slabý, takže môže dôjsť k rozmazaniu stolice. Z dôvodu ochrany bielizne sa počas tejto doby odporúča nosiť vhodné slipové vložky alebo šablóny.
Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?
V deň zákroku vám lekár oznámi, kedy by ste sa mali vrátiť na ďalšiu kontrolu. Vo vlastnom záujme by ste si tento termín mali bezpodmienečne dodržať.
Ak máte doma silné krvácanie, horúčku alebo silné bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, v praxi sa na vás nikto nebude hnevať, ak požiadate o radu.