Aspartátaminotransferáza (AST, GOT) DocMedicus Health Lexicon

V Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT; tiež glutamát oxaloacetát transamináza (GOT) je enzým, ktorý sa produkuje hlavne v hepatocytoch (pečeňových bunkách). Je preto veľmi citlivým markerom poškodenia parenchýmu pečene.

Aspartátaminotransferáza, ako alanínaminotransferáza (ALT, ALAT; tiež nazývaná glutamát pyruvát transamináza (GPT)), patrí k transaminázam. Jedná sa o enzýmy, ktoré katalyzujú prenos a-aminoskupín z darcu na molekulu akceptora (transaminácia).

AST (GOT) nie je špecifický pre pečeň. Je to všadeprítomný („všadeprítomný“) enzým a nachádza sa hlavne v pečeni, obličkách, myokarde (srdcový sval) a kostrovom svalstve a nachádza sa v cytoplazme (základná štruktúra, ktorá vypĺňa bunku) a mitochondriách („elektrárňach buniek“). .

Zvýšenie AST sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, infarkte myokardu (srdcový infarkt) a poškodení kostrového svalstva.

Procedúra

Pripravte pacienta

• Zabráňte hemolýze (rozpúšťaniu červených krviniek)! To vedie k vysoko patologickému zvýšeniu AST (AST je 15-krát vyššia v erytrocytoch (červených krvinkách) ako v sére!)
• Silná práca svalov
• Doplnky, ktoré obsahujú červenú ryžu alebo zelený čaj, môžu spôsobiť abnormálne zmeny pečeňových enzýmov .
• Lieky (pozri časť „Hepatotoxické lieky“)
  

Štandardné hodnoty

rod	Štandardné hodnoty v U/l podľa starého referenčného rozsahu (Meranie 25 ° C)	Štandardné hodnoty v U/l podľa nového referenčného rozsahu (Meranie 37 ° C)
Žena	15	10-35
Muž	19	10-50
Novorodenec, 1. mesiac života	6-38	-
2.-12 Mesiac života	7-27	-
> 1. rok života	5-22	-

Indikácie

• Diagnostika, diferenciácia a následná kontrola pri ochoreniach pečene a žlčových ciest
• Na diferenciálne diagnostické objasnenie, na objasnenie etiológie, ako aj na hodnotenie závažnosti a štádia ochorenia
• Na prognostické hodnotenie poškodenia svalov pri infarkte myokardu
  

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

* Približne. 12% izolovaného zvýšenia aminotransferáz na detskej klinike

Interpretácia znížených hodnôt

• Pre chorobu nie je relevantné

• Intraindividuálne variácie aminotransferáz sú zo dňa na deň asi 10 - 30%; zvýšené aktivity možno merať aj pri intenzívnej fyzickej námahe.
• De Ritisov kvocient (= AST/ALT) umožňuje vyvodiť závery o závažnosti poškodenia hepatocytov pri ochoreniach pečene:
  
  • akútna hepatitída:
    
    • > 1: komplikovaný kurz
      
    • - 2: alkoholická hepatitída
      
  • chronická hepatitída:
    
    • 6 mesiacov → chronická hepatitída
  • Cirhóza pečene:
    
    • > 1 (často); ALT (GPT) a AST (GOT) nízke; Zníženie aktivity CHE a koncentrácie albumínu
  • nie pečeňové (trauma/infarkt myokardu):> 1
• Diagnostická citlivosť AST pri ochoreniach pečene je asi o 70% horšia ako u ALT (GPT).
  
• The AST (GOT) je hlavne v Mitochondrie (80%) lokalizované, ale tiež leží v Cytoplazma (20%) pred, vpredu:
  
  • Mierne poškodenie pečene → Gamma-GT viazaný na membránu ↑
  • Stredné poškodenie pečene → cytoplazmatické ALT (GPT) ↑ a AST (GOT) ↑
  • Závažné poškodenie pečene → mitochondriálne GLDH ↑ a AST (GOT) ↑
• Polčas rozpadu je 17 hodín.

Ďalšia diagnostika

• To Stanovenie funkcie pečene Vždy sa majú merať alanínaminotransferáza (ALT, GPT), glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama glutamyltransferáza (Gamma GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubín.
  Súčasným určením AST, STARÉ a y-GT môže byť Zistite viac ako 95% všetkých ochorení pečene [1].
  
• Ďalšia diagnóza zvýšených hodnôt pečene je indikovaná, ak:
  • chronické (> 6 mesiacov)
  • symptomatická
  • trojnásobok normy
• Základné hodnotenie zvýšených pečeňových hodnôt - najčastejšími príčinami sú nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) alebo zneužívanie alkoholu - je nevyhnutnou požiadavkou. Pečeňonografia a a Skríning chronickej hepatitídy B a C.!

1. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Včasná diagnostika ochorení pečene. Internista (Berl) 2005; 46: 411-20

---