Antiangiogenéza Antiangiogenetická terapia a výživa • Habichtswald-Klinik

S Antiangiogenéza jeden popisuje liečivú metódu zameranú proti tvorbe ciev. Tvorba nových krvných ciev je nielen dôležitá pre vývoj ľudského organizmu, ale tiež zohráva dôležitú úlohu vo všetkých rastových a hojivých procesoch.

terapia

Rast krvných ciev je stimulovaný angiogénnymi rastovými faktormi a látkami prenášajúcimi látky. Je to zložitý proces, ktorý vedie k novej tvorbe a špecializácii ciev. Cievne rastové faktory sú:

  • VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor)
  • FGF (fibroblastový rastový faktor)
  • EGF (epidermálny rastový faktor)
  • PDGF (rastový faktor odvodený z krvných doštičiek)

Dôležitý je tiež angiopoetín, faktor nekrózy nádorov (TNF), interleukíny a prostaglandíny. Rastové faktory kmeňových buniek kostnej drene (G-CSF) tiež stimulujú novú tvorbu.

Rastové faktory rozvíjajú svoj účinok prostredníctvom špeciálnych receptorov, na ktoré sa viažu. Viazanie funguje na princípe zámku kláves. Cez receptory sa do bunky prenáša signál, ktorý vedie k tvorbe nových ciev.

Ak sa v tele vyvinie solídny nádor, môže rásť iba vtedy, ak je k dispozícii aj prísun živín a kyslíka. Závisí to teda od kapilárnej siete, ktorá rastie s pacientom. Bez schopnosti tvorby nových krvných ciev nemá veľkosť nádoru žiadny klinický význam. Samotná nádorová bunka môže uvoľňovať rastové faktory do prostredia, aby si zabezpečila svoj vlastný prísun. Tieto novo vytvorené nádorové cievy sa líšia od normálnych ciev.

Existujú tiež faktory inhibujúce rast, ktoré zabraňujú nadmernej tvorbe nových krvných ciev:

  • Angiostatín
  • Endostatín

Proces inhibície angiogenézy sa používa terapeuticky. Prvá protinádorová liečba protilátkou proti VEGF (bevacizumab, Avastin®), t.j. rastovým faktorom, bola schválená v roku 2004 na liečbu metastatického karcinómu hrubého čreva. Medzitým sa môžu lieky na inhibíciu angiogenézy úspešne použiť pri veľkom množstve nádorových ochorení. Ale tiež hrajú úlohu pri iných chorobách (artérioskleróza, ischemická choroba srdca, periférne okluzívne choroby, makulárna degenerácia).

Podávanie inhibítorov angiogenézy v terapii nádorov nemôže vyliečiť, ale môže sa zastaviť. Preto sa často podáva spolu s chemoterapiou.

Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj napriek relatívne cielenému účinku. Pretože je hojenie rán narušené, nemožno ho určitý čas počas operácií používať. Môže sa vyskytnúť vysoký krvný tlak, bolesti brucha, slabosť, trombóza, zmeny krvného obrazu, hnačky alebo zápcha. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie do gastrointestinálneho traktu.

Inhibíciu tvorby nových ciev možno dosiahnuť aj potlačením pôsobenia rastových faktorov na receptor. To znamená, že je narušená signalizácia z receptora. Týmto spôsobom fungujú nové látky (malé molekuly). Samotný receptor môže byť tiež blokovaný podaním protilátok. Potom nemôžu mať rastové faktory žiadny vplyv.

Niektoré lieky môžu mať vedľajší účinok na rast krvných ciev. Talidomid (Contergan®) vedie k závažným malformáciám embryonálneho vývoja. Mnoho detí, ktorých matky užívali tento liek na zlepšenie spánku počas tehotenstva, sa narodilo s deformáciami. Avšak liečivo sa môže použiť na niektoré nádorové ochorenia kvôli jeho vlastnostiam inhibujúcim rast v striktnej indikácii (napr. Non Hodgkinov lymfóm, plazmocytóm, MDS).

Antiangiogénny účinok majú aj rôzne naturopatické lieky. Patria sem fytochemikálie, ako sú izotiokyanáty, kyselina ellagová, kurkumín a apigenín. Niektoré fytochemikálie však tiež podporujú produkciu rastových faktorov.