Antikoncepcia počas dojčenia
Dojčenie nechráni pred otehotnením. Preto sú počas dojčenia potrebné aj antikoncepčné prostriedky. Metódu je však potrebné zvoliť opatrne.
Dojčenie neposkytuje spoľahlivú ochranu pred počatím
Aj keď svoje dieťa plne dojčíte, neznamená to bezpečnú ochranu pred novým tehotenstvom. Pokiaľ plne dojčíte a nemali ste po pôrode menštruáciu, je pravdepodobnosť tehotenstva malá, ale je tiež možné, že k oplodneniu dôjde ešte pred začiatkom vašej prvej menštruácie. Úroveň antikoncepčnej ochrany poskytovaná dojčením závisí od toho, ako dôsledne dojčíte. Ak plne dojčíte, t. J. Najmenej šesťkrát do 24 hodín a celkovo najmenej 80 minút denne, a ešte ste nemali menštruáciu (týždenný tok sa nepočíta), je vám poskytnutá vysoká úroveň antikoncepcie. Zakaždým, keď dojčíte, uvoľňuje sa hormón prolaktín, ktorý zaisťuje produkciu mlieka a zároveň tlmí ovuláciu. Dlhšie prestávky v dojčení (viac ako štyri hodiny) alebo dokrmovanie však znížia hladinu prolaktínu a tým tiež znížia ochranu pred počatím.
Výber vhodnej metódy antikoncepcie
Pre istotu sa odporúča, aby ste počas dojčenia používali aj antikoncepciu. Ak uvažujete o bezpečnej metóde antikoncepcie so svojím partnerom, mali by ste vyhľadať radu od gynekologickej ordinácie. Po pôrode nie je každá antikoncepcia vhodná a najmä počas dojčenia sú na spoľahlivú metódu antikoncepcie kladené špeciálne požiadavky: Musí poskytovať spoľahlivú ochranu a nesmie znižovať tvorbu mlieka ani ovplyvňovať kvalitu mlieka. Najdôležitejšie je, že nesmie poškodzovať zdravie dieťaťa.
Bariérové metódy
Pre dojčenie sú vhodné bariérové metódy, ako sú kondómy a bránice, pretože nemajú žiadne negatívne účinky na produkciu mlieka ani na dojča. Je však potrebné poznamenať, že membránu musí upraviť lekár. To platí aj pre ženy, ktoré pred otehotnením používali ako antikoncepciu bránicu. Membrána použitá pred tehotenstvom s najväčšou pravdepodobnosťou už nebude fit kvôli fyzickým zmenám počas tehotenstva. Z dôvodu regresie maternice je možné novú membránu nasadiť až asi tri mesiace po pôrode. Všeobecným pravidlom bariérových metód je, že ich spoľahlivosť závisí od ich bezpečného a dôsledného použitia.
Prípravky na tabletky
Existujú obmedzenia týkajúce sa užívania tabletkových prípravkov počas dojčenia. Kombinovaná tableta sa považuje za nevhodnú na dojčenie, pretože estrogény, ktoré obsahuje, môžu znížiť množstvo mlieka a dieťa môže spolu s materským mliekom požiť príliš veľké množstvo hormónov. Iná situácia je s takzvanou mini tabletkou. Obsahuje iba hormón progestín, ktorý je v niektorých prípadoch dávkovaný oveľa nižšie ako v prípade kombinovaných liekov. Neovplyvňuje to nepriaznivo produkciu mlieka, dĺžku dojčenia a vývoj dieťaťa. Mali by ste ho začať brať najskôr šiesty týždeň po pôrode. V súvislosti s dojčením a pravidelným používaním dosahuje vysokú úroveň spoľahlivosti antikoncepcie.
Hormonálny implantát
Rovnako ako mini pilulka, aj hormonálny implantát obsahuje iba hormón progestín. Menšie množstvo tejto účinnej látky sa vylučuje do materského mlieka z hormonálneho implantátu, nemá to však vplyv na jeho množstvo ani kvalitu. Podľa doterajších - aj keď pomerne malých - skúseností možno tampón použiť počas dojčenia.
Špirály
IUD sa môžu používať počas dojčenia. Nemajú žiadny vplyv na produkciu mlieka a dieťa. Gynekológ by mal robiť úpravy až šesť až osem týždňov po pôrode, keď sa maternica úplne znížila. Ak sa upraví príliš skoro, existuje riziko, že bude opäť vylúčený. IUD sa môže používať aj počas dojčenia, pretože obsahuje iba progestíny. Najmä pri IUD je potrebné poznamenať, že keď sa rozhodnete používať túto metódu antikoncepcie dlhšiu dobu.
Trojmesačná injekcia
Trojmesačná injekcia tiež obsahuje iba progestín, takže je v zásade vhodná na dojčenie. Mnoho žien však nemôže injekciu tolerovať. Trojmesačná injekcia sa má tiež podať najskôr šesť týždňov po pôrode, pretože účinná látka by mohla zaťažiť ešte nie úplne vyvinutú pečeň dieťaťa.
Vaginálny krúžok
Podobne ako v prípade tabletkových prípravkov obsahujúcich estrogén, vo vaginálnom krúžku sa uvoľňujú hormóny, ktoré inhibujú produkciu mlieka a dieťa ich môže absorbovať prostredníctvom materského mlieka. Vaginálny krúžok by sa preto nemal používať počas dojčenia.
Antikoncepčná náplasť
Používanie antikoncepčnej náplasti sa počas dojčenia neodporúča. Kombinovaný produkt estrogénu a progestínu môže zmeniť množstvo a zloženie materského mlieka.
Ráno po pilulke
V prípade núdze sa tabletka ráno po užití môže užiť aj počas dojčenia. Účinné látky levonorgestrel a ulipristal však prechádzajú do materského mlieka. Preto sa odporúča dojčiť bezprostredne pred použitím a potom - v závislosti od účinnej látky - si dať prestávku v dojčení najmenej osem hodín (účinná látka levonorgestrel) alebo najmenej jeden týždeň (účinná látka ulipristal acetát). Počas tejto doby má zmysel odsávať materské mlieko, aby sa udržala tvorba mlieka. Odstránené mlieko musí byť vyhodené.
Prirodzené metódy kontroly pôrodnosti
Kvôli hormonálnym zmenám po pôrode nie je možné predvídať, kedy sa cyklus a teda plodné dni vrátia. Prirodzené metódy plánovania rodiny, ako sú metódy hlienu a teploty, sú preto počas dojčenia dosť nevhodné. Platí to najmä pre ženy, ktoré s týmito metódami ešte nemali žiadne skúsenosti. Môžu byť vhodné pre ženy, ktoré sa pri ich používaní cítia bezpečne a pre ktoré by nové tehotenstvo nebolo zásadným problémom. (Od 14. marca 2019)
Podrobné informácie o „antikoncepcii po pôrode“ nájdete na internetovom portáli BZgA na tému plánovaného rodičovstva
»Www.familienplanung.de
Pokiaľ nie je uvedené inak, text na tejto stránke je chránený autorskými právami a je licencovaný v rámci Creative Commons Attribution-Non-Commercial-No Processing License 3.0 Germany. Prečítajte si naše pokyny na použitie.