Apendicitída; ndung (apendicitída) deti

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

ndung

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva) u detí

Apendicitída u detí

Pri apendicitíde nejde o samotné slepé črevo zapálený, ale ten dlhý asi osem centimetrov Dodatok vermiformis. Je to malý dodatok prílohy. Dodatok je pri prechode z Tenké až hrubé črevo. Dodatok má iba jeden vchod, ale nie východ, a obsahuje veľa lymfatických uzlín. Tieto anatomické podmienky vysvetľujú okrem iného jeho tendenciu k zápalu.

Zápal slepého čreva sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, ale u 70 percent postihnutých sa ochorenie rozvinie vo veku od 5 do 30 rokov, s maximálnym výskytom vo veku od 10 do 15 rokov. U detí do dvoch rokov sa „zápal slepého čreva“ vyskytuje pomerne zriedka. Chlapci a muži majú väčšiu pravdepodobnosť zápalu ako dievčatá a ženy.

Príčina zápal sa často nedá jasne vysvetliť. Infekcia je podporovaná preťažením obsahu slepého čreva. Stáva sa to napríklad vtedy, ak je apendix ohnutý. Medzi ďalšie bežné príčiny zápalu patrí upchatie slepého čreva výkalmi alebo črevné infekcie. Keďže ide o slepú ulicu, môžu sa tam ľahko hromadiť zvyšky. Môžu tiež viesť k zápalu. Ďalšími - pomerne zriedkavými dôvodmi - tejto choroby sú Napadnutie červami (napr. červy), cudzie telá (napr. čerešňové kôstky) alebo nádory.

Klinický obraz sa javí nasledovne: Najskôr sa vyskytnú silné bolesti brucha. Kŕčové bolesti brucha často začínajú v oblasti pupka a/alebo hornej časti brucha a potom sa prejavujú v pravom dolnom bruchu. Charakteristické je zvýšenie bolesti pri výskoku na pravú nohu. Znižuje tiež bolesť pri kýchaní resp kašlať do. Na začiatku ochorenia je celé bruško citlivé na tlak a brušná stena je napnutá. O niekoľko hodín neskôr sa v pravom podbrušku objaví takzvaná „bolesť pri púšťaní“. Je to zvýšená bolesť pri stláčaní a púšťaní brušnej steny. Je bolesť Po niekoľkých hodinách, ktoré už náhle nie sú prítomné a brucho opäť mäkké, existuje podozrenie na akútnu perforáciu prílohy (pozri komplikácie). Bolesť sa však čoskoro znova zosilní.

Medzi ďalšie príznaky zápalu slepého čreva patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť, nazelenalé zvracanie ako aj zápcha alebo hnačka byť. Tieto príznaky simulujú gastrointestinálny katar. Ďalším znakom choroby je stredná horúčka až do 38,5 ° C. Rozdiel medzi nameranou teplotou v podpazuší a v konečníku je viac ako 1 ° C. Chorí sú často veľmi bledí a majú potnou tvárou, jazyk zakrytý.

Mali by ste dostať svoje lekára na všetky akútne alebo nevysvetliteľné bolesti brucha konzultovať, ktoré trvajú dlhšie ako dve hodiny. Ak sa vaše dieťa náhle vyskytne, okamžite vyhľadajte lekára, ktorý vás lieči, alebo vyhľadajte najbližšiu kliniku kolicky Bolí ho brucho a spontánne si ľahne na pravú stranu so založenými nohami.

Ošetrujúci lekár bude postupovať nasledovne:

  • Diagnózu potvrdí na základe citlivosti na bolesť pri palpačnom vyšetrení rôznych miest (McBurneyov bod, Lanzov bod, Blumbergov znak -> bolesť pri púšťaní atď.) Brucha.
  • Meria sa telesná teplota (rektálna a axilárna -> rozdiel väčší ako 1 ° C).
  • Krv sa vyšetruje. Zvýšené leukocyty (biele krvinky) a ďalšie zápalové parametre naznačujú možnú apendicitídu.
  • Opatrná palpácia konečníka (digito-rektálne vyšetrenie) je povinná.
  • Ultrazvuk brucha môže byť užitočný pri potvrdení diagnózy.

Po stanovení diagnózy akútneho zápalu slepého čreva váš lekár čo najskôr odošle vaše dieťa do nemocnice. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení prívesku - zvyčajne v ten istý deň - (apendektómia). Rýchle pôsobenie sa vysvetľuje obávanou komplikáciou prasknutia slepého čreva (perforácie) so život ohrozujúcou peritonitídou. Operácia (OP) sa vykonáva v celkovej anestézii, dnes sa považuje za rutinný zákrok a trvá len pár minút. Chirurg urobí vodorovný rez dlhý asi šesť centimetrov na pravej strane pod pupkom. Okrem tejto konvenčnej operácie sú možné aj mikrointervencie endoskopom v celkovej anestézii. Ak sa počas endoskopického zákroku ukáže, že existuje rozsiahly zápal, je možné použiť klasickú chirurgickú metódu.

Ak je zabezpečená domáca starostlivosť o vaše dieťa, budú deti prepustené jeden deň po operácii. Vaše dieťa by potom malo zostať doma ešte týždeň alebo dva. Nemusí to však byť v posteli. Potom nenechajte dieťa zdvihnúť nič ťažké asi štyri týždne. Niekoľko týždňov by nemal vykonávať namáhavé cvičenie.

Obávaná komplikácia apendicitída je perforácia alebo prasknutie slepého čreva. Výkaly a hnis môžu unikať do brušnej dutiny a spôsobiť život ohrozujúci zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). U dievčat a žien môže mať takáto infekcia za následok aj zrasty neplodnosť viesť. Nebezpečenstvo Abscesy (Akumulácie hnisu) v bruchu (napríklad na pečeni) existujú pri hnisavom slepom čreve.

V dôsledku zjazvenia sa črevné slučky po operácii zlepia u malého podielu (2 až 4%) pacientov. Potom bude možno potrebná ďalšia operácia.

Prognóza pre včasne liečený zápal slepého čreva je veľmi dobrý. Úmrtnosť je menej ako 1%, s perforáciou a hnisavou peritonitídou okolo 10%. Na základe týchto údajov je potrebné ešte raz zdôrazniť, že čím skôr sa s lekárom stretnete s vyššie uvedenými príznakmi, tým rýchlejšie môže diagnostikovať a liečiť.

A forma ďalšieho kurzu Apendicitída sa nazýva chronická (recidivujúca) apendicitída. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku akútneho zápalu slepého čreva, ktorý ustúpil. Charakteristické sú opakujúce sa, necharakteristické ťažkosti v pravom podbrušku. Ošetrujúci lekár zabezpečí krvný test na stanovenie parametrov zápalu a röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou (-> v prípade chronického zápalu to v prílohe nie je viditeľné). Na základe výsledkov lekár rozhodne, že spočiatku bude konzervatívna liečba pokojom na lôžku alebo okamžitá apendektómia.