Argumenty pre alebo proti statínom
Lieky na báze statínov znižujúcich hladinu cholesterolu vás neurobia neprekonateľnými pre srdcový infarkt, ale znižujú vaše riziko.
Ak lekár predpísal lieky na báze statínov na zníženie hladiny cholesterolu, aké výsledky očakávate? Stojí za to riziko vedľajších účinkov, o ktorých ste možno počuli, ako sú bolesti svalov a problémy s pamäťou ?
Podľa doktora Cristophera Cannona, kardiológa v Brighame a Ženskej nemocnici, ktorý je spojeným s Harvardom, sú výhody statínov preukázané a obavy z vedľajších účinkov by mohli byť prehnané v kontexte dôkazov v ich prospech. „Statíny sú najlepším riešením, ktoré môžete vziať - pokiaľ nefajčíte a neprestanete“, hovorí doktor Cannon. „Prínosom bude takmer každý, kto predstavuje nejaké riziká“.
Riziko: je relatívne
Vysoký „zlý“ cholesterol (LDL) vedie k infarktu a ďalším rizikám, ako sú mŕtvica a smrť na srdcové choroby. Podľa štúdie statíny všeobecne znižujú kardiovaskulárne riziko asi o 20% až 50%. Stručne povedané, akékoľvek riziko, ktorému môžete byť vystavení, keď začnete užívať statíny, môže tento liek podstatne znížiť.
Napríklad ak má muž v nasledujúcom desaťročí 20% riziko srdcového infarktu alebo úmrtia na srdcové choroby, statíny by mohli znížiť toto riziko na 14% (relatívne riziko sa zníži o 30%). Takže v skupine 100 mužov, ktorí užívajú statíny po dobu 10 rokov, by šesťkrát menej mužov utrpelo infarkt alebo zomreli na srdcové choroby.
Váženie rizík a prínosov
Statíny znižujú niektoré riziká pre srdce, ale nie všetky. To znamená, že môžete brať statíny každý deň a napriek tomu prekonať infarkt. Zaslúžte si ?
Ak chcete urobiť všetko, čo je v vašich silách, aby ste chránili svoje srdce, áno - pokiaľ výhody užívania statínov prevažujú nad rizikami a nákladmi. Statíny by však nemali byť jediné, čo robíte. „Nemusíte brať tabletky a ignorovať stravu a cvičenie,“ hovorí doktor Cannon. »Statíny sú súčasťou všetkých vecí, o ktorých vieme, že ich musíme robiť. »
Statíny a svaly
V rozsiahlych klinických štúdiách hlásil až jeden z 10 ľudí, ktorí užívali statíny, svalové problémy, ako sú bolesti svalov, kŕče alebo svalová slabosť. To však neznamená, že statíny spôsobili tieto svalové príznaky. „Ľudia majú vždy svalovú bolesť, ktorá nesúvisí so statínmi,“ tvrdí doktor Cannon. Možno ich stačí pripísať statínom. »
Nedávna štúdia publikovaná v Annals of Internal Medicine toto tvrdenie podporuje. V skupine viac ako 100 000 ľudí, ktorí užívali statíny, sa polovica vzdala užívania ďalších. Asi každý piaty sa vzdal statínu kvôli bolestiam svalov. Ale z tých, ktorí obnovili statíny neskôr, bolo 90% schopných pokračovať v liečbe. „Naznačuje to, že väčšina svalových symptómov nesúvisí so statínmi,“ potvrdzuje doktor Cannon.
Ak dôjde k bolesti svalov vyvolanej statínmi, môže to byť spôsobené tým, že statíny interagujú s inými liekmi, ktoré osoba užíva, čo vedie k zvýšeniu hladiny statínov v krvi. U jedného z 10 000 ľudí užívajúcich statíny môžu lieky vyvolať rabdomyolýzu, rýchlu deštrukciu svalových buniek, ktorá môže byť smrteľná.
Ak spozorujete nové svalové príznaky po začiatku užívania lieku na báze statínov, lekár vám môže odporučiť, aby ste ho prestali užívať, počkali mesiac alebo dva a potom sa ho pokúsili užiť znova. Ak sa bolesť svalov vráti, lekár vám môže zmeniť dávku alebo typ lieku alebo ukončiť liečbu.
Účinky na pamäť a cukrovku ?
V roku 2012 FDA požadovala od výrobcov liekov, aby na štítku so statínmi uviedli, že u niektorých ľudí došlo k strate pamäti a iným psychickým účinkom. Ale Dr. Cannon poukazuje na to, že zložité klinické štúdie už skúmali vedľajšie účinky a nijaké nezistili. „Táto otázka má veľmi spoľahlivú odpoveď,“ uviedol.
Statíny môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi - dokonca toľko, aby vyvolalo novú diagnózu cukrovky. Na druhej strane lekári predpisujú ľuďom s cukrovkou statíny, aby znížili riziko srdcových chorôb spojených s týmto ochorením. Koniec koncov, prínos pre srdce váži viac ako znížené riziko cukrovky, hovorí doktor Cannon. V súčasnosti prebiehajú výskumy cukrovky súvisiacej so statínmi.
Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, na ktorej strane statínovej rovnováhy sa nachádzate. Bez ohľadu na to, z ktorej strany, môžu statíny nakloniť misku váh vo váš prospech.