Infekcia hepatitídy A, príznaky, liečba - NetDoktor

DR. med. Mira Seidel je autorkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

O Hepatitída typu A ide o akútny zápal pečene spôsobený vírusmi hepatitídy A. Patogény sa zvyčajne prenášajú kontaminovanou vodou a kontaminovanými potravinami. Väčšina pacientov sa môže liečiť sami doma, ak je o ne adekvátne postarané. Po prekonaní infekcie ste celý život imúnni voči vírusom hepatitídy A. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe ochorenia a v ktorých prípadoch sa odporúča očkovanie proti hepatitíde A.!

Hepatitída A: popis

Hepatitída A je akútna forma zápalu pečene, ktorá sa často nazýva Cestovná hepatitída odkazovaný ako. Je to preto, že 40 až 50 percent všetkých postihnutých dostane infekciu počas cestovania do krajín so zlými hygienickými podmienkami. Patria sem predovšetkým subtropické a tropické oblasti, ako je južná a juhovýchodná Európa, Afrika, Ázia a južná a stredná Amerika. Infekcia sa vyskytuje hlavne prostredníctvom kontaminovaná voda (vrátane kociek ľadu) a kontaminované potraviny.

Asi dvadsať percent všetkých prípadov hepatitídy je spôsobených infekciou vírusom hepatitídy A. Jedná sa o tzvVírusy ribonukleovej kyseliny (RNA vírusy). Patria do rodiny neobalených, veľmi odolných Picornaviridae - Vplyvy prostredia môžu len ťažko ublížiť.

Napríklad vírus hepatitídy A bez problémov odolá dezinfekčným prostriedkom so 70 percentami alkoholu a jemným mydlám. Patogénu taktiež neprekáža zahriatie na maximum 85 ° Celzia alebo ochladenie na mínus 15 ° Celzia. Vírus hepatitídy A je navyše veľmi variabilný. Preto môže s malými zmenami ľahko uniknúť ochranným mechanizmom imunitného systému človeka.

Varovanie: Vírus hepatitídy A môže tiež zostať infekčný na rukách niekoľko hodín.

Hepatitída A: príznaky

Najmä u detí nemá infekcia hepatitídou A zvyčajne žiadne príznaky. Ochorenie potom zvyčajne vôbec nebadať a uzdravuje sa samo. Odborníci majú podozrenie, že asi 30 percent dospelých v západných priemyselných krajinách je imúnnych proti hepatitíde A, pretože ju majú v detstve asymptomatická infekcia, takže ste prešli infekciou bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov.

Infekcia hepatitídy A je všeobecne závažnejšia u dospelých ako u detí. Veľmi závažné cykly s akútnym zlyhaním pečene alebo závažným poškodením funkcie pečene sú zriedkavé. Taký fulminantná hepatitída postihuje väčšinou starších pacientov (od 50 rokov) s predtým poškodenou pečeňou alebo chronickou hepatitídou B alebo C.

Poznámka: Hepatitída A má vždy akútny priebeh. Chronické prípady nie sú známe.

Príznaky hepatitídy A sú spočiatku väčšinou nešpecifické, napríklad:

mierny nárast teploty na menej ako 38 ° Celzia
Strata chuti do jedla
Nevoľnosť a zvracanie
Výkonový zlom
Tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha

Lekári túto fázu skorých príznakov označujú ako tzv Prodromálna fáza. Trvá asi dva týždne.

Asi u tretiny pacientov nasleduje takzvaná prodromálna fáza ikterická fáza o. Názov je odvodený z lekárskeho výrazu pre Žltačka (Žltačka). U postihnutých zmena farby Koža a biela časť očí (skléra) žltá. Je to preto, že pri poškodení pečene sa uvoľňuje bilirubín (produkt rozkladu červeného krvného pigmentu) a usadeniny v koži a sklére.

Bilirubín sa tiež vylučuje obličkami, čo spôsobuje Moč tmavá farby. Okrem toho črevné baktérie môžu štiepiť bilirubín, ktorý odfarbuje stolicu (svetlá stolica = Hlinená stolička).

Mnoho pacientov tiež podáva správu o svrbenie kože.

Poznámka: Fáza žltačky môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov. Je významne menej častý u detí do šesť rokov ako u dospelých.

Hepatitída A: prenos

Používajú sa hlavne vírusy hepatitídy A. fekálne-orálne prenášané: Infikovaní ľudia väčšinou vylučujú vírus stolicou jeden až dva týždne pred objavením sa príznakov. Ak si pacienti po defekácii dôkladne umyjú ruky, môžu vírus preniesť napríklad na kľučky dverí, príbory alebo uteráky. Odtiaľ sa môžu dostať na pokožku zdravých ľudí a pri dotyku s ústami preniknúť do tela cez sliznicu.

Fekálny odpad sa môže tiež dostať do podzemných vôd za zlých hygienických podmienok. To je dôvod, prečo sa hepatitíde A často končí kontaminovaná voda (Pitná voda, kocky ľadu, voda na kúpanie) a podobne kontaminované potraviny prevod. Môže to byť napríklad zelenina alebo ovocie, ktoré boli naliate alebo umyté kontaminovanou vodou. Morské plody sú tiež častým zdrojom infekcie hepatitídy A, najmä mušle a ustrice.

K prenosu hepatitídy A dochádza občas o krvi a krvných produktoch. Týmto spôsobom sa môžu narkomani navzájom infikovať aj vtedy, ak používajú injekčné striekačky (napríklad ihly).

Tehotná žena, ktorí sa nakazia hepatitídou A, môžu infikovať aj svoje nenarodené dieťa.

Trvanie nákazy

Každý, kto sa nakazil hepatitídou A, je nákazlivý, pokiaľ vylučuje patogén v stolici. Najvyššie riziko infekcie pre zdravých ľudí je jeden až dva týždne predtým, ako sa u pacienta prejavia prvé príznaky. Počas tejto doby sa vírus v tele infikovanej osoby veľmi silno množí. Infekčnosť sa zvyčajne končí jeden až dva týždne po výskyte žltačky.

Upozornenie: Infikované deti vylučujú vírus hepatitídy A stolicou oveľa dlhšie ako dospelí. Od konca tretieho týždňa choroby sa však ani malí pacienti už všeobecne nepovažujú za nákazlivých.

Hepatitída A: inkubačná doba

Čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov sa nazýva inkubačná doba. Pri hepatitíde A sa pohybuje medzi 15 a 50 dňami. Prvé príznaky sa v priemere objavia tridsať dní po infikovaní vírusom hepatitídy A.

Hepatitída - žijú nebezpečne?

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

Hepatitída - žijú nebezpečne?

Hepatitída A - špinavé dieťa

Hepatitída B - krv, pot a slzy

Hepatitída C - súpravy liekov a tetovanie

No účinné lieky

Hepatitída - ako ju rozpoznať

Iné príčiny hepatitídy

Hepatitída A: vyšetrenia a diagnostika

Infekciu hepatitídou A nemôžete diagnostikovať sami, pretože nespôsobuje jasné príznaky. Nešpecifické ťažkosti, ako je nedostatok chuti do jedla a únava, ako aj zožltnutie pokožky, sú jasným znakom ochorenia pečene, ako je hepatitída, najmä po pobyte v tropicko-subtropických krajinách. Potom by ste určite mali ísť k lekárovi.

Na diagnostiku hepatitídy A je potrebný krvný test. Zvýšené hodnoty pečene ako GOT, GPT, Gamma-GT a AP indikujú zápal pečene.

Telo tiež produkuje špecifické protilátky proti vírusu hepatitídy A, ktoré sa dajú zistiť v krvi. Presná povaha protilátok ukazuje, aká dlhá bola infekcia. Teda napr Anti-HAV IgM čerstvá infekcia - tento typ protilátky sa dá zistiť už dva týždne po infekcii a asi tri až štyri mesiace. Anti-HAV IgG na druhej strane sa vyskytujú až štyri až päť týždňov po infekcii. Naznačujú teda, že došlo k infekcii, ale tá už prežila. Tento typ protilátky cirkuluje v krvi po celý život. Po infekcii ste teda imúnni voči obnovenej infekcii vírusom hepatitídy A.

Poznámka: Anti-HAV-IgG je možné zistiť v krvi aj po očkovaní proti hepatitíde A.

Okrem krvného testu, ak existuje podozrenie na hepatitídu A, a Vzorka stolice vyšetreného pacienta. V prípade infekcie sa v ňom nachádzajú charakteristické zložky patogénu.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Hepatitída A: liečba

Na vírus hepatitídy A neexistujú žiadne špecifické lieky. Pacienti preto môžu iba liečiť symptomaticky bude. Týmto spôsobom je možné v prípade potreby vhodnými prostriedkami zmierniť príznaky ako nevoľnosť alebo horúčka. Tiež by mali byť pacienti uložiť fyzicky a iba ľahké jedlo prijať. Na uvoľnenie pečene sú obzvlášť vhodné jedlá s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tuku.

Dôležitý je tiež Zdržať sa od alkoholu. Stimulant dodatočne zaťažuje a poškodzuje pečeň - ako centrálny metabolický orgán musí odbúravať alkohol. Z rovnakého dôvodu by pacienti mali brať iba lieky, ktoré sú nevyhnutne potrebné.

Terapiu hepatitídy A je možné obvykle vykonávať doma. Až dva týždne po objavení sa príznakov alebo jeden týždeň po objavení sa žltačky by pacienti mali mať malý alebo žiadny kontakt so zdravými ľuďmi. Dôsledná hygiena rúk a samostatné WC pre pacienta pomáhajú znižovať riziko infekcie pre členov rodiny.

Ak je to potrebné, môžu sa preventívne preventívne nechať zaočkovať proti hepatitíde A. V určitých prípadoch môže mať zmysel súčasné podávanie hotových protilátok proti vírusom hepatitídy A (pasívna imunizácia).

Povinnosť podávania správ

Musí byť hlásená hepatitída A. To znamená, že ošetrujúci lekár musí hlásiť všetky podozrenia a preukázané choroby na príslušnom zdravotnom oddelení. Musia sa hlásiť aj úmrtia na hepatitídu A. Ministerstvo zdravotníctva údaje postúpi Inštitútu Roberta Kocha, kde sú štatisticky zaznamenané.

Hepatitída A: prognóza

Na rozdiel od iných infekcií hepatitídou sa hepatitída A hojí dobre. Neexistuje tiež riziko vzniku chronickej hepatitídy z nej.

Po infekcii ste celý život imúnni. Po infikovaní však potrebujete trpezlivosť: môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa choroba úplne zahojí.

Toto ochorenie je zriedka závažné a ak bolo, bolo zvyčajne podporované konzumáciou alkoholu, predchádzajúcimi účinkami alebo poškodením liekov. Jednou z možných komplikácií je hepatálna rozpadová kóma, čo znamená, že pacient stráca vedomie v reakcii na toxické účinky látok z rozpadajúcich sa pečeňových buniek. S postihnutými sa musí zaobchádzať čo najrýchlejšie; môže byť nevyhnutná transplantácia pečene.

Čím je pacient starší, tým vyššie je riziko komplikácií. Úmrtnosť u pacientov starších ako 50 rokov sa pohybuje okolo troch percent. Všeobecne je úmrtnosť od Hepatitída typu A na jednom až dvoch percentách.

Hepatitída A: Prevencia

Okrem správnej hygieny (najmä pri manipulácii s potravinami) je najlepšou ochranou proti hepatitíde A očkovanie.

Očkovanie proti hepatitíde A je možné pre deti od dvanástich mesiacov. Obsahuje usmrtené vírusy hepatitídy A (HAV inaktivovaná vakcína) a vstrekuje sa do svalu. Očkovanie je účinné už po dvoch týždňoch, aby bola zabezpečená dostatočná ochrana aj pri krátkodobých cestách do zahraničia. Po prvom očkovaní by ste mali každých šesť až dvanásť mesiacov očkovať druhýkrát. To je dôležité pre dlhodobý efekt.

Ako dlho trvá vakcinačná ochrana po dvoch vakcinačných dávkach proti hepatitíde A, ešte nie je presvedčivo objasnené. Štúdie preukázali, že nie je potrebné posilňovacie očkovanie, pretože takmer všetci očkovaní ľudia sú chránení pred infekciou 25 až 40 rokov, v závislosti od použitej vakcíny.

Poznámka: Existujú aj vakcíny, ktoré chránia proti vírusom hepatitídy A a hepatitíde B súčasne. Pri takýchto kombinovaných vakcínach sa musia podať tri dávky.

Náklady na očkovanie proti hepatitíde A vo výške 40 až 60 eur sú niekedy hradené zo zákonného zdravotného poistenia. Ak očkovanie potrebujete z profesionálnych dôvodov, zvyčajne ho platí zamestnávateľ. Informujte sa vopred u svojej pokladne alebo u vedenia spoločnosti.

Všeobecne platí, že nasledujúce skupiny ľudí budú Odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A.:

Ľudia so sexuálnym správaním, ktoré nesú vysoké riziko infekcie (napr. S často sa meniacimi sexuálnymi partnermi, homosexualita)
Ľudia s určitými zdravotnými problémami, ktorým sa často dostávajú zložky krvi (napríklad ľudia s hemofíliou)
Ľudia v psychiatrických zariadeniach alebo porovnateľných zariadeniach starostlivosti
Ľudia so zvýšeným pracovným rizikom infekcie v zdravotníctve
Zamestnanci v kanalizácii
Zamestnanci prípravy jedál
Ľudia, ktorí sú v kontakte s chorými na hepatitídu A, najmä v komunálnych zariadeniach
Cestovatelia do endemických oblastí s vysokým rizikom infekcie
Ľudia s chronickým ochorením pečene

Očkovanie proti Hepatitída typu A je všeobecne dobre znášaný. Možné vedľajšie účinky sú napríklad únava, bolesti hlavy a bolesti tela alebo začervenanie. Spravidla rýchlo zmiznú.