Ascites Bežná epizóda rakoviny vaječníkov - myHEALTH
Ako náhle je pás napnutý bez zjavného dôvodu
Stručne
- Väčšie množstvo ascitu sa zvyčajne zachytáva až v pokročilom štádiu rakoviny vaječníkov.
- Najbežnejšou príčinou ascitu je však cirhóza pečene.
- Tekutinu je možné odstrániť prepichnutím brucha.
Prof. Dr. med. Christoph Mamot
(Kantonálna nemocnica Aarau)
Vo väčšine prípadov sa nadbytok ascitu ako vedľajší účinok rakoviny vaječníkov dá liečiť rýchlo a ľahko. Ako môže byť ascit, technicky nazývaný malígny ascit, cítený a liečený, vysvetľuje profesor Dr. med. Christoph Mamot, vedúci onkológie na klinike lekárskej univerzity v kantonálnej nemocnici Aarau.
Niektoré príznaky sú dobré, pretože môžu byť varovným signálom. Ale to sa v skutočnosti netýka ascitu, ktorý môže byť často spôsobený aj rakovinou vaječníkov. Pretože zvyčajne sa väčšie množstvo ascitu hromadí iba vtedy, keď je rakovina v pokročilom štádiu. Potom sa dá vyliečiť len zriedka. Koniec koncov, s ascitom sa dá zvyčajne dobre a ľahko zaobchádzať. Jedna vec však už je v tomto bode: ascites môže mať veľa príčin, ale nie vždy to je dôsledok rakoviny vaječníkov; najčastejšou príčinou ascitu je cirhóza pečene. Ale asi v desiatich percentách všetkých prípadov ascitu je za tým rakovina.
Zrazu väčšia veľkosť pása
Čo môže naznačovať ascit? «Väčšina pacientov si ani nevšimne ich ascites kvôli bolesti alebo podobným príznakom. Jednoducho si všimnú, že nezvyčajne rýchlo získavajú veľkosť pása a že pás už viac nesedí, “vysvetľuje prof. Dr. Mamot. Pomerne rýchlo sa môžu hromadiť tri a viac litrov brušnej tekutiny. Môže sa to stať o pár týždňov, alebo ak sa spomalí, môže sa vyvinúť aj mesiace. „Menšie množstvo tekutiny sa tiež môže tvoriť, ak je rakovina vaječníkov ešte v počiatočnom štádiu.“
„Asi tretina všetkých žien s rakovinou vaječníkov bude skôr alebo neskôr trpieť aj ascitom,“ odhaduje odborník. Je to o to viac, ak zahrniete tých pacientov, ktorí si nič nevšimnú a u ktorých zobrazovacie postupy vedú k tejto diagnóze. „Karcinóm vaječníkov so semenami v brušnej dutine je nádor predurčený na ascites,“ sumarizuje prof. Dr. Mamotujte to spolu.
Zachytený vo vode
Vzostup ako taký je niečo úplne normálne - produkuje ho pobrušnica a brušné orgány a potom prechádza do krvi lymfatickým systémom. Presne tento proces je narušený, keď sa v pobrušnici vytvoria nádorové bunky. Výsledok: V závislosti od množstva tekutiny sa môže bruško jednoducho zovrieť. Voda potom tlačí na orgány. A presne to môže cítiť: „Pacienti môžu cítiť tlak, napríklad v oblasti pľúc. To môže viesť k dýchavičnosti », hovorí onkológ. Medzi ďalšie príznaky patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie, plyn, zápcha, pocit sýtosti alebo iné zažívacie ťažkosti. „Črevo môže byť doslova zachytené vo vode,“ opisuje prof. Dr. Obrazne to mamotujte. Niekedy môže odborník na výživu pomôcť pri zažívacích problémoch niekoľkými tipmi - to však, bohužiaľ, nič nemení na samotnej brušnej tekutine a jej príčine.
Často rozpoznateľné iba na ultrazvuku
Toto ochorenie je diagnostikované palpáciou brucha a použitím zobrazovacích techník, ako je ultrazvuk a počítačová tomografia. Ascites sa často dajú rozpoznať iba pomocou zobrazovacích techník. Punkcia a následné vyšetrenie ascitu pod mikroskopom spravidla ukážu, či sú v tekutine rakovinové bunky.
Pôvodný nádor sa nedá vždy identifikovať pomocou zobrazovacích techník. „Tieto nádory môžu vzniknúť najmä z difúznych nádorových buniek v bruchu,“ vysvetľuje profesor Dr. Mamot. Napriek tomu môžu patológovia v týchto situáciách dobre charakterizovať rakovinové bunky, čo je dôležité pre výber terapie. „Toto priradenie nádorových buniek je možné vykonať napríklad farbením protilátkami,“ uviedol hlavný lekár onkologického oddelenia v kantonálnej nemocnici Aarau.
Terapia ascitu
Liečba ascitu je zvyčajne jednoduchá. Obzvlášť, samozrejme, keď sa toho nazhromaždilo veľa, ako to môže byť v počiatočných štádiách rakoviny vaječníkov. Ak už existuje veľa ascitu, prepichnutím sa tekutina vytiahne z brucha. Pri liečení rakoviny vaječníkov sa často používa chemoterapia v kombinácii s účinnou látkou bevacizumab, takzvaným inhibítorom angiogenézy. Keď táto terapia funguje a nádorové bunky ustúpia, ascit sa zvyčajne tiež zmenšuje, až kým nebude viac prebytočnej tekutiny.
„Punkcia by mala byť v skutočnosti iba preklenovacím opatrením,“ vysvetľuje profesor Dr. Mamot. Často to zostáva aj pri niekoľkých vpichoch. "Samozrejme, protilátka proti bevacizumabu nie je zázračný liek." Ale viete, že to môže mať pozitívny vplyv aj na výrobu vody. Voda sa často nenaplní tak rýchlo, že by bolo treba opakovane prepichovať, “vie odborník. Iba ak nič z toho nepomôže, je v týchto prípadoch možné zaviesť drenážny systém.