Angiopatia - odborná prax v odbore podiatrie - Christian Nattler

Diabetická angiopatia je poškodenie krvných ciev, ku ktorému dochádza v priebehu diabetes mellitus.

angiopatia

Delí sa na mikroangiopatiu a makroangiopatiu.

Makroangiopatia ovplyvňuje veľké a stredne veľké tepny v mozgu, srdci (koronárne tepny) a nohy (ochorenie periférnych tepien). Mikroangiopatia ovplyvňuje malé krvné cievy, ktoré poškodzujú obličky (nefropatia), sietnicu očí (retinopatia), nervy (neuropatia) a mozog.

Mikroangiopatia je špecifická pre diabetes; makroangiopatia sa môže vyvinúť aj u nediabetikov, predovšetkým v dôsledku vysokého krvného tlaku, obezity, fajčenia a zvýšenej hladiny lipidov v krvi. Riziko rozvoja makroangiopatie je zvýšené u diabetikov.

Zvyšovaním hodnôt cukru v krvi a tukov v krvi u diabetikov (merané pomocou HbA1c) sa menia steny krvných ciev, takže krv už nemôže voľne cirkulovať a vyskytujú sa poruchy prietoku krvi. To vedie k nedostatku kyslíka a tkanivo môže zomrieť. Zvyšuje sa riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

V oblasti chodidiel môže dôjsť k ischemickej gangréne (= poškodeniu tkaniva, ktoré sa nehojí dobre), čo je forma syndrómu diabetickej nohy.

Príznaky

Príznaky sú bolesť aj pri najmenšej námahe, bledé a studené nohy, modrá farba pokožky, nedostatok pulzov nôh. Rany sa zle hoja a zvyšuje sa riziko infekcie.

Pacienti na pediatrii musia brať na vedomie:

Pri liečbe diabetickej angiopatie je dôležitá optimálna kontrola cukru v krvi, pravidelné sledovanie krvného tlaku a krvného obehu u lekára, vyhýbanie sa nikotínu, vyvážená strava, pohyb, profesionálna starostlivosť o nohy, nenosenie obmedzujúcich obuvi a ponožiek a ošetrenie rán.