Anorexia Nervosa Príznaky, príčiny, liečba O medicíne
Anorexia nervosa alebo zjednodušene nazývaná „anorexia“ je porucha stravovania charakterizovaná abnormálne nízkou telesnou hmotnosťou, intenzívnym strachom z priberania a skresleným vnímaním vlastnej hmotnosti.
Osoba trpiaca anorexiou kladie veľký dôraz na kontrolu svojej vlastnej hmotnosti a tvaru tela, často sa tak deje pomocou maximálneho úsilia, ktoré zasahuje do každodenného života.
Ľudia s anorexiou majú tendenciu prísne obmedzovať množstvo skonzumovaného jedla, aby zabránili priberaniu alebo pokračovali v chudnutí. Jednou z metód kontroly príjmu kalórií je samovoľné zvracanie po jedle, nezodpovedné užívanie preháňadiel, doplnkov výživy alebo klystírov. Tieto extrémne metódy používajú aj ľudia trpiaci bulimiou nervosa.
Ďalšou metódou, ktorá sa pokúsi schudnúť, je nadmerné cvičenie. Bez ohľadu na to, koľko ste schudli, človek s anorexiou sa bude naďalej obávať priberania.
Anorexia nie je len porucha stravovania. Môže to byť mimoriadne nezdravá a v niektorých prípadoch až život ohrozujúca metóda riešenia emocionálnych problémov. Ľudia s anorexiou často kategorizujú slabú postavu podľa sebaúcty alebo podľa toho, ako si sami seba vážia.
Rovnako ako iné poruchy stravovania, anorexia môže prevziať váš život a bojovať s ňou môže byť veľmi ťažké. Existujú však spôsoby liečby, ktoré vám môžu pomôcť znovu získať kontrolu, vrátiť sa k zdravým stravovacím návykom a dokonca priaznivo pôsobiť na vážne komplikácie spôsobené anorexiou.
príznaky a symptómy
Fyzické príznaky a príznaky anorexie súvisia s hladom. Medzi anorexiu patria aj emočné problémy a problémy so správaním, ktoré často zahŕňajú nereálne vnímanie telesnej hmotnosti alebo tvaru tela a extrémny strach z nadváhy.
Vo väčšine prípadov je ťažké spozorovať tieto príznaky a príznaky, pretože vnímanie nízkej telesnej hmotnosti sa líši od človeka k človeku. Ľudia trpiaci anorexiou majú zároveň sklon skrývať stravovacie návyky a problémy s duševným zdravím.
Fyzické príznaky
Fyzické príznaky a príznaky anorexie môžu zahŕňať:
- Extrémne chudnutie.
- Závraty (vertigo) alebo synkopa (mdloby).
- Zápcha a bolesť brucha.
- Opuchnuté ruky alebo nohy.
Niektorí ľudia s anorexiou môžu jesť bohaté jedlá a potom ich rázne vylučovať, podobne ako ľudia s bulímiou. Ľudia s anorexiou však trpia neobvykle nízkou telesnou hmotnosťou, zatiaľ čo ľudia s bulímiou majú zvyčajne normálnu hmotnosť.
Emočné a behaviorálne príznaky
Medzi príznaky anorexie v správaní môžu patriť pokusy o chudnutie:
- prísne obmedzenie stravovania diétou alebo nalačno (nalačno).
- Nútené vylučovanie potravín požitých z vlastného veku, preháňadiel, klystírov, bylinných produktov alebo doplnkov výživy.
Emocionálne príznaky a príznaky správania môžu zahŕňať:
- Starosť o jedlo, v niektorých prípadoch to zahrnuje prípravu bohatých jedál pre ostatných, ale nepodávajú sa.
- Časté skákanie cez jedlo alebo odmietanie jedla.
- Konzumujte iba „bezpečné“ potraviny, zvyčajne potraviny s nízkym obsahom kalórií a tukov.
- Osvojte si prísne stravovacie návyky, napríklad iba žujte misku s jedlom a potom ju vyberte z úst.
- Vyhýbanie sa konzumácii potravín na verejnosti.
- Opakované váženie a meranie z dôvodu strachu z nadváhy.
- Zakrytie tela niekoľkými vrstvami oblečenia.
- Častá analýza pred zrkadlom na chyby, ktoré vníma iba sama.
Ľudia s anorexiou zvyčajne nechcú liečbu. Túžba zostať štíhlou je silnejšia ako obavy o zdravie. Z tohto dôvodu je dobré porozprávať sa s danou osobou a povzbudiť ju, aby sa porozprávala s odborníkom.
PRÍČINA
Presné príčiny anorexie nie sú známe. Rovnako ako u iných chorôb, aj v tomto prípade môžu byť príčiny kombináciou biologických, psychologických a environmentálnych faktorov.
- Biologické faktory. Aj keď nie je jasné, ktoré gény sa podieľajú na anorexii, môžu nastať genetické zmeny, ktoré by mohli zvýšiť riziko vzniku anorexie. Niektorí ľudia môžu mať genetickú tendenciu k perfekcionizmu, citlivosti a vytrvalosti. Všetky tieto znaky sú spojené s anorexiou.
- Psychologické príčiny. Niektorí ľudia s anorexiou môžu mať obsedantno-kompulzívne vlastnosti. Tieto vlastnosti uľahčujú udržiavanie prísnej stravy. Niektorí ľudia môžu v súvislosti s vysokou úrovňou úzkosti uplatňovať obmedzenie stravovania v nádeji, že hladovka úzkosť zmierni.
- Enviromentálne faktory. Moderná západná kultúra podporuje slabú postavu. Úspech a osobná hodnota sa často spájajú so slabou postavou. Tlak okolia môže zároveň niekoho prinútiť, aby si toto číslo želal, najmä v prípade mladých dievčat.
Rizikové faktory
Anorexia je častejšia u dievčat a žien. Poruchy stravovania však začali pribúdať aj u chlapcov a mužov, pravdepodobne v dôsledku sociálneho tlaku.
Zároveň je anorexia častejšia u dospievajúcich. Ktokoľvek však môže vyvinúť túto poruchu v každom veku, aj keď je vo veku nad 40 rokov menej častá.
Dospievajúci sú náchylnejší na riziko v dôsledku telesných zmien spôsobených pubertou a tlaku okolia. Ďalším dôvodom je, že tínedžeri sú citlivejší na kritiku tvaru tela a hmotnosti.
Niektoré faktory zvyšujú riziko vzniku anorexie, medzi ktoré patria:
- Genetické faktory. Zmeny v určitých génoch môžu zvýšiť riziko vzniku anorexie. Zároveň sú ľudia, ktorí majú príbuzného 1. stupňa (rodič, súrodenec alebo dieťa), ktorí mali alebo majú anorexiu, tiež vyššie riziko.
- Diéta a hladovka. Strava je rizikovým faktorom pre vznik poruchy stravovania. Existujú jasné dôkazy, že mnohé príznaky anorexie sú v skutočnosti príznakmi hladu. Hlad ovplyvňuje mozog a ovplyvňuje výkyvy nálady, úzkosť a problémy s myslením.
- Prechody. Či už je to nová škola, nový dom, nová práca alebo vzťah, smrť alebo choroba milovaného človeka. Všetky tieto zmeny môžu spôsobiť emočný stres a zvýšiť riziko vzniku mentálnej anorexie.
komplikácie
Anorexia môže mať veľa komplikácií. V najvážnejšom prípade môže byť anorexia smrteľná. Smrť môže nastať náhle, aj keď človek nemá extrémne nízku hmotnosť. Smrť môže nastať v dôsledku nepravidelného srdcového rytmu (srdcová arytmia) alebo v dôsledku nerovnováhy elektrolytov. Medzi ďalšie komplikácie anorexie patria:
- Problémy so srdcom, ako je srdcová arytmia alebo zlyhanie srdca.
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), čím sa zvyšuje riziko zlomenín.
- Strata svalovej hmoty.
- U žien absencia menštruačného cyklu.
- U mužov nízka hladina testosterónu.
- Problémy s gastrointestinálnym traktom, ako je zápcha, nadúvanie alebo nevoľnosť.
Ak osoba trpiaca anorexiou bude vážne podvyživená, môže byť postihnutý a poranený každý orgán v tele, vrátane mozgu, srdca a obličiek. Existuje možnosť, že tieto negatívne účinky na orgány môžu byť nezvratné.
Okrem fyzických komplikácií majú ľudia s anorexiou sklon k ďalším duševným poruchám, ako sú:
- Depresia, úzkosť alebo iné poruchy nálady.
- Poruchy osobnosti.
- Zneužívanie alkoholu a iných látok.
- Myšlienky na samovraždu alebo dokonca pokus o samovraždu.
Metódy prevencie
Nie je zaručený spôsob, ako zabrániť anorexii. Rodinný lekár alebo pediatr môže zistiť včasné príznaky anorexie a môže zasiahnuť, aby sa zabránilo jej rozvoju. Napríklad môžu klásť otázky týkajúce sa stravovacích návykov a názoru na telo a vzhľad.
Diagnostika
Ak je u pacienta podozrenie na mentálnu anorexiu, lekár vykoná niekoľko testov a vyšetrení, aby stanovil jasnú diagnózu, vylúčil ďalšie príčiny spojené s chudnutím a skontroloval možné komplikácie. Tieto testy môžu zahŕňať:
- Fyzikálne vyšetrenie. Môže to zahŕňať meranie hmotnosti, výšky, kontrolu vitálnych funkcií, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak, teplota.
- Laboratórne testy. Môže ísť o kompletný krvný obraz, ale aj o špecializovanejšie testy na kontrolu bielkovín a elektrolytov a na správnu funkciu obličiek, pečene a štítnej žľazy. Môžu byť potrebné aj testy moču.
- Psychologické hodnotenie. Špecialista sa človeka opýta na jeho myšlienky, názory a stravovacie návyky. Môžu tiež požiadať o vyplnenie psychologického dotazníka.
- Ostatné testy. Patria sem röntgenové lúče na kontrolu hustoty kostí, aby sa zistilo, či existujú zlomeniny kostí alebo stresové zlomeniny. Môžem skontrolovať aj zápal pľúc alebo problémy so srdcom. Na kontrolu srdcových problémov sa vykoná elektrokardiogram.
Liečba
Liečba anorexie je tímový prístup. Tento tím zahŕňa lekárov, odborníkov na duševné zdravie a dietetikov, ktorí majú skúsenosti s poruchami stravovania. Terapia a výživa sú veľmi dôležité pre neustále zotavovanie.
Liečba sa líši od prípadu k prípadu. Napríklad niektorých ľudí, ktorí trpia anorexiou, možno bude potrebné hospitalizovať kvôli komplikáciám spôsobeným chorobou, ako je srdcová arytmia, dehydratácia, nerovnováha elektrolytov.
Prvým cieľom liečby je zvyčajne návrat človeka k normálnej telesnej hmotnosti. Tento proces zotavenia sa bude týkať rodinného lekára, psychológa, dietetika a členov rodiny, ktorí pomôžu udržiavať zdravé stravovacie návyky.
Ďalšou formou liečby často používanou na liečbu ľudí s anorexiou je psychoterapia. Môže to byť rodinná terapia, ktorá sa najčastejšie používa u dospievajúcich, pretože zvyčajne nemôžu robiť správne stravovacie rozhodnutia, takže rodičia musia skočiť, aby pomohli dieťaťu a udržali ho na zdravej ceste.
U dospelých sa najčastejšie používa individuálna terapia. Jeho účelom je normalizácia stravovacích návykov a podpora prírastku hmotnosti. Druhým cieľom tejto terapie je zmena skreslených predstáv o tele a prírastku hmotnosti.
Pokiaľ ide o lieky, doposiaľ neboli schválené žiadne lieky na liečbu anorexie. Antidepresíva a iné lieky na duševné poruchy však môžu pomôcť ľuďom s inými duševnými poruchami, ako sú depresia alebo úzkosť.