Apendicitída (zápal slepého čreva) príčiny, príznaky, liečba

Apendicitída (zápal slepého čreva) je najčastejšou brušnou chirurgickou operáciou. Dodatok je vak umiestnený medzi hrubým a tenkým črevom, na pravej strane brucha. Donedávna sa slepé črevo považovalo za zbytočný orgán, ale posledné štúdie naznačujú, že môže hrať dôležitú úlohu pri produkcii hormónov a bielych krviniek, ktoré sú nevyhnutné pre udržanie imunitného systému.

Najbežnejším príznakom zápalu slepého čreva je bolesť brucha, ktorá sa nachádza na pravej strane a ktorá sa líši v závislosti od závažnosti zápalu.

Väčšina prípadov apendicitídy sa vykonáva u pacientov vo veku od 10 do 30 rokov, existujú však výnimky a štandardnou liečbou je chirurgické odstránenie prílohy.

Apendicitída (zápal slepého čreva): príznaky

Bolesť umiestnená v pravom dolnom kvadrante brucha je hlavným príznakom apendicitídy. Ale táto bolesť vyžaruje, často sa presúva na nohu, pretože sa zápal zhoršuje.

Medzi príznaky a príznaky zápalu slepého čreva patria:

Náhla bolesť na pravej strane brucha, ktorá vyžaruje do iných oblastí tela
Bolesť, ktorá sa zhoršuje počas kýchania, kašľania, chôdze atď.
Nevoľnosť a zvracanie
Nedostatok chuti do jedla
Horúčka nad 38 stupňov Celzia alebo zimnica
Zápcha
Hnačka
Distenzia brucha (nadúvanie)

Apendicitída (zápal slepého čreva): príčiny

Bežné príčiny zápalu slepého čreva sú upchatie povrchu výstelky slepého čreva. Baktérie teda nerušene rastú a vedú k zápalu slepého čreva, ktorý sa plní hnisom. Prekážka môže byť úplná alebo čiastočná, ale v obidvoch prípadoch je potrebné chirurgický zákrok na odstránenie slepého čreva, pretože existuje riziko jeho zlomenia a rozšírenia infekcie v brušnej dutine.

Ďalšími možnými príčinami zápalu slepého čreva sú infekcie a zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).

Apendicitída: rizikové faktory

Niektorým rizikovým faktorom zápalu slepého čreva nemožno zabrániť. Medzi nimi uvádzame:

Vek (deti a dospievajúci sú zo zatiaľ neznámych dôvodov náchylnejší na zápal slepého čreva)
infekcie
Zranenia slepého čreva

Na druhej strane existujú aj rizikové faktory, ktoré sa dajú kontrolovať, napríklad strava. Strava s nízkym obsahom rozpustnej vlákniny môže mať na svedomí mnoho tráviacich porúch, ktoré naopak môžu zvyšovať riziko zápalu slepého čreva. Napríklad chronická zápcha môže časom viesť k vytvrdzovaniu a blokovaniu výkalov v črevách, čo podporuje vývoj a množenie baktérií, ktoré zapaľujú slepé črevo.

Čo môžete čakať, keď navštívite lekára?

Ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr sa spojte s lekárom. Silné bolesti brucha si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť!

Príprava na konzultáciu

Pred konzultáciou je vhodné zapísať si do denníka príznaky, ktoré máte, a neskôr ich oznámiť lekárovi. Je tiež dôležité vedieť, kedy sa začali prejavovať a v ktorú dennú dobu sa vás to týka. S najväčšou pravdepodobnosťou, ak má lekár podozrenie, že máte zapálený slepý črevo, budete hospitalizovaný a neodkladne odkázaný na chirurga, ktorý vykoná odstránenie slepého čreva.

Čo čakať od lekára?

Počas konzultácie vám lekár môže položiť viac otázok o bolesti, ktorú cítite, ale aj o ďalších príznakoch. Tu sú hlavné otázky, ktoré by vám mohli položiť pri stanovení správnej diagnózy:

Keď sa vyskytli bolesti brucha?
Presne tam, kde to bolí?
Bolesť sa presúva do iných oblastí tela?
Ako veľmi to bolí?
Čo ovplyvňuje bolesť? Existuje určitá poloha alebo gesto, ktoré bolesť zhoršujú?
Čo vám pomáha cítiť sa lepšie?
Máte horúčku alebo zimnicu?
Si chorý?
Aké ďalšie príznaky máte?

Otázky, na ktoré sa opýtajte svojho lekára

Počas konzultácie by ste sa mali opýtať svojho lekára, konkrétne:

Máte podozrenie, že moje slepé črevo je zapálené na základe príznakov, ktoré som vám popísal?
Aké analýzy musím urobiť?
Aké ďalšie problémy môžu skryť príznaky?
Bude potrebný chirurgický zákrok? Ak je to tak, je to urgentné?
Aké sú riziká chirurgického odstránenia prílohy?
Ako dlho budem po operácii hospitalizovaný?
Ako dlho bude trvať zotavenie?
Kedy sa môžem vrátiť do práce?

Ak máte ďalšie otázky, ktoré by ste sa chceli opýtať svojho lekára, neváhajte sa ich opýtať.

Stanovenie diagnózy apendicitídy (zápal slepého čreva)

Pre účely správnej diagnózy lekár vykoná v prvom rade klinické vyšetrenie, ktoré spočíva v vyvinutí tlaku na bolestivé miesto a pozorovaní vzhľadu brucha, po ktorom požiada o ďalšie vyšetrenia. Tie obsahujú:

Krvný test
Vyšetrenia moču
Zobrazovacie testy (brušná rádiografia, ultrazvukové testy a počítačová tomografia)
Rektálny kašeľ

Liečba zápalu slepého čreva (zápal slepého čreva)

Liečba vo väčšine prípadov spočíva v chirurgickom odstránení zapáleného slepého čreva. Pred operáciou lekár odporučí podávanie antibiotík, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Chirurgická liečba

Proces odstránenia zapáleného slepého čreva sa nazýva apendektómia a je možné ho vykonať laparoskopicky. Doba zotavenia je teda kratšia a pacient bude mať menej vedľajších účinkov (bolesť, zjazvenie atď.). Bohužiaľ laparoskopická intervencia má určité kontraindikácie, najmä ak prasklo slepé črevo a infekcia sa rozšírila v tele. V takýchto situáciách je potrebné vypustiť hnis a odložiť operáciu, ktorá zahŕňa rez (maximálne 4 centimetre), ktorý umožňuje vizualizáciu brušnej dutiny a jej efektívne čistenie.

S najväčšou pravdepodobnosťou po operácii zostanete v nemocnici jeden alebo dva dni, ale to tiež závisí od zložitosti zákroku alebo od schopnosti tela liečiť sa.

Životný štýl a prevencia

S cieľom urýchliť zotavenie po odstránení prílohy je indikované:

vyhnúť sa intenzívnej fyzickej aktivite po dobu 3 - 5 dní (v prípade laparoskopie) alebo 10 - 14 dní (v prípade klasického chirurgického zákroku)
na chvíľu mierne zatlačte na brucho, keď kašlete alebo kýchate (môžete použiť vankúš)
povedzte svojmu lekárovi, ak lieky proti bolesti nemajú žiadny účinok
mierne cvičenie, prechádzky vonku, hneď ako sa budete cítiť pripravení
dostatočne si oddýchnuť

Žiaľ, apendicitíde sa nedá zabrániť, ale zistilo sa, že v prípade ľudí, ktorí majú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, je ich výskyt oveľa nižší.