Antracyklíny by mohli mať za následok zníženie kognitívnych schopností
Pondelok 14. decembra 2015
Houston - Vývoj zhoršenej kognitívnej výkonnosti po chemoterapii by mohol byť silne vyvolaný podaním antracylínu. V publikácii JAMA Oncology Shelli Kesler z University of Texas a Douglas Blayney zo Stanford University uvádzajú, ktoré chemoterapeutické látky sú obzvlášť prospešné pre takzvaný chemobrain (doi: 10.1001/jamaoncol.2015.4333).
Chemoterapia a rádioterapia sú ťažkými záťažami pre celé telo a nenechávajú žiaden orgánový systém nedotknutý. Podľa autorov je pokles kognitívnych schopností po ožiarení mozgu dobre zdokumentovaný pre rádioterapeutické opatrenia. Pri chemoterapii majú látky pravdepodobne rôzny stupeň vplyvu na výkon mozgu. U takzvaných chemobrainov sa často pozoruje vývoj u bývalých pacientok s rakovinou prsníka.
Typické je slabé sústredenie, zábudlivosť a rýchle premáhanie. Chemobrain je v zásade reverzibilný, ale poškodenia môžu pretrvávať aj roky po liečbe. V prostredí pacienta často chýba porozumenie pre nedostatok mentálnej odolnosti, pretože základné ochorenie je zjavne za nami. Z dôvodu nedostatku patogenetického porozumenia neexistujú žiadne kauzálne prístupy k liečbe.
Vedci skúmali 62 osôb, ktoré prežili primárny karcinóm prsníka (stredný vek 54,7). Dva roky po ukončení liečby boli ženy podrobené kognitívnemu testovaniu a MR obrazom mozgu. 20 žien dostávalo antracyklíny ako súčasť liečby rakoviny, 19 žien nedostávalo antracyklíny počas chemoterapie a 23 malo iba operáciu.
Antracyklíny sú cytostatiká pochádzajúce z antibiotických látok, ktoré je možné izolovať z baktérií rodu Streptomyces. Ukladajú sa v DNA a bránia tak bunkovému deleniu.
Vedci zistili, že pacienti, ktorí dostávali počas liečby antracyklíny, mali výrazne horšiu kognitívnu výkonnosť ako ostatné dve skupiny pacientov. Pri testovaní si dokázali zapamätať zlé slová a trvalo im dlhšie, kým si ich zapamätali. V ľavej dolnej časti takzvaného precuneus vykazovali ženy zníženú konektivitu na snímkach MRI. Precuneus hrá dôležitú úlohu v bdelosti a bdelosti a je zapojený do mnohých ďalších kognitívnych procesov.