Angina pectoris - dá sa mu predchádzať alebo sa dá iba liečiť
Prehľad
Srdce je pumpa zodpovedná za cirkuláciu krvi v tele. Angina pectoris popisuje bolesť, nepohodlie alebo iné súvisiace príznaky, ktoré sa vyskytujú, keď prietok krvi do svalových buniek srdca nestačí na uspokojenie jeho energetických potrieb.
Myokard je dodávaný s krvou do koronárnych artérií. Ak sú tieto krvné cievy redukované, krv nestačí na dodanie do sťahujúceho sa srdcového svalu na uspokojenie energetických potrieb, a tak môže dôjsť k angíne.
Klasickým popisom angíny je bolesť, váha alebo tlak, ktorý vyžaruje do hrudníka, krku, čeľuste alebo zubov, niekedy v dolných končatinách. Môže to byť spojené s ťažkosťami s dýchaním, nevoľnosťou, vracaním alebo potením.
Mnoho pacientov nepoužíva bolesť ako opis anginy pectoris, ale skôr ako pocit sýtosti, napätia, pálenia.
Angína je často spôsobená cvičením alebo inými únavnými činnosťami. Keď telo požiada srdce, aby pumpovalo viac krvi, je potrebné, aby srdcový sval pracoval tvrdšie, čo vedie k prekročeniu dostupnej úrovne energie.
Keď telo odpočíva, mala by angina pectoris ustúpiť. Angína má tendenciu časom postupovať pomaly a pacienti si nemusia uvedomiť, že ich príznaky sú dôsledkom rôznych srdcových chorôb.
Bohužiaľ, u niektorých pacientov nemusí mať angina pectoris žiadne príznaky, aj keď sa srdcové tepny zužujú, takže môžu dostať lekársku pomoc uprostred srdcového infarktu alebo infarktu, keď je srdcová tepna úplne upchatá. To platí pre ženy, ktoré môžu mať atypické príznaky angíny pectoris, vrátane únavy, malátnosti alebo závratov.
Angína je varovným signálom, že sval nedostáva dostatok krvi a kyslíka. Avšak bez ohľadu na to môže angína viesť k infarktu alebo infarktu. Pojem „angína“ možno použiť na označenie rôznych bolestí brucha v dôsledku zníženého prívodu krvi do čreva.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príčiny anginy pectoris
Najčastejším dôvodom, prečo sa pacient sťažuje na angínu pectoris, je zníženie prietoku krvi z koronárnych artérií spôsobené aterosklerotickým ochorením srdca.
Cholesterol, ktorý sa postupne hromadí na vnútornej výstelke vencovitej tepny, zužuje priemer a znižuje množstvo krvi, ktoré môže tiecť. Ak je od srdca potrebné vyvinúť väčšie úsilie, nemusí byť schopné zabezpečiť energetickú potrebu myokardu, čo môže spôsobiť príznaky anginy pectoris.
Pretože každý tlkot srdca vysiela nielen krv do celého tela, v tele existuje celý rad systémov, pre ktoré musí srdce správne fungovať, aby poskytovalo kyslík srdcovému svalu. Ak niektorý z nich, jednotlivo alebo v kombinácii, nie je adekvátne splnený, môže sa vyskytnúť angina pectoris.
Príklady zahŕňajú:
Elektrický systém srdca musí byť schopný generovať pauzy, ktoré nie sú ani príliš pomalé, ani príliš rýchle. Nemôže to byť skutočný problém s elektricky vodivým systémom srdca. Fibrilácia predsiení s rýchlou komorovou odpoveďou môže byť spojená s bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou alebo inými príznakmi angíny pectoris.
Úplný srdcový blok môže spôsobiť príliš pomalý tlkot srdca. Môže sa vyskytnúť abnormálny srdcový rytmus v dôsledku liekov, predávkovania, hormonálnych abnormalít. Srdcové chlopne musia umožniť prietok krvi medzi komorami srdca a tela úplným smerom a normálnou rýchlosťou.
Srdcový sval musí byť schopný správneho účinku alebo sily na pumpovanie krvi. Nedostatok tejto schopnosti môže byť spôsobený kardiomyopatiou (poškodený srdcový sval).
Hladina červených krviniek musí byť dostatočná na to, aby prenášala kyslík. U pacientov s anémiou sa môže prejaviť dýchavičnosť, únava, bolesti na hrudníku.
Pľúca musia pracovať tak, aby poskytovali telu dostatok kyslíka.
Určité otravy oxidom uhoľnatým môžu brániť cirkulácii kyslíka a spôsobiť dýchacie ťažkosti a bolesti na hrudníku.
Rôzne typy anginy pectoris?
Angína je najčastejšie spôsobená zúžením koronárnych artérií v dôsledku aterosklerotickej choroby srdca. Zvyčajne musí existovať najmenej jedno zúženie koronárnej artérie, ktoré spôsobí príznaky.
Prinzmetalova angína (vazospastická) popisuje bolesť, ktorá sa objaví, keď koronárna artéria prejde do dočasného zníženia spazmu prívodu krvi do časti srdcového svalu. Mikrovaskulárna angína popisuje zúženie malých tepien, čo spôsobuje nízky prietok krvi do srdca. Syndróm srdcových chorôb X popisuje pokles prietoku krvi do srdcového svalu.
Ďalšie príčiny angíny pectoris:
Hypertenzia;
Aortálna stenóza;
kardiomyopatia;
Ischemická kardiomyopatia;
Ďalšie okolnosti spojené s angínou môžu byť, ak sa zvýšila potreba kyslíka v srdci. Táto požiadavka sa zvyšuje, keď je srdce požiadané, aby pumpovalo silnejšie a rýchlejšie. Príklady zahŕňajú tachykardiu, ako je fibrilácia predsiení, horúčka, hypertyreóza, rôzne infekcie alebo trauma.
Ako diagnostikovať angínu pectoris?
Predbežná diagnóza anginy pectoris sa zvyčajne stanoví pomocou anamnézy pacienta. Časť histórie sa bude hodnotiť aj z hľadiska rizikových faktorov srdcových chorôb. Patrí sem vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, rodinná anamnéza alebo fajčenie.
Angína Ludwig
Angioplastika pri liečbe infarktu myokardu a nestabilnej anginy pectoris
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť bolesť na hrudníku, bolesti brucha, ťažkosti s dýchaním, potenie, nevoľnosť a zvracanie. Pľúcna embólia, zápal pľúc, aneuryzma aorty, gastroezofageálna refluxná choroba, peptický vred, ochorenie žlčníka sú niektoré z ďalších možných príčin okrem príznakov angíny.
Fyzikálne vyšetrenie pomôže zúžiť zoznam potenciálnych chorôb. Toto je čas, aby lekár rozhodol o príznaku. Ak je diagnóza angína, musí sa urobiť následné rozhodnutie, či je stabilná alebo nestabilná.
Stabilná angina pectoris. Stabilná angína pectoris, ktorá sa tiež nazýva angina pectoris, je najbežnejším typom angíny pectoris. Stabilná angína pectoris je predvídateľný typ bolesti na hrudníku. Môžete sledovať, čo robíte, keď cítite bolesť na hrudníku. Sledovanie stabilnej angíny pectoris vám môže pomôcť oveľa ľahšie zvládnuť vaše príznaky.
Stabilná angina pectoris nastáva, keď srdce neprijíma kyslík, ktorý potrebuje na správnu funkciu. Srdce pracuje viac pri cvičení alebo pri prežívaní emočného stresu. Niektoré faktory, ako napríklad zúženie tepien, môžu zabrániť srdcu v príjme väčšieho množstva kyslíka. Tepny sa môžu zúžiť a zťažiť, keď sa v ich stenách hromadí plak.
Medzi rizikové faktory stabilnej angíny patrí:
nadváha;
Anamnéza srdcových chorôb;
Zvýšená hladina cholesterolu alebo krvného tlaku;
cukrovka;
Fajčenie.
Počas epizódy stabilnej angíny pectoris sa môžu vyskytnúť:
Dýchacie ťažkosti;
Nevoľnosť;
Únava;
Závraty;
Bohaté potenie;
Úzkosť.
Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a vykoná niektoré lekárske vyšetrenia na diagnostiku stabilnej anginy pectoris.
Testy môžu zahŕňať:
Elektrokardiogram;
angiografia.
Nestabilná angina pectoris. Je to bolesť na hrudníku, ktorá sa objavuje náhle a časom sa stáva intenzívnejšou. Zjavuje sa to zjavne bez dôvodu. Môže sa to stať, keď ste v pokoji alebo dokonca keď spíte. Útok nestabilnej angíny pectoris môže viesť k infarktu. Z tohto dôvodu je takýto útok urgentný a malo by sa vyhľadať a podať okamžité lekárske ošetrenie.
Koronárne srdcové choroby spôsobené nahromadením plakov pozdĺž stien tepny sú hlavnou príčinou nestabilnej anginy pectoris. Ak vaše srdcové svaly nemajú dostatok kyslíka a krvi, pocítite bolesť na hrudníku.
Medzi rizikové faktory koronárnych srdcových chorôb patria:
cukrovka;
obezita;
Vysoký krvný tlak;
Mužské pohlavie;
Sedavý život.
Príznaky nestabilnej angíny sú:
Ostrá bolesť na hrudníku;
Nevoľnosť;
Úzkosť;
Potenie;
Dýchacie ťažkosti;
Závraty.
Liečba anginy pectoris
Táto liečba závisí od príčiny, ktorá môže zahŕňať zmeny správania, cvičenie, lieky a chirurgický zákrok. Ak je príčinou ADHD, môžu sa použiť lieky, ktoré pomôžu minimalizovať progresiu zúženia tepien a tvorby plakov.
Lieky sa dajú použiť na zníženie potreby kyslíka v srdci a na efektívnejšiu činnosť srdcového svalu. Môže sa odporučiť aspirín, aby sa krvné doštičky menej lepili, aby sa zabránilo vzniku zrazenín a srdcovému infarktu.
Akútny koronárny syndróm
5 závažných asymptomatických stavov
Je účinný pri stimulácii imunitného systému?
Môžu sa predpísať predĺžené nitroglycerínové lieky na rozšírenie srdcových tepien a zvýšenie prietoku krvi do srdcového svalu. Nitroglycerín sa môže použiť aj na odstránenie epizódy angíny. Najlepšou liečbou anginy pectoris je prevencia, najmä ak je príčinou ADHD.
Celoživotná kontrola krvného tlaku, cholesterolu a cukrovky pomôže zabrániť vývoju a hromadeniu povlaku v tepnách nielen v srdci, ale aj v mozgu alebo periférnych tepnách. Prestať fajčiť je povinné.
Aká je prognóza angíny?
Prevencia ponúka najlepšiu prognózu. Cieľom v prevencii progresie ADHD je znížiť riziko srdcového infarktu. Ak dôjde k úplnému zablokovaniu jednej z koronárnych artérií, môže sa časť srdcového svalu zničiť a nahradiť tkanivom jazvy.
To vedie k slabému srdcu, ktoré ovplyvňuje kvalitu života. Znížený prietok krvi znamená, že srdcový sval nemôže sám spôsobiť srdcový infarkt, ale môže ovplyvniť funkciu srdca a viesť k ischemickej chorobe srdca, ktorá opäť ovplyvní životný štýl.
U pacientov s angínou, ktorí prekonali infarkt a naďalej fajčia, je riziko až 50% ďalšieho infarktu. Pacienti s Prinzmetalovou angínou a X syndrómom majú vynikajúcu prognózu s nízkym rizikom dlhodobého poškodenia srdca.
Ako predchádzať angíne pectoris?
Riziko aterosklerotických srdcových chorôb možno minimalizovať preventívnou liečbou. Cvičenie, zdravá výživa a vyhýbanie sa fajčeniu významne znižujú pravdepodobnosť vzniku srdcových chorôb, mŕtvice alebo iných ochorení periférnych tepien.
Pacient by nemal fajčiť, ale riziko srdcového infarktu sa začína znižovať krátko po tom, ako človek prestane fajčiť.