Antidepresívum Elontril - skúsenosti s vedľajšími účinkami a účinkami

účinkami

Elontril je klasifikovaný ako slabo účinný selektívny inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu. Elontril je obchodný názov pre liek, ktorý sa dodáva ako jediný prípravok Bupropión ako jediný farmakologický Aktívna ingrediencia obsahuje (pozri efekt bupropiónu).

Elontril je v Nemecku schválený na liečbu ťažkej depresie od roku 2007. Účinná látka sa používala už pred rokom 2007 Podpora odvykania od fajčenia používaný a bol známy pod obchodným menom Zyban. Schválenie z roku 2007 tak zodpovedá skôr rozšíreniu liečby depresie.

Elontril, ktorý vyrába a predáva spoločnosť GlaxoSmithKline, je vo forme Tablety s predĺženým uvoľňovaním, Takže s pomalším uvoľňovaním liečiva v dávkovaní 150 mg alebo 300 mg povolené. Účinná látka patrí do triedy amfetamínov a má stimulačný účinok na systém katecholamínov noradrenalínu a dopamínu tým, že inhibuje a tým zvyšuje ich absorpciu zo synaptickej medzery. Existujú však aj štúdie a skúsenosti, ktoré ukazujú, že bupropión priamo stimuluje uvoľňovanie dopamínu a norepinefrínu a že jeho vlastnosti ako inhibítora spätného vychytávania sú iba slabo výrazné alebo nedetegovateľné.

Dopamín a noradrenalín sú látky prenášajúce signály (neurotransmitery) na prenos impulzov v sympatickom nervovom systéme, ktorý je okrem iného všeobecne zodpovedný za pohon. Presný mechanizmus účinku nebol (zatiaľ) adekvátne preskúmaný.

Liečba liekom Elontril so schválenou dennou dávkou 150 mg alebo 300 mg je možná z vysokého potenciálu nežiaduce vedľajšie účinky lieku Elontril sprevádzané ako Skúsenosti zobrazené mať a tiež zodpovedajúce Príbalový leták nie je skrytý.

  • Rovnako gastrointestinálne ťažkosti s nevoľnosťou a zvracaním
  • bolesť hlavy,
  • Nespavosť a
  • nežiaduce priberanie na váhe

patria medzi najčastejšie vedľajšie účinky. Rovnako dôležité ako možné vedľajšie účinky sú Kontraindikácie, kde sa Elontril nemá používať. Množstvo interakcií s inými liekmi si zaslúži osobitnú pozornosť v prospech vlastného zdravia. Je tiež potrebné venovať pozornosť vysadeniu lieku a že antidepresívny účinok sa niekedy dostaví až po niekoľkých týždňoch, čo dokazujú skúsenosti opakovane. Zastavte Elontril? Robí sa to opatrne a postupne s pomaly klesajúcim dávkovaním.

Zdroje: č. 2, č. 3, č. 4

Na aké choroby je Elontril predpísaný?

Podľa príbalového letáku sú 150 mg a 300 mg tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok (retardované tablety) predpísané na liečbu ťažkej depresie (t. J. Viac ako ICD 10 F 32.1).

Spravidla sa užíva jedna tableta každý deň súčasne, bez ohľadu na jedlo. Užíva sa s veľkým množstvom tekutiny, najlepšie s pohárom vody. Pretože sa jedná o tablety s predĺženým uvoľňovaním, nemožno ich rozdeliť. V prípade rozdelenia by obsah už nebol chránený pred žalúdočnou kyselinou, takže účinná látka by bola v krvi rýchlejšia, ale časť žalúdočnej kyseliny by sa tiež zničila alebo strávila, takže by nebolo možné správne posúdiť jej účinok.

Rovnako ako u väčšiny antidepresív je jeho použitie terapeutické Nástup účinku iba asi jeden až tri týždne po začiatku liečby dá sa očakávať.

Elontril, ako väčšina antidepresív, vyžaduje lekársky predpis. Ak je plánované odvykanie od fajčenia, je vhodné prejsť na produkt Zyban, ktorý obsahuje tiež bupropión v definovanom množstve. Tu si môžete pozrieť krátke video z YouTube o použití Bupropionu.

Zdroje: č. 7, č. 6

Aký stupeň ochorenia sa odporúča namiesto Elontrilu psychoterapia?

V prípade menej výraznej depresie podľa ICD 10 F 32.0 alebo v prípade porúch vedenia vozidla sa najskôr odporúča liečba psychologickým psychoterapeutom, pretože skúsenosti ukazujú, že forma liečby v tomto prípade zvyčajne funguje lepšie a trvácnejšie ako liečba antidepresívami (pozri tiež: Čo robia psychológovia ? a psychoedukácia pre depresiu).

Terapeut v oblasti správania môže zlepšiť príznaky choroby; pokúsi sa dostať pacienta z jeho spoločenského ústupu a prekonať jeho poruchy riadenia (pozri: Boj proti apatii). V niektorých prípadoch ide aj o pustenie minulosti z minulosti, aby sa otvorilo novému.

V psychoterapii existujú celkom štyri rôzne terapeutické postupy, z ktorých analytická terapia je uznaná aj v zákonných zdravotných poisteniach ako dlhodobá terapia. Analytická psychoterapia sa vykonáva v individuálnych alebo skupinových sedeniach.

Ako ukazujú skúsenosti, psychoterapia zvyčajne nemá vedľajšie účinky a nevedie k nežiaducemu priberaniu. Ich nástup účinku môže tiež nastať rýchlejšie ako pri liečbe liekmi.

Zdroje: č. 2, č. 9

Prečo je potrebné pri liečbe liekom Elontril brať do úvahy rôzne liekové interakcie?

Cytochróm P450 2D6 je izoenzým tvorený 479 aminokyselinami. Enzým, tiež známy ako CYP2D6, sa podieľa na metabolizme veľkého množstva aktívnych farmaceutických zložiek, najmä psychotropných liekov. Je tiež dostupný v niekoľkých geneticky podmienených variantoch s rôznymi metabolickými účinkami. Rôzne varianty enzýmu, ktoré sa vracajú do génu CYP2D6, možno rozdeliť do štyroch tried od pomalej po ultrarýchlu enzýmovú aktivitu. Aj s Metabolizmus bupropiónu izoenzým hrá dôležitú úlohu. Cytochróm P450 2D6 sa stáva aktívnym v pečeni a oxiduje alebo hydroxyluje určité látky, ktoré sú obsiahnuté v mnohých psychotropných látkach. To znamená, že účinky niektorých liekov sa môžu zvýšiť alebo znížiť, preto je potrebné dávku upraviť. Podľa vedecky podložených odhadov sa izoenzým podieľa na rozklade a premene asi štvrtiny najbežnejších liekov.

Zdroje: č. 3, č. 4

S ktorými liekmi existujú dôležité interakcie?

Psychiatrické lieky patria medzi najčastejšie predpisované lieky. Patria však tiež medzi lieky s najvyššou mierou neodpovedí alebo relapsov (relapsov). Preto sa často používa komplexná kombinácia niekoľkých liekov (polyfarmácia). V niektorých prípadoch je použitie viacerých liečivých látok podporované prítomnosťou niekoľkých chorôb, ktoré si zaslúžia liečbu, ako je schizofrénia a depresia.

Komplexná medikácia môže viesť k nežiaducim problémom v dôsledku početných - individuálne odlišných - interakcií, ak jednotlivé interakcie nie sú známe alebo sa neberú do úvahy.

Niektoré kombinácie antidepresív nie sú užitočné a preto ťažko racionálne zrozumiteľné. Ak sa majú antidepresíva vymieňať jeden za druhého, je potrebné zvyčajne poznamenať, že droga sa musí zvyčajne pomaly vysávať. Napríklad ak má Elontril nahradiť mirtazapín, musí byť naplánovaná pravidelná ochranná lehota pre antidepresívum (pozri: Mirtazapín bol úspešne prerušený). To isté platí analogicky pre opipramol (pozri: Zastavte opipramol) a pre tricyklické antidepresívum klomipramín (pozri: Skúsenosti s klomipramínom).

Zdroje: č. 3, č. 9

Skúsenosti pacientov s liekom Elontril

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Účinná látka bupropión je látka podobná amfetamínu, ktorej požitie môže byť spojené s rôznymi nežiaducimi vedľajšími účinkami. Vedľajšie účinky sa však líšia od vedľajších účinkov iných antidepresív z triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Po určitom období aklimatizácie veľa vedľajších účinkov, ktoré sa objavia na začiatku liečby, ustúpi a postupne zmizne. Nižšie je uvedený zoznam najbežnejších vedľajších účinkov opísaných v príbalovom letáku.

  • Gastrointestinálne ťažkosti (zvracanie, bolesti brucha, zápcha)
  • Prírastok hmotnosti (chudnutie sa môže vyskytnúť aj pri anorexii)
  • Sucho v ústach a dočasná strata chuti
  • Nespavosť (dá sa zmierniť rannou tabletkou)
  • Svalové chvenie (tremor)
  • Záchvaty
  • Sexuálna dysfunkcia (pozri: príčina erektilnej dysfunkcie)
  • zmätok
  • Úzkosť

Vyššie uvedený zoznam nie je úplný a zriedkavé vedľajšie účinky, ktoré postihujú menej ako jedného pacienta z tisíc, nie sú uvedené. Patria sem napríklad paranoidné predstavy (pozri paranoia bludy prenasledovania), halucinácie, poruchy koordinácie, hepatitída a mnoho ďalších.

Zdroje: č. 3, č. 4

Vedľajšie účinky lieku Elontril - súhrnné správy o skúsenostiach na stránke Sanego.de:

Kontraindikácie, ktoré hovoria proti jeho použitiu

Je veľmi dôležité, aby sa Elontril neužíval spolu s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO). IMAO blokujú enzým, ktorý štiepi určité monoamíny, ako je serotonín, dopamín a norepinefrín. Ak je liečba Elontrilom napriek tomu plánovaná, IMAO by sa mali vysadiť najmenej dva týždne pred plánovaným začiatkom liečby. Ak alkohol alebo určitá liečivá látka viedli k závislosti, plánované vysadenie by sa nikdy nemalo začať počas liečby liekom Elontril. Počas liečby by sa alkohol nemal konzumovať alebo len vo veľmi malom množstve. Ďalšie dôvody, ktoré hovoria proti liečbe liekom Elontril, sú:

  • Zápal pečene (cirhóza pečene)
  • Zhoršená funkcia obličiek
  • Poruchy stravovania (anorexia, bulímia)
  • Rozpoznateľné príznaky alkoholizmu
  • Epilepsia so súčasnými alebo minulými záchvatmi
  • Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku tabliet