Ascites »Aké sú znamenia
Napätý a objemný žalúdok nie je vždy známkou hromadenia vody v bruchu, známeho tiež ako ascites. Niekedy môže byť za tým plyn alebo tráviace ťažkosti. Je možné, že postihnutý človek pribral niekoľko kíl, pretože dlho jedol príliš veľa. Kritickým sa stáva až vtedy, keď sa obvod pása napriek diéte nezmenšuje, ale naopak ešte viac zväčšuje.
Potom je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, najmä ak je známe, že postihnutá osoba trpí základným ochorením, ako je ochorenie pečene alebo zlyhanie pravého srdca. Zložité na ascite je, že sa vyvíja veľmi pomaly, keď sa tekutina postupne zhromažďuje v bruchu. Až keď sa nahromadí veľa tekutín, žalúdok začne byť napnutý a vydutý smerom von. Môžu sa vyskytnúť prvé príznaky ako nevoľnosť alebo zápcha.
Identifikácia ascitu pre seba - aké sú znaky?
Počiatočný ascit nie je väčšinou postihnutých rozpoznaný. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď sa v brušnej dutine nahromadí niekoľko litrov tekutiny. Je zrejmé, že sa zväčšuje veľkosť pásu. Vnútorné orgány môžu byť obmedzené tekutinou v bruchu. To spôsobuje problémy. V dôsledku ascitu sa môže vyskytnúť:
- zápcha
- Nafukovanie
- rýchlejší pocit sýtosti
- Pocit ťažkosti a plnosti
- Nevoľnosť a zvracanie
- bolesť brucha
- Sťažené dýchanie z tlaku na pľúca
- Edém (tekutina) tiež v pohlavných orgánoch, nohách a členkoch
- Vzhľad hemoroidov
- Rýchla únava
Ak je ascites veľmi pokročilý, v určitom okamihu prechody medzi bruchom a pupkom zmiznú alebo sa vytvorí pupočná kýla, v ktorej je pupok vytlačený smerom von. Je tiež možné, že pacient trpí dýchavičnosťou. Príčina je v tom, že membrána je ascitom tlačená smerom hore a pľúca už nemôžu pracovať správne. Okrem toho môže dôjsť k pocitu plnosti, zvracania alebo zápchy, keď ascites tlačí na okolité orgány. Akumulácia tekutiny môže nadobúdať obrovské rozmery. 10 litrov a viac nie sú nezvyčajné. To tiež vedie k rýchlemu priberaniu.
Ako lekár rozpozná ascites?
Ak má dotknutá osoba alebo príbuzný podozrenie, že môže ísť o ascitu, treba čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. K hromadeniu tekutín obvykle dochádza až vtedy, keď ochorenie, ktoré ju spôsobilo, pokročilo. Lekár sa najskôr opýta pacienta na jeho anamnézu. Ak pacient trpí cirhózou pečene, zlyhaním pravého srdca alebo nádorom, je spúšťač zrejmý. Zhubné ochorenie spôsobuje ascites u 1 z 10 ľudí.
Ak sa nahromadí viac ako liter tekutín, môže to lekár určiť pri fyzikálnom vyšetrení. Položí si obe ruky vľavo a vpravo na brucho a jednou rukou ho mierne poklepáva. Toto uvedie vodu do pohybu a na druhú stranu sa dostane vo vlnách. Na diagnostiku je možné použiť aj cielené klepanie na brucho (perkusie). Lekári môžu detegovať menšie množstvo ascitu buď pomocou ultrazvuku, alebo pomocou počítačovej tomografie (CT).
Ak lekár urobí punkciu, môže poslať punkciu vykonanú kanylou do laboratória, aby bola tekutina podrobnejšie vyšetrená. Týmto spôsobom je možné určiť diferencovanejším spôsobom, čo mohlo spustiť ascites. Akumulácia vody v žalúdku je vždy iba vedľajším účinkom oveľa závažnejšieho základného ochorenia. Je preto dôležité, aby sa s ním podľa toho aj zaobchádzalo. Ascites je možné liečiť odtokom liekov (diuretiká). Ak to nestačí, je možné znížiť výskyt ascitu vpichom. Kanyla sa zavedie do brušnej steny v lokálnej anestézii. Na kanylu je pripojená hadica, ktorou je vypúšťaný ascites. Možno bude potrebné tento proces opakovať niekoľkokrát, alebo sa vytvorí dlhodobá derivácia.