Antidepresíva Ako môže amitriptylín poškodiť pamäť - Scimondo

amitriptylín

Lieky, ktoré potláčajú spánok REM, narušujú procesy učenia.

Amitriptylín sa často používa na liečbu depresie, ale tiež na liečbu bolesti, ako preventívna liečba migrény a tenzných bolestí hlavy, pri neuralgii trojklaného nervu, poruchách spánku, syndróme dráždivého čreva, fibromyalgii a posttraumatickej stresovej poruche. Mechanizmus jeho účinku proti depresii je založený na potlačení spánku REM. Ako teraz zistili vedci, tento efekt môže mať vážne následky. Pretože nielen počas spánku REM snívame najintenzívnejšie, ale počas týchto spánkových fáz sa nám tuhnú aj spomienky. Preto potlačenie spánku REM môže interferovať s učením a viesť k strate pamäti.

Ľudia s depresiou sú apatickí a javia sa ostatným unavení a bezvládni. Ale tento dojem je klamný: vnútorne sú postihnutí veľmi napätí a ich mozog pracuje na plné obrátky. Preto jednou z najefektívnejších terapií tohto ochorenia je potlačenie spánku REM. Ale tento mechanizmus pôsobenia ovplyvňuje kognitívne schopnosti pacientov: Vo fázach spánku REM upevňujeme spomienky v našej dlhodobej pamäti a tým podporujeme procesné učenie. V tomto procese učenia sa získavame zručnosti, ktoré automaticky používame bez premýšľania, napríklad hru na klavíri alebo jazdu na bicykli.

Už bolo známe, že depresívni ľudia majú problémy s procesným učením a je zvýšené riziko vzniku kognitívnych porúch alebo demencie. Dieter Kunz a jeho tím z berlínskej Charité si položili otázku, či tieto príznaky patria do klinického obrazu depresie alebo či ich výskyt spôsobujú iba antidepresíva. Na objasnenie tejto otázky uskutočnili vedci štúdiu. Požiadali 25 zdravých účastníkov, aby si zapamätali vizuálne vzory. Subjekty potom dostávali buď placebo alebo antidepresívum amitriptylín. Nasledujúci večer sa testovala ich úspešnosť v učení. Výsledok bol jasný: účastníci štúdie, ktorí dostávali iba placebo, boli schopní rozpoznať tento vzorec oveľa rýchlejšie ako tí, ktorí užívali amitriptylín.

„Naše výsledky naznačujú, že kognitívne poruchy u pacientov s depresiou sú aspoň čiastočne spôsobené antidepresívom amitriptylínom. Prienik psychoaktívnych látok do komplikovaných spánkových procesov môže vysvetliť množstvo známych vedľajších účinkov, ako sú kognitívne deficity, prírastok hmotnosti a ranná apatia, “hovorí výskumník spánku Kunz. Zdôrazňuje tiež: „Musí sa podporovať vývoj nových látok, ktoré nielen zlepšujú blahobyt ľudí trpiacich depresiou počas dňa, ale tiež zvyšujú kvalitu ich spánku.“

Charité University Medicine Berlin, 02.09.2014.

Goerke M, Cohrs S, Rodenbeck A, Kunz D. Diferenciálny účinok anticholinergného antidepresíva na konsolidáciu pamäte závislú od spánku. Spánok 2014 1. mája. Št: 10 5666/spánok 3674