Apendicitída ako diagnostikovať

Pri podozrení na zápal slepého čreva je pre správnu diagnózu dôležité podrobné vyšetrenie lekárom. Pýta sa na typ a výskyt príznakov ako bolesť, horúčka alebo zvracanie. Pre diagnostiku sú dôležité aj všetky predchádzajúce choroby alebo tehotenstvo.

apendicitída

Aby bolo možné diagnostikovať zápal slepého čreva, nasleduje v druhom kroku presné fyzikálne vyšetrenie. Tu lekár skenuje brucho. Typicky palpáciou vytvorí tlakovú bolesť v pravom podbrušku, na ktorú postihnutí reagujú obranným napätím. Brušná stena sa cíti ťažšie ako zvyčajne. Ak je toto obranné napätie už rozmiestnené po celej brušnej dutine, môže to znamenať nástup peritonitídy, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku pokročilej apendicitídy.

Okrem toho, ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva, lekár prehmatá typické miesta alebo oblasti bolesti. Zahŕňajú napríklad:

  • bod McBurney: Nachádza sa uprostred imaginárnej spojovacej čiary medzi pupkom a iliakálnymi výčnelkami panvovej kosti.
  • Značka Blumberg: Ak lekár stlačí ľavú brušnú stenu, v pravej dolnej časti brucha je „bolesť pri pustení“, znak Blumberg.
  • znak Rovsing: lekár pohladí hrubé črevo proti smeru hodinových ručičiek v smere slepého čreva. Telo reaguje charakteristickou bolesťou.

Niektoré pohyby poskytujú lekárovi ďalšie informácie o apendicitíde alebo o jej diagnóze: Napríklad natiahnutie pravej nohy zo silného ohybu spôsobuje bolesť a narovnáva hornú časť tela. Počas vyšetrenia palpácie konečníka lekár určí výraznú citlivosť na bolesť v najhlbšom mieste brušnej dutiny. Pri ďalšom vyšetrení zmeria telesnú teplotu v podpazuší a v konečníku. Ak je jasný teplotný rozdiel, hovorí sa o apendicitíde.

Ak je diagnostikovaná apendicitída, krvný test poskytuje dôkaz o akútnom zápale, napríklad z dôvodu vysokého počtu bielych krviniek. Lekár často vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie brucha: zatiaľ čo zdravé slepé črevo zostáva na ultrazvukovom obraze neviditeľné, pri jeho zápale je ho dobre vidieť. Röntgenové alebo počítačové tomografické vyšetrenie sa používa iba v ojedinelých prípadoch.

Najmä u malých detí, starších osôb a tehotných žien je diagnostika apendicitídy napriek všetkým diagnostickým možnostiam náročnejšia, pretože príznaky sú slabšie alebo odlišné.