Apostomatózna pyelonefritída Zdravie príslušné pre iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • príznak
  • Kde to bolí?
  • formulácia
  • diagnostika
  • Čo musíme preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Aké testy sú potrebné?
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Drogy
  • Profylaxia
  • Predpoveď

Apostematózna pyelonefritída je purulentno-zápalové urologické ochorenie s tvorbou malých pustúl (atemov) malých v parenchýme, hlavne v kortikálnej látke obličiek. Toto je jeden z typov akútnej hnisavej pyelonefritídy.

apostomatózna

[1], [2], [3]

Spôsobuje ťažkú ​​pyelonefritídu

Existujú štyri patogenetické štádiá, ktoré vedú k výskytu milovanej nefritídy.

Oblička postihnutá apatickou nefritídou je zväčšená, čerešňovo modrá alebo fialovo modrá. Vláknitá kapsula je zhrubnutá, tuková kapsula v perikarpe je edematózna. Po vybratí kapsuly povrch odtečie. Vykazuje niekoľko ložísk zápalu, ktoré majú vzhľad pustúl s priemerom 1 - 2,5 mm, umiestnených samostatne alebo v skupinách. S veľkým počtom pustúl obličiek sa stáva voľným (v dôsledku edému a degenerácie parenchýmu) malé abscesy viditeľné nielen v kôre, ale aj v mieche (v zriedkavých prípadoch sa nachádzajú iba v mozgovej látke).

[4], [5], [6], [7]

Príznaky pythonephritis

Príznaky apostematóznej nefritídy závisia vo veľkej miere od stupňa porušenia prechodu moču. Pri hematogénnom (primárnom) ochorení, akútnom zápale obličiek sa ochorenie prejaví náhle (najčastejšie po preťažení alebo preťažení prenesenej súbežnej infekcie). Choroba začína prudkým zvýšením telesnej teploty (až na 39-40 ° C alebo viac), ktoré potom rýchlo klesá; mimoriadne zimnice, nadmerné potenie. Existujú príznaky ťažkej intoxikácie: slabosť, tachykardia, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, adynamizmus, nízky krvný tlak. Po 5-7 dňoch sa zvyšuje bolesť v bedrovej oblasti, ktorá je na začiatku ochorenia nudná. Je to spôsobené postihnutím vláknitej kapsuly v obličkách alebo obnaženou pustulou.

Zvyčajne je bolesť od začiatku ochorenia spôsobená palpáciou zodpovedajúcej oblasti, nárastom obličiek. Pri zápale obličiek u primátov môže byť proces obojstranný, ale ochorenie nemusí vždy začať súčasne na oboch stranách. V moči zmeny nemusí byť prvý. Neskôr sa zistí leukocytóza. Proteinúria, skutočná bakteriúria, mikroematúria. Charakteristický obraz sepsy krvi: hyperskeocytóza, zmena ľavého hemoleukogramu, leukocyty, granulogénna toxigenicita, hypochrómna anémia, zvýšenie ESR, hypoproteinémia.

Pri dlhodobom prietoku sa zvyšuje bolesť v obličkovej oblasti, objavuje sa stuhnutosť svalov v prednej brušnej stene na strane lézie a príznaky podráždenia pobrušnice. Lymfatická infekcia môže preniknúť do pohrudnice a spôsobiť rozvoj exsudatívnej pleurisy, empyému. Existuje sepsa, sepsa. Môžete vidieť hnisavý zápal extrarenálnych ložísk - v pľúcach (zápal pľúc s metastázami), v mozgu (absces mozgu, bazálna meningitída) v pečeni (absces pečene) a ďalších orgánoch. Vyvinúť akútne zlyhanie obličiek a pečene, objaví sa žltačka.

Postematózna choroba s včasnou a nesprávnou liečbou môže viesť k urosepse.

Sekundárna nefritída, na rozdiel od primárnej nefritídy, zvyčajne začína 2-3 dni (niekedy neskôr) po záchvate obličkovej koliky. Niekedy sa vyvíja na pozadí chronickej obštrukcie močových ciest a krátko po operácii sa vykonáva na obličkách alebo močovode pri obličkových kameňoch, po resekcii rakoviny močového mechúra, prostatektómii. Najčastejšie sa proces vyskytuje v komplikácii pooperačného obdobia, s upchatím močových ciest, močovou fistulou obličky alebo močovodu. Choroba začína zimnicou a bolesťou v bedrovej oblasti. V budúcnosti sa bude primárny a sekundárny akútny zápal obličiek vyskytovať takmer identicky.

[8], [9], [10]