Appendicectomy - Adventrum
Apendicitída je zvyčajne akútny bakteriálny zápal slepého čreva pripojeného k slepému črevu. Príčinou je podozrenie na prekážku slepého čreva, napríklad jeho zalomením, stuhnutým kúskom stolice, cudzím telesom alebo napadnutím červami. Baktérie zachytené v nesprávne umiestnenom slepom čreve sa množia a spôsobujú hnisavý zápal.
Aké požiadavky musia byť splnené
Najdôležitejším pilierom diagnostiky pre lekára je výsluch pacienta (anamnéza), nálezy z fyzikálneho vyšetrenia a výsledky laboratórnych rozborov (leukocyty, CRP). Dodatočné vyšetrenia ako ultrazvuk a počítačová tomografia sa používajú iba vo výnimočných prípadoch. Ide najmä o vylúčenie ďalších chorôb, ktoré môžu vyvolať podobný klinický obraz. Najmä u malých detí, starších pacientov a mladých žien sa diagnóza apendicitídy nedá vždy jednoznačne stanoviť. na vylúčenie iných chorôb sú potrebné ďalšie objasnenia.
Ak existuje oprávnené podozrenie na akútny zápal slepého čreva (akútny zápal slepého čreva), je vždy indikovaný chirurgický zákrok. Ešte pred niekoľkými rokmi bol štandardným zákrokom otvorený brušný rez (laparotómia), dnes sa apendektómia vykonáva hlavne laparoskopicky, t. J. Laparoskopickou technikou.
Čo sa stane pred operáciou
Na diagnostiku akútneho zápalu slepého čreva zvyčajne stačia testy uvedené vyššie. Pri celkovej anestézii musí byť žalúdok prázdny, takže pacient nesmie pred zákrokom piť ani jesť 4 - 6 hodín. Rozhovor s službukonajúcim anestéziológom môže objasniť, či existujú nejaké zvýšené riziká spojené s anestéziou. Pred operáciou napokon nie sú potrebné žiadne ďalšie prípravy, ako sú klystíry a podobne.
Ak je akútna apendicitída diagnostikovaná príliš neskoro alebo sa lieči príliš neskoro, existuje riziko šírenia zápalu tvorbou abscesov (hromadenie hnisu) a zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Tieto komplikácie sú často dôsledkom perforácie (prieniku) v slepom čreve. V týchto prípadoch môže dôjsť aj k paralýze čreva (paralytický ileus). Absces a zápal pobrušnice sú pre pacientov stále životu nebezpečné, a preto má včasný chirurgický zákrok veľký význam.
Čo sa presne robí počas operácie
Pri laparoskopickej apendektómii sa najskôr potvrdí diagnóza akútnej apendicitídy a potom sa odstráni slepé črevo. Ak nie sú žiadne príznaky zápalu, brucho sa pátra po ďalších chorobách. Laparoskopia ponúka veľkú výhodu v tom, že tieto ďalšie informácie sú k dispozícii v diagnosticky nejasných prípadoch. V prípade otvoreného chirurgického zákroku pomocou malého brušného rezu je v tomto smere jednoznačne obmedzený.
Laparoskopický postup sa uskutočňuje v nasledujúcich krokoch: