Asi 85% pacientov s rakovinou robí túto chybu, ktorá znižuje ich priemernú dĺžku života -
Asi 85% pacientov s rakovinou neje správne, čo znižuje ich priemernú dĺžku života. Podvýživa sa považuje za „skutočnú epidémiu“ a rakovinová výživa sa musí zmeniť.
Veľa sa hovorí o rakovine, prevencii, najmodernejších liečebných postupoch a čoraz pokročilejších technológiách, ale málokedy je pre pacientov s rakovinou rovnako dôležitá téma - ich správna výživa alebo nedostatok toho, čo sa nazýva podvýživa. Výživa pri rakovine vedie mnohých k úvahám o extrémnych opatreniach, ako je vylúčenie mäsa a mliečnych výrobkov alebo hľadanie takzvaných zázračných riešení z rôznych rastlín.
Vypuknutie podvýživy u pacientov s rakovinou
Lekári nevenujú náležitú pozornosť a dôležitosť ani onkologickej výžive - väčšina prípadov sa nelieči v tíme, v ktorom je zahrnutý špecialista na stravu, a v Rumunsku pacienti, ktorí k takémuto odborníkovi stále chodia, aby tak požiadali o radu, tak robia z vlastnej iniciatívy. a zriedka integruje správne indikácie do liečby. Situácia nie je radikálne lepšia v iných krajinách, v USA sa hovorí dokonca o „skutočnej epidémii“ podvýživy.
„Sme si nejako zvyknutí na obraz krehkého pacienta s rakovinou, oslabeného liečbou. Tak časté, že mnoho onkológov nespochybňuje spoluprácu s dietológom, výživovým špecialistom počas liečby. Veľmi ich tiež postihujú byrokratické problémy a veľký počet pacientov, o ktorých sa treba starať. Pravdou však je, že 5% zníženie telesnej hmotnosti pacienta s rakovinou môže predpovedať kratší čas prežitia. Údaje pochádzajú zo štatistík USA, v USA rastie záujem o stravu na pomoc pacientom s rakovinou. Vo všetkých onkologických smerniciach je základným princípom v skutočnosti to, že hmotnosť koreluje priamo úmerne s prognózou a prežitím. Inými slovami, chudnete, prognózy sú čoraz nepriaznivejšie, relapsy sú čoraz hrozivejšie a miera prežitia klesá. ““, vysvetľuje doktorka Isabela Komporaly.
Podvýživený organizmus nemá rezistentnú imunitu
V závislosti od typu nádoru dôjde k nedobrovoľnému úbytku hmotnosti až u 85% pacientov s diagnostikovanou rakovinou. A štúdie ukazujú, že tento pokles je často spojený s prerušením liečby - oslabený pacient už nedokáže zvládnuť náročné chemoterapie alebo ožarovanie, so silnými infekciami - podvyživený organizmus nemá silnú imunitu, časté readmisie a skorá úmrtnosť.
Výskum publikovaný v roku 2015 v Journal of Clinical Oncology preukázali, že pacienti so stabilnou hmotnosťou a BMI (indexom telesnej hmotnosti) 28 alebo vyšším mali mieru prežitia takmer 5-krát vyššiu ako tí, ktorí stratili 15% alebo viac zo svojej hmotnosti a mali BMI 22 alebo pod touto hodnotou.
Hovoríme o prežití analyzovanom vo výskume 20,5 mesiaca v porovnaní so 4,3 mesiacmi. Aj keď štúdie neznejú dobre a sú si vedomí, že musia jesť ako kniha, majú pacienti s rakovinou v tomto procese ťažkosti. Depresia, vedľajšie účinky chemoterapie alebo rádioterapie sťažujú stravovanie. Takto sa objavuje kachexia, ktorú nižšie vysvetlila lekárka Isabela Komporaly.
Kachexia sa líši od samotného hladovania
„Kachexia je častým prejavom neoplázie, na ktorú by sme mali mať podozrenie u onkologických pacientov s úbytkom hmotnosti viac ako 5% hmotnosti pred ochorením a s určitým poklesom o viac ako 10%.“ Kachexia je klinicky manifestný komplexný syndróm v dôsledku nedobrovoľného progresívneho poklesu telesnej hmotnosti, zníženej chuti do jedla a biochemických zmien.
Klinickými účinkami kachexie sú zvýšené riziko chorobnosti/úmrtnosti, znížená tolerancia a neuspokojivá odpoveď na liečbu v porovnaní s normálnymi pacientmi, zhoršený imunitný stav, zvýšené náklady na liečbu, úmrtie na výživové komplikácie (u 20% onkologických pacientov). Asi 40% pacientov s rakovinou má počas liečby kachexiu. S kachexiou sa najčastejšie spájajú ORL (40%), pažerák (78,9%) a rakovina pankreasu. Mechanizmy neoplastickej kachexie sú dnes zle pochopené. Kachexia sa líši od skutočného hladovania (vyskytuje sa vtedy, keď novotvar generuje generalizovaný zápalový syndróm) a doplnok výživy nie je jediným spôsobom, ako obnoviť stav výživy pacienta. ““.
Pacienti s rakovinou potrebujú veľa bielkovín
Dôraz sa kladie na bielkoviny v strave onkologického pacienta, pretože imunita koreluje s bielkovinovou svalovou hmotou. Prirodzene, dospelý človek môže ročne stratiť 0,3% svojej svalovej hmoty, čo je súčasťou procesu prirodzeného starnutia. Pacienti s rakovinou môžu každý rok stratiť 3,3% svojej svalovej hmoty. Tento proces sa nazýva sarkopénia a môže byť 10 až 25-krát rýchlejší u pacientov liečených chemoterapiou alebo ožarovaním. Je to, akoby títo ľudia mali 10 rokov v jednom. A to ich robí oveľa slabšími zoči-voči chorobám.
„Vysoký príjem bielkovín znižuje imunosupresiu spôsobenú terapiou, zlepšuje imunitné funkcie, znižuje pooperačné komplikácie, urýchľuje hojenie pooperačných rán, udržuje plazmatické hladiny albumínu, hlavného proteínu ľudskej plazmy s mnohými dôležitými funkciami. Zvýšený príjem omega-3 mastných kyselín znižuje kachexiu a zvyšuje telesnú hmotnosť, znižuje hladinu proteínov akútnej fázy podieľajúcich sa na zápaloch. Sacharidom sa treba vyhnúť alebo ich obmedziť, pretože štúdie ukazujú, že bunky nádorového tkaniva potrebujú na svoj rast sacharidy (cukry). A my chceme opak “, hovorí doktor Komporaly .