Antikoncepcia v období menopauzy Lekáreň Ta
Ženy sú často v pokušení prestať s antikoncepciou skôr, ako menštruačné cykly prestanú. Aj keď je plodnosť v tomto štádiu života nízka, nie je nulová.
Neželané tehotenstvo v pokročilom veku môže mať negatívne účinky. Preto lekári odporúčajú ženám pokračovať v užívaní antikoncepcie, až kým nebude mať ovulácia.
Vajcia sa tvoria vo vaječníkoch, pretože žena je v lone matky. Počet vajec s vekom klesá. Aj keď teda vaječníky po menopauze už neuvoľňujú vajíčka, úplne nezastavia vylučovanie všetkých hormónov; pokračuje mnoho rokov v vylučovaní malého množstva estrogénu. Okrem toho vaječníky stále produkujú testosterón, mužský hormón, ktorý sa v tele premieňa na estrogén.
Nadobličky (umiestnené nad obličkami) tiež produkujú mužské hormóny. Avšak typ estrogénu produkovaného v postmenopauze sa líši od typu vylučovaného v premenopauzálnom období a všeobecne má slabšie účinky na reprodukčné tkanivá.
Fyzické zmeny
Medzi fyzické zmeny, ktoré nastanú v menopauze, patrí zastavenie vaginálneho mazania. Tento príznak má tendenciu začať skoro v menopauze a postupne sa zhoršuje pri poklese hladiny estrogénu.
Mnoho žien začne 5-10 rokov po menopauze pozorovať vulvovaginálne zmeny. Dochádza k postupnému znižovaniu podkožného tuku, čo vedie k redukcii pier. Koža sa stáva tenšou a citlivejšou na lokálne traumy ako spodná bielizeň a menej odolná voči infekciám. V extrémnych prípadoch môže viesť k takmer trvalému zápalu alebo dokonca krvácaniu. Tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku nedostatku estrogénu, ktorý udržuje zdravie vulválnych a vaginálnych tkanív.
Diagnóza menopauzy je vždy spätná a dá sa potvrdiť iba absenciou menštruácie do 12 mesiacov. Ak 50-ročná žena nemala menštruáciu dlhšie ako tri mesiace, pravdepodobnosť menopauzy je viac ako 50%. Bohužiaľ neexistuje žiadny klinický alebo krvný test na potvrdenie menopauzy, pretože u niektorých žien sa neočakávane obnovila funkcia vaječníkov. Tieto ženy majú menštruačné krvácanie, ktorému predchádzajú charakteristické predmenštruačné príznaky.
Priemerný vek žien vstupujúcich do menopauzy je 50,7 rokov; 5% žien však vstupuje do menopauzy vo veku 45 rokov a 1% vo veku 40 rokov.
Antikoncepcia je nevyhnutná
Plodnosť ženy sa od 30. roku života postupne znižuje a do 40 rokov dosahuje 50%. Aj keď je pravdepodobnosť reprodukcie počas menopauzy nízka, antikoncepcia je stále nevyhnutná, najmä preto, že existuje riziko pre matku i dieťa.
Teraz je možné dodržiavať aj metódy, ktoré sa predtým považovali za nevhodné. Napríklad ženy, ktoré už nechcú mať deti, sa môžu uchýliť k dlhodobej alebo trvalej antikoncepcii.
Niektoré antikoncepčné prostriedky majú priaznivé účinky aj v tejto životnej etape. Počas perimenopauzálneho obdobia ženy pociťujú zmeny v menštruačnom cykle, ako napríklad krátke intervaly medzi menštruáciami alebo silné krvácanie z dôvodu nízkej funkcie vaječníkov.
Faktory, ktoré ovplyvňujú ženu pri výbere metódy antikoncepcie:
sila akcie; zníženie silného krvácania; potreba predchádzať pohlavne prenosným chorobám; tolerancia tela.
Antikoncepčné metódy
Bariérové metódy - vaginálne krémy vrátane estrogénových krémov a lubrikantov môžu poškodiť kondómy a latexové bránice.
Intrauterinná antikoncepcia - ak sa zavádza po 40. roku života, môže poskytnúť ochranu až do menopauzy. Musia sa však extrahovať 12 mesiacov po poslednej menštruácii.
Systém vnútromaternicového uvoľňovania hormónov (Mirena) - tento systém obsahuje hormón levonorgestrel a znižuje stratu krvi menštruáciou. Môže byť vhodný najmä pre perimenopauzálne ženy, ktoré majú ťažké obdobia.
Sterilizácia ligáciou vajíčkovodov sa stáva čoraz populárnejšou možnosťou.
Ženy blížiace sa k menopauze si nie sú isté ohľadom ukončenia antikoncepcie. Všeobecne sa odporúča, aby žena vo veku 50 rokov alebo mladšia pokračovala v užívaní antikoncepcie ešte 2 roky po poslednej menštruácii. Ak máte viac ako 50 rokov, antikoncepcia by mala pokračovať jeden rok po poslednej menštruácii.
Pre tých, ktorí používajú kondómy, bránice alebo vnútromaternicové nástroje, je ľahšie rozpoznať najnovšie krvácanie.
Ak užívate metódy hormonálnej antikoncepcie (tabletky), mali by ste vedieť, že týždňové krvácanie bez tabletiek nie je správna menštruácia a bude pokračovať aj po menopauze. Preto tí, ktorí používajú pilulky, môžu túto metódu prerušiť, aby zistili, či sa menštruácia vráti. Ak je to tak, použite túto metódu ďalej a po chvíli experiment zopakujte. Vo veku 51 rokov sa však môžete antikoncepčných tabliet vzdať, pretože sú príliš silné.
Ženám sa odporúča, aby pokračovali v antikoncepcii:
Dva roky po menopauze, ak k nej došlo pred 50. rokom života. Jeden rok po menopauze, ak k nej došlo po 50. roku života.