Aseptická nekróza hlavy stehnovej kosti u pacientov s lupusom
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je stav spôsobený odumieraním kostných buniek a je konečným výsledkom veľkého počtu chorôb. Systémový lupus erythematosus je jedným z ochorení, ktoré zvyšujú riziko nekrózy hlavy femuru, preto musia byť pacienti s lupusom veľmi ostražití, aby včas spozorovali príznaky.
Pre nekrózu hlavy femuru je charakteristické zastavenie prietoku krvi do kosti, po ktorom nasleduje smrť kosti. Pacienti so systémovým lupus erythematosus môžu mať nekrózu hlavy stehnovej kosti, ktorá je tiež známa ako osteonekróza.
Keď z rôznych dôvodov dôjde k prerušeniu prietoku krvi do stehennej kosti na úrovni kostí, kostné bunky odumrú a dôjde k nekróze hlavy stehnovej kosti. V extrémnych prípadoch, po nekróze kosti, sa môže bedrový kĺb úplne zničiť a bolesť bedrového kĺbu sa stáva neznesiteľnou.
Príznaky aseptickej nekrózy hlavice stehnovej kosti
V prvej fáze môžu byť príznaky ignorované pacientom alebo zamieňané s príznakmi iných stavov.
Nekróza femorálnej hlavy sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- Bolesť bedrového kĺbu, ktorá sa časom zhoršuje;
- Bolesť bedrového kĺbu, ktorá "klesá" na nohu;
- Bolesť v slabinách/zadku.
Jedným z ochorení spojivového tkaniva, ktoré môže byť spojené s aseptickou nekrózou hlavice stehennej kosti, je systémový lupus erythematosus. U pacientov s lupusom majú pacienti s dlhodobou liečbou prednizónom v dávkach vyšších ako 20 mg/deň vyššie riziko nekrózy femuru aseptickej hlavy, u tých, u ktorých sa rozvinie Cushingov syndróm, sekundárne pri dlhodobej liečbe kortizónom, a u pacientov spojené s antifosfolipidovým syndrómom.
Pacienti s lupusom by mali byť informovaní o tomto riziku, aby sa zvýšil výstražný signál, keď sa u nich vyskytne bolesť slabín, pretrvávajúca bolesť, ktorá sa postupne zhoršuje. Mobilita v oblasti bedier je zachovaná, ale robí sa to s určitou bolesťou.