Arytmie (arytmie)

definícia

Srdcové arytmie sú definované ako srdcové rytmy, ktoré sú príliš pomalé, príliš rýchle alebo nepravidelné. Môžu byť funkčné alebo organické, neškodné alebo patologické. U človeka so zdravým srdcom sa srdcová frekvencia pohybuje medzi 60 až 100 pravidelnými údermi za minútu.

arytmie

Existujú rôzne typy arytmií:

  • Tachykardia: Srdcová frekvencia vyššia ako 100 úderov za minútu (vysoký pokojový srdcový rytmus je pre deti normálny)
  • Bradykardia: pulz s menej ako 60 údermi za minútu (nízky pulz je pre športovcov normálny)
  • Arytmia: nepravidelný srdcový rytmus
  • Extrasystoly: Extra údery, ktoré sa vyskytujú náhle mimo pravidelného základného rytmu. Môžu to byť jednotlivé údery alebo niekoľko po sebe nasledujúcich nepravidelných úderov („zakopnutie srdca“).

V závislosti od pôvodu srdcovej arytmie (komory alebo predsiene) sa táto hodnotí odlišne a môže mať rôzne následky.

príčiny

Prerušenie alebo blokovanie elektrického impulzu špeciálnymi bunkami v srdcovom tkanive (na kontrakciu ušných a komôr) vedie k srdcovým arytmiám. Často nemožno nájsť žiadne organické príčiny.

Nasledujúce ochorenia alebo faktory môžu viesť k srdcovým arytmiám:

  • Koronárna kalcifikácia
  • Zástava srdca
  • Chlopňové srdcové ochorenie
  • Myokarditída
  • Hypertyreóza
  • Niektoré lieky
  • Poruchy minerálnej rovnováhy (elektrolyty)
  • Vrodené zmeny v srdci
  • Alkohol, nikotín, zneužívanie drog

Príznaky (sťažnosti)

Medzi príznaky, ktoré môžu naznačovať srdcovú arytmiu, patria:

  • Zreteľne príliš pomalý, príliš rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus (palpitácie)
  • Závraty, poruchy vedomia
  • Znížený všeobecný stav
  • Strach, vnútorný nepokoj
  • Bolesť na hrudníku, bolesť za hrudnou kosťou
  • lapanie po dychu
  • Potenie

Diagnóza (vyšetrenie)

Na diagnostiku srdcovej arytmie sa vykonávajú rôzne vyšetrenia a objasnenia. Tie obsahujú:

  • Anamnéza a príznaky
  • Fyzikálne vyšetrenie (meranie pulzu, počúvanie zvukov srdca)
  • Elektrokardiogram (EKG) v pokoji a počas cvičenia
  • Možno dlhodobé EKG (nad 24 hodín)
  • Krvné testy (na vylúčenie elektrolytov a/alebo metabolických porúch alebo na meranie hladín liečiva)
  • Možné spustenie umelých srdcových arytmií (elektrofyziologické vyšetrenie)

Terapia (liečba)

Liečba srdcových arytmií závisí od príčinných faktorov alebo chorôb. Je potrebné vylúčiť rizikové faktory, ako je obezita, konzumácia liekov alebo liekov, vysoký krvný tlak alebo konzumácia nikotínu.

V zásade sa v závislosti od typu srdcovej arytmie lieči jednotlivo alebo v kombinácii:

Lieky

V závislosti od typu arytmie existujú rôzne lieky s rôznymi účinnými látkami. Niekedy je tiež potrebné zriedenie krvi (antikoagulácia).

Možné invazívne alebo chirurgické opatrenia

  • Elektrická premena (ošetrenie elektrošokmi, defibrilácia)
  • Srdcová katetrizácia a súčasné vypnutie srdcových arytmií (vysokofrekvenčná ablácia).
  • Vloženie kardiostimulátora na stimuláciu srdca.
  • Používanie automatického defibrilátora: Má to výhodu v tom, že zvyšuje nielen príliš nízku srdcovú frekvenciu, ale môže tiež rušiť nadmerne vysoké, nepravidelné, život ohrozujúce rytmy.
  • Chirurgia srdca: Môže znamenať operáciu srdcovej chlopne, operáciu bypassu alebo transplantáciu srdca.

Možné komplikácie

Každý zdravý človek má v živote občasné srdcové arytmie. Aj keď sú niektorými ľuďmi vnímaní ako veľmi hroziví, väčšinou sú neškodní. Napriek tomu musí byť srdcová arytmia objasnená lekárom.

Je potrebné počítať s komplikáciami pri pretrvávajúcich srdcových arytmiách, najmä ak je srdcový sval tak poškodený v dôsledku organického ochorenia srdca, ako je koronárne ochorenie srdca, kardiomyopatia, ochorenie srdcových chlopní alebo zápal myokardu, že si kvôli srdcovej arytmii nedokáže udržať svoju normálnu čerpaciu funkciu. sa stáva.

Najhoršou formou srdcovej arytmie je takzvaná ventrikulárna fibrilácia: vyžaduje si urgentné ošetrenie elektrickým prúdom (defibrilácia). Ak sa komorová fibrilácia nelieči, vedie k náhlej srdcovej smrti.

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Pri liečbe základných chorôb niekedy tiež ustupujú srdcové arytmie.

Je potrebné vylúčiť alebo znížiť rizikové faktory, ako je obezita, zneužívanie nikotínu a drog a zneužívanie drog.

Pretože srdcové arytmie majú často aj psychologické príčiny, môžu mať na priebeh pozitívny vplyv metódy znižovania stresu a relaxácie.

Pacient nemôže ovplyvniť nezávislé problémy s elektrickým systémom srdca. Môže ovplyvňovať frekvenciu arytmií zdravým životným štýlom (strava, pohyb, dostatok spánku atď.).