Antibiotiká a typy antibiotickej liečby, požitie, vedľajšie účinky

Imunitný systém musí každý deň čeliť početným patogénom. Silný obranný mechanizmus je najlepšou obranou. Ak sa škodlivé baktérie v tele predsa len množili, môžu proti nim bojovať antibiotiká.

Antibiotiká: čo to je?

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu bakteriálnych infekčných chorôb. Podávajú sa rôzne látky v závislosti od typu konkrétneho patogénu. Existujú ale aj takzvané širokospektrálne antibiotiká (alebo širokospektrálne antibiotiká), ktoré pôsobia proti mnohým rôznym baktériám.

Prvými antibiotikami, ktoré sa v medicíne používali, boli metabolické produkty rôznych baktérií a plesní vrátane penicilínu. Medzitým sa lieky vyrábajú aj čiastočne alebo úplne synteticky. Geneticky upravené antimikrobiálne chemoterapeutické látky sú tiež známe ako antibiotiká.

Termín antibiotikum je zložený z gréckeho „anti“ = „proti“ a „bios“ = „život“. V množnom čísle potom stojí „antibiotiká“.

Antibiotiká: typy

Antibiotiká sa zvyčajne podávajú vo forme tabliet na mierne infekcie. Pri liečbe závažných chorôb sa pacientovi v nemocnici najskôr pred prechodom na tablety podávajú intravenózne tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné užiť niekoľko antibiotík v kombinácii. Antibiotiká možno rozdeliť do skupín podľa ich chemickej štruktúry.

Toto sú hlavné skupiny antibiotík:

- Penicilíny (penicilíny): Inhibujú hromadenie bunkovej steny baktérií. V rámci tejto skupiny sa úzko spektrálne penicilíny odlišujú od širokospektrálnych penicilínov. Penicilíny patria medzi najlepšie tolerované antibiotiká (najmä penicilíny s úzkym spektrom účinku) a môžu sa zvyčajne užívať počas tehotenstva kvôli ich nízkym vedľajším účinkom.

Medzi úzkospektrálne penicilíny patrí napríklad penicilín V (napr. Isocillin®, Megacillin®). Penicilín V sa zvyčajne používa proti streptokokom, meningokokom a pneumokokom. Streptokoky spôsobujú hnisavú angínu alebo ranu a ružu na tvári. Meningokoky sú častými pôvodcami hnisavej meningitídy a pneumokoky spôsobujú meningitídu a zápal pľúc.

Medzi širokospektrálne penicilíny patrí ampicilín (vrátane Ampicillin ratiopharm®) alebo amoxicilín (vrátane Amoxypen®). Často sa predpisujú na infekcie stredného ucha a dutín. Rovnako tak pri hnisavej bronchitíde alebo infekciách močových ciest.

Antibiotiká: účinok

Akonáhle sa baktérie dostanú do organizmu a množia sa, môžu spôsobiť zápal a poškodiť orgány. Antibiotiká podporujú imunitný systém tela v boji proti týmto patogénom, ktoré spôsobujú choroby. Niektoré antibiotiká bránia množeniu baktérií, iné ich zabíjajú.

Z hľadiska spôsobu účinku sa antibiotiká delia do dvoch základných skupín:

bakteriostatické antibiotiká: Zabraňujú ďalšiemu množeniu baktérií, ale nezabíjajú ich.
baktericídne antibiotiká: zabíjajú baktérie rozpustením ich bunkovej steny (bakteriolýza).

Antibiotiká pôsobia iba proti infekciám spôsobeným baktériami. Patria sem choroby ako angína, infekcie močového mechúra, mozgové obaly a zápal pľúc. Antibiotiká nemajú žiadny vplyv na infekcie spôsobené vírusmi. To zahŕňa väčšinu prechladnutí a chrípky.

Antibiotiká: požitie

Antibiotiká sa majú v zásade užívať až po konzultácii s lekárom a nie bez jeho predpisu. Aké konkrétne antibiotikum je vhodné na infekciu, závisí od toho, ktorý patogén je zodpovedný za príslušné ochorenie.

Užívanie antibiotík: na čo si dať pozor?

Pred začatím liečby antibiotikami by ste mali zistiť možné vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi. Ošetrujúci lekár musí byť informovaný o možnom tehotenstve, aby bolo možné v prípade potreby zvoliť vhodný liek. To platí aj v prípade, že žena dojčí, pretože aj vtedy musí byť stanovené antibiotikum, ktoré dieťa toleruje. Ak sú známe intolerancie, lekár by o nich mal vedieť. V zásade by ste mali presne vedieť, ako dlho sa má predpísané antibiotikum užívať, ako často denne a presne kedy. Napríklad niektoré antibiotiká sa nemôžu užívať s jedlom, ale skôr s určitým odstupom.

Tipy na užívanie antibiotík

Počas antibiotickej liečby sa zdržte alkoholu. Inak by mohli vzniknúť komplikácie.
Najlepšie je užívať drogu s pohárom vody.
Pretože antibiotiká môžu znižovať účinnosť antikoncepčných tabliet, mala by sa používať dodatočná antikoncepcia, napríklad pomocou kondómov.
Mlieko a mliečne výrobky (syr, jogurt, tvaroh) môžu negatívne ovplyvniť absorpciu určitých antibiotík. Lekára sa treba opýtať, či je predpísané antibiotikum ovplyvnené, alebo by ste sa počas liečby mali všeobecne vyhýbať mliečnym výrobkom.
Niektoré antibiotiká spôsobujú, že pokožka je veľmi citlivá na slnečné žiarenie. Počas užívania antibiotík sa preto treba vyhýbať intenzívnemu opaľovaniu.
Počas liečby sa neodporúča cvičiť. Počas tejto doby telo potrebuje odpočinok a silu na zotavenie.

Antibiotiká: po požití

Po ukončení liečby antibiotikami nie je vhodné okamžite sa vrátiť k športu. Pred začatím tréningu je vhodné počkať najmenej tri, ešte lepšie sedem dní. Pretože antibiotikum účinkuje v tele aj po ukončení jeho používania, mali by ste si nechať čas potrebný na úplné zotavenie sa z choroby.

Pretože antibiotiká nerozlišujú medzi bojom proti prospešným a škodlivým baktériám v tele, môžu tiež poškodiť zdravú črevnú flóru a celý ľudský mikrobióm. Črevná flóra sa zvyčajne regeneruje v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov, ale nie všetky „dobré“ črevné baktérie sa znova usadia samy. Na podporu rehabilitácie črevnej flóry sa odporúča vyvážená strava. Napríklad každodenná konzumácia jogurtu môže pomôcť znovu zaviesť symbiotické baktérie späť do čreva. Svoju stravu môžete doplniť aj probiotikom z lekárne, aby ste obnovili zdravú črevnú flóru. Po antibiotickej liečbe je prospešná kombinácia laktobacilov špecifických pre tenké črevo a bifidobaktérií špecifických pre hrubé črevo. Takto môže probiotikum profitovať z celej črevnej flóry. - Intaktná črevná flóra zaručuje, že sa patogénne zárodky nemôžu usadiť v čreve. Okrem toho sa tu produkujú dôležité vitamíny a stimuluje sa imunitný systém. Asi 80 percent všetkých imunitných buniek v tele sa nachádza v črevnej sliznici.

Zneužívanie antibiotík

Za posledných 15 rokov sa používanie antibiotík na celom svete zvýšilo o 65 percent. Zdravotné poisťovne v Nemecku odhadujú, že každý tretí predpis je nadbytočný. Preto sa antibiotiká podávajú príliš často a doba ich užívania je zjavne príliš dlhá. Liečba sa často predpisuje, aj keď je klinický obraz nešpecifický, ako aj v prípade vírusových infekcií a zápalov horných dýchacích ciest. Používanie antibiotík proti vírusom je úplne neúčinné. Výsledok: v Nemecku a na celom svete sa zvyšuje vývoj bakteriálnej rezistencie, rovnako ako záťaž pre životné prostredie. Preto v súčasnosti existujú nové pravidlá a požiadavky na zodpovedné používanie antibiotík.

Antibiotiká: vedľajšie účinky

Pretože antibiotiká nielenže ničia choroboplodné zárodky, ale aj prospešné baktérie, ktoré prirodzene kolonizujú pokožku a sliznice, môže mať užívanie antibiotika aj negatívne účinky. Počas alebo po liečbe antibiotikami často dochádza k poruchám prirodzenej črevnej flóry, a tým často k problémom s trávením. Okrem toho nie sú neobvyklé plesňové ochorenia na koži a slizniciach. - Pre obnovenie normálneho osídlenia črevnými baktériami je dôležitá vyvážená strava, ktorú je možné doplniť probiotikami, ako je jogurt. Ostatné potraviny, ktoré sú fermentované a nepasterizované, obsahujú probiotické baktérie a sú dobré pre črevá. Patrí sem kyslá kapusta, šťava z kyslej kapusty a chlieb. Najlepšie je zabezpečiť, aby ste konzumovali rôzne kultúry mliečnych baktérií. Ale tiež lieky so zložkami črevných baktérií môžu pomôcť opäť normalizovať podmienky v čreve. Ak sa vyskytnú vaginálne kvasinkové infekcie, je potrebné vyhľadať gynekológa.

Závažné vedľajšie účinky fluórchinolónových antibiotík

Viac ako trom miliónom všetkých pacientov so zákonom stanoveným zdravotným poistením boli v roku 2018 predpísané fluorochinolóny, čo je skupina antibiotík známych pre svoje potenciálne závažné vedľajšie účinky. To vypočítal Vedecký ústav zdravotnej poisťovne AOK (WIdO). Podľa extrapolácie inštitútu mohlo byť 40 000 z týchto pacientov postihnutých vedľajšími účinkami, ako sú slzné šľachy, poškodenie nervového systému a hlavnej tepny. Silné vedľajšie účinky fluórchinolónov (napríklad ciprofloxacín) sú známe už dávno, ale liek sa stále predpisuje. V apríli tohto roku vydal Federálny inštitút pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) takzvaný Rote-Hand-Brief, ktorý sa odvolával na konkrétne vedľajšie účinky fluórchinolónov. Podľa toho by mali lekári predpisovať fluorochinolóny iba v jednotlivých prípadoch.

Výrobcovia farmaceutických prípravkov v súčasnosti poskytujú informácie o vedľajších účinkoch fluórchinolónov a nedoporučujú tieto lieky predpisovať príliš často. Tieto informácie sa týkajú známych účinných látok, ako je ciprofloxacín, levofloxacín alebo ofloxacín.

Antibiotiká: interakcie

Každý, kto musí pravidelne užívať lieky, by si mal pred začatím liečby antibiotikami zistiť, či existuje potenciál pre nežiaduce interakcie. Najlepšie je prediskutovať to so svojím lekárom skôr, ako predpíšete konkrétnu účinnú látku. Ale kombinácia s niektorými luxusnými potravinami môže tiež spôsobiť interakcie: Napríklad inhibítory gyrázy môžu zabrániť štiepeniu kofeínu v pečeni. Vysoká hladina kofeínu môže viesť k bolestiam hlavy, búšeniu srdca a závratom.

Mlieko a mliečne výrobky, ako sú syry, tvaroh a jogurty, môžu znížiť účinnosť niektorých tetracyklínových antibiotík. Preto by ste sa týmto potravinám mali dočasne vyhýbať alebo ich konzumovať až po konzultácii s lekárom.

Makrolidové antibiotiká, ako je erytromycín, môžu zvyšovať účinky statínov, liekov znižujúcich hladinu cholesterolu. To môže viesť k bolesti svalov.

Ak užívate tabletky, mali by ste počas užívania antibiotík používať dodatočnú antikoncepciu, pretože účinok tabletky sa môže znížiť.

Niektoré antibiotiká môžu tiež spôsobiť kolísanie cukru u diabetikov, alebo ak súbežne užívajú fenprokumón, zvyšujú pravdepodobnosť ich krvácania.

Antibiotická rezistencia

Ak si baktérie vytvoria ochranu pred antibiotikami, je to známe ako rezistencia na antibiotiká. To sa môže stať, ak sa liek užíva príliš často alebo v príliš malých dávkach. To umožňuje baktériám vyvinúť stratégie prežitia proti antibiotiku a potom už nebude fungovať. Preto je dôležité brať antibiotiká iba vtedy, keď vám to odporučí lekár. Otvorené balenia nepatria do lekárničky a nesmú sa brať bez povolenia pri ďalšej infekcii. Na jednej strane je nepravdepodobné, že látka bude pôsobiť proti novému patogénu, na druhej strane sa vyvolá rezistencia.

Antibiotiká by sa nemali predpisovať nešpecificky, pretože pôsobia iba pri chorobách spôsobených baktériami. Lieky nemajú žiadny vplyv na choroby spôsobené vírusmi, ako sú napríklad infekcie horných dýchacích ciest alebo chrípka. Pretože vývoj bakteriálnej rezistencie na celom svete rastie a s ním aj zdravotné riziká pre ľudí a životné prostredie, je potrebné zodpovednejšie používanie antibiotík.

Užívanie antibiotík deťmi

Antibiotiká sú už deťom predpisované príliš často. Podľa aktuálnej správy DAK o zdraví detí a mladých ľudí dostávalo antibiotiká v uplynulom roku každé štvrté dieťa v Nemecku. Ak sa užívajú príliš často, existuje riziko, že sa podporí tvorba mikróbov rezistentných na antibiotiká. Väčšina infekcií u detí je vírusová a antibiotiká nebudú účinkovať. Imunitný systém si musí sám poradiť s vírusovými infekciami. Najčastejšie prechladnutie - kašeľ, nádcha, bolesti hrdla - spôsobujú vírusy.

Iba choroby spôsobené baktériami je možné úspešne liečiť antibiotikami. Patria sem: zápal pľúc, meningitída, encefalitída, infekcia močových ciest, hnisavá tonzilitída, zápal stredného ucha u dojčiat a malých detí.

Deťom sa často predpisuje antibiotikum vo forme prášku. Zmieša sa so šťavou alebo vodou a musí sa dávkovať veľmi opatrne. O prípravu tohto roztoku môžete požiadať aj lekárnika. Hotová zmes džúsu alebo vody by sa potom mala uložiť do chladničky. Antibiotikum sa musí dieťaťu podávať tak dlho, ako mu predpíše lekár. Ak časť kvapaliny zostane po ukončení liečby, nemala by sa likvidovať prostredníctvom toalety, ale skôr s domovým odpadom. Inak zvyšky antibiotík znečisťujú pitnú vodu.

Po liečbe antibiotikami má zmysel doplniť stravu probiotikami z lekárne. Denný jogurt pozitívne vplýva aj na črevnú flóru, a teda aj na trávenie. Ako vedľajší účinok užívania antibiotík sa niekedy môže vyskytnúť hnačka. Potom to pomáhajú zmierniť rôzne baktérie. Na rozdiel od väčšiny liekov na tieto tráviace ťažkosti nemajú probiotiká takmer žiadne vedľajšie účinky a majú pozitívny vplyv na črevá.

Antibiotiká: Vedeli ste?

Kto objavil penicilín?

10. mája 1929 sa v britskom časopise objavila prvá správa o objave penicilínu. Článok publikoval Alexander Flemming, ktorý náhodou objavil „zázračný liek“: Flemming vo svojom laboratóriu pestoval stafylokoky (baktérie) v Petriho miskách. Pred dovolenkou určite zabudol zlikvidovať niektoré kultúry a keď sa v septembri 1928 vrátil do svojho laboratória v nemocnici Saint Mary’s v Londýne, všimol si, že v jednej zo zvyšných misiek rástla pleseň. Nezvyčajná nebola pleseň, ale skutočnosť, že okolo modrozelenej plesne už neboli žiadne stafylokoky. Pri skúmaní tejto konkrétnej formy sa zistilo, že forma patrila do skupiny Penicillium. Preto Flemming pomenoval novú látku, ktorá by mohla zabíjať baktérie, ako sú stafylokoky, penicilín. Až po vojne, v roku 1946, prišiel penicilín do Nemecka.