Annette Schönfelder Fett pre život - myCare4you
Dokumenty
Prepis Annette Schönfelder Fettovej pre život - myCare4you .4 5 Predhovor Vážený pacient, drahý pacient
Prečo brať pankreatické enzýmy? 8.
Koľko enzýmov potrebujete? 9
Ako by sa mali brať enzýmy? 11
Obsah skupín potravín 13
Úloha tukov pri cystickej fibróze 102
Špeciálne informácie pre diabetikov: BE 106
Mylan Healthcare GmbH Freundallee 9A 30173 Hanover Telefón: 0511 6750-2400 e-mail: [email protected] Internet: www.kreon.de
Vážený pacient, vážení rodičia,
Vám alebo vášmu dieťaťu diagnostikovali nedostatočnú funkciu pankreasu. V dôsledku tejto hypofunkcie je produkcia mnohých tráviacich enzýmov tak narušená, že to vedie k zodpovedajúcim poruchám trávenia.
Príznaky ako hnačka (hromadná, objemná, svetlo žltá, páchnuca stolica), steatorea (ukladanie tukov), chudnutie, bolesti brucha a nadúvanie sa dajú vyhnúť diétnou terapiou.
Tuky v strave hrajú vo výžive dôležitú úlohu:
Žiadna iná živina nemá takú vysokú energetickú hustotu ako tuky. Niektoré vitamíny, ako sú vitamíny A, D, E a vitamín K, je možné rozpustiť iba v tukoch. Niektoré mastné kyseliny sú nevyhnutné. To znamená, že tieto si telo nevie vyrobiť samo. Musia sa prijímať stravou.
Dostatočný príjem tukov má preto veľký význam pri nutričnej liečbe chorôb pankreasu. Ťažkosťou v minulosti bola stráviteľnosť tukov.
Pretože sa enzýmy štiepiace tuky potrebné na tento účel tvoria výhradne v pankrease, nedostatočná alebo chýbajúca sekrécia pankreatických enzýmov môže mať za následok rôzne ochorenia.
Medzi tieto ochorenia patrí chronická pankreatitída, resekcia hlavy pankreasu, celková pankreatektómia alebo cystická fibróza. Takéto poruchy trávenia môžu nastať aj po operácii žalúdka.
Dnes sú tieto pankreatické enzýmy dostupné ako lieky. Redukcia tuku už nie je potrebná. Cenné enzýmy môžu absorbovať cenné zdroje energie, ako sú tuky z potravy, vitamíny rozpustné v tukoch a esenciálne mastné kyseliny.
Fett for Life je referenčná práca, ktorá uvádza tabuľkovú formu obsahu tuku vo viac ako 1 500 potravinách a jedlách, od tvarohových hamburgerov po Msli.
Fett for Life vás podporuje v odhadovaní príjmu tukov a BE prostredníctvom potravy
Správne upravte dávkovanie enzýmov podľa obsahu tuku v jedlách
správne posúdiť potrebu inzulínu.
Potraviny sa podávajú v zvyčajných veľkostiach porcií. Môžete tiež nájsť dávkovanie a dôležité informácie o užívaní enzýmov. Rozsiahle školenie o cukrovke je však predpokladom zmysluplnej práce s tabuľkou.
Fett for Life tiež nemôže nahradiť príslušné rady týkajúce sa stravovania. Otázky napr. B. na frekvencie stravovania alebo individuálnu intoleranciu by mal určite prediskutovať výživový pracovník, ktorý je oboznámený s týmto klinickým obrazom.
Dúfam, že vám budem môcť poskytnúť referenčné dielo, pomocou ktorého môžete zmierniť príznaky optimálnou úpravou enzýmov a jednoduchým výpočtom BE, prípadná úprava inzulínu je pre vás ľahšia a tým zvýšenie kvality života. je dosiahnutý.
Koľko enzýmov potrebujete?
Keď pankreas uvoľňuje menej enzýmov, je to obzvlášť ovplyvnené trávením tukov. Dávkovanie preto vždy závisí od obsahu tuku v jedle.
Ako úvodná dávka sa spravidla od 2 rokov užíva 2 000 lipázových jednotiek na g tuku v strave (pozri stranu 10). Pretože potrebné množstvo enzýmu závisí aj od reziduálnej funkcie pankreasu a od telesnej hmotnosti, líši sa to od človeka k človeku.
Váš lekár a odborník na výživu preto s vami určia optimálnu dávku. Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste napísali podrobnú správu o štvordňovej diéte s uvedením množstva požitého enzýmu. Zároveň sa zhromažďuje aj stolica. Táto brožúra nemôže a nemá v úmysle nahradiť výživové poradenstvo. Program Fett for Life vás skôr podporuje v hodnotení vášho príjmu tukov a BE
zabezpečiť vysokokalorickú a tukovú stravu
zabezpečiť dostatočný prísun energie a tukov
správne posúdiť potrebu inzulínu
Prečo brať pankreatické enzýmy?
Naše jedlo musí byť stráviteľné. To sa deje pomocou enzýmov. Väčšina z nich sa tvorí v pankrease a uvoľňuje sa do čreva. Úlohou enzýmov je štiepiť bielkoviny, tuky a sacharidy v jedle na najmenšie zložky. Bielkoviny, tuky a sacharidy sa tiež nazývajú živiny. Enzýmy pomáhajú štiepiť živiny do krvi.
V prípade exokrinnej nedostatočnosti pankreasu sa do chymu uvoľní príliš málo enzýmov. Výsledkom je, že najmä jedlé tuky sa nemôžu odbúravať a vylučujú sa nestrávené. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, nadúvanie, hnačky (najmä tučné stolice) a chudnutie. Okrem cennej energie sa strácajú aj vitamíny rozpustné v tukoch. Preto chýbajúce enzýmy prípravkami pankreatických enzýmov, napr. B. KREON, nahradený. KREON preberá úlohu pankreatických enzýmov.
Tuk je rozhodujúcim zdrojom energie. Pre nás ľudí však tuky môžu byť iba vtedy, ak sú dostatočne absorbované do krvi. Túto absorpciu umožňujú enzýmy.
Smerné hodnoty pre dávkovanie enzýmov
Dojčatá (do konca 1. roku života)
na jedlo alebo dojčenie: 1 odmerná lyžica (100 mg) Kreon pre deti (= 5 000 lipázových jednotiek)
Deti, dospievajúci, dospelí
2 000 lipázových jednotiek na g tuku v potrave 1, 2
na jedlo/občerstvenie: najmenej 1 kapsula Kreonu 25 000 až najmenej 1 kapsula Kreonu 40 000
Ak vy alebo vaše dieťa máte napriek užívaniu Kreonu pretrvávajúce poruchy trávenia, môže to byť znakom toho, že je potrebné dávku zvýšiť po konzultácii s lekárom/výživovým poradcom. Maximálna denná dávka pre všetky vekové skupiny je 15 000 - 20 000 lipázových jednotiek na kg telesnej hmotnosti. Pre dieťa s hmotnosťou 30 kg je maximálna denná dávka 600 000 lipázových jednotiek (= 24 Kreon 25 000 kapsúl); pre dospelého človeka s hmotnosťou 70 kg 1 400 000 lipázových jednotiek (= 35 kapsúl Kreon 40 000). Aj potraviny bez tukov, ale škrobové jedlá (napr. praclíky) by mali byť stráviteľné s malým množstvom enzýmu.
1 Stallings et al., 2008; 2 Koletzko a kol., 1994
Ako by sa mali brať enzýmy?
Dojčatá (KREON pre deti): Enzýmy sa podávajú v granulovanej forme na čajovú lyžičku počas jedla. Je tiež možné dať enzýmy na koniec cumlíka alebo ich nechať nasať čistým prstom.
Deti a dospelí: Enzýmy sa majú počas jedla prehltnúť celé a zapiť dostatočným množstvom vody alebo džúsu. Pri veľkých jedlách sa príjem kapsúl rozloží na celé jedlo.
Po operácii žalúdka: Kapsula sa musí potom otvoriť, pelety v nej obsiahnuté sa musia položiť na lyžicu a prehltnúť celé. Toto by sa malo vykonať v prvej štvrtine jedla. Aby sa uľahčilo prehĺtanie, obsah kapsuly sa môže naliať aj na lyžicu s jedlom (napr. Jablková omáčka alebo jogurt). Potom by sa mali ústa vypláchnuť tekutinou, aby sa odstránili všetky pelety, ktoré v ústach zostali. Dôležité: Pelety obsiahnuté v kapsulách sa nesmú žuvať, pretože enzýmy potom strácajú účinnosť na jednej strane a na druhej môžu napadnúť sliznicu ústnej dutiny. Môže sa to použiť aj pre deti alebo iných ľudí, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním kapsúl.
+ = prítomné v malom množstve
F. i. Tr. = Tuk v sušine
MCT = triglyceridy so stredným reťazcom
1 jednotka chleba = 10 - 12 g sacharidov
! = Diskutujte o výpočte BE so svojím odborníkom na výživu
1 stredne veľké sklo = cca 250 g/1/4 l
1 stredne veľký dúšok = cca 200 g/0,2 l
Pre výpočet tukov a BE, okrem iného, používa nasledujúce zdroje:
Calories bite-sized, 13. vydanie, 2006 Neuer Umschau Buchverlag, Frankfurt
KH stôl, W. Schumacher, Dr. M. Toeller, 9. vydanie, 2009
Obsah skupín potravín
Mlieko, mliečne výrobky a syry 14 Tuky a sušené mäso 23 Vajcia a vaječné jedlá 25 Mäso a mäsové výrobky 26 Hydina 35 Zver 37 Ryby, rybie výrobky a pochúťky 38 Kôrovce, mäkkýše a mäkkýše 42 Muška, ovocie a strukoviny 44 Zemiaky a zemiakové jedlá 51 Byliny, múka a korenie 52 Zrná a obilniny a zrná 53 Pšeničné výrobky 58 Chlieb, nátierky, pečivo 60 Polievky a omáčky (omáčky na šaláty, grily a lahôdky) 70 Pokrmy a dezerty 74 Tovar, občerstvenie atď.