Ateroskleróza - príčiny, príznaky a liečba
A artérioskleróza, Ateroskleróza sa väčšinou tiež nazýva Kalenie tepien určený. V priebehu nezdravého životného štýlu sa v tepnách ukladajú cholesterol, tuk a vápnik (plak), ktoré potom neumožňujú dostatočné množstvo krvi alebo kyslíka prejsť zúžením tepny.
Obsah
Čo je to artérioskleróza?
Všeobecne známe ochorenie kôrnatenia tepien sa v medicíne označuje ako artérioskleróza alebo ateroskleróza. Je to ochorenie krvných ciev, ktoré odvádzajú okysličenú krv zo srdca na dodávku kyslíka do ďalších orgánov.
To potom vedie k zúženiu ciev. Aterosklerózu vyvoláva takzvaný plak, ktorý môže pozostávať z tukov, vápnika, zrazenín a tkaniva nôh. V priebehu rokov prilne k stenám krvných ciev a umožní mu tak pretekať čoraz menej krvi.
Tento proces sa začína v mladosti, keď dotknutá osoba konzumuje veľa jedál s vysokým obsahom tuku a cukru a málo športuje. Výsledkom je, že artérioskleróza vedie ku kardiovaskulárnym ochoreniam (napr. Koronárne choroby srdca, infarkty, mŕtvica) a predstavuje tak jednu z najbežnejších príčin smrti (asi 10%) v Nemecku. Ďalším dôsledkom môžu byť choroby srdcových tepien, okluzívne ochorenie periférnych tepien., Zúženie tepien v nohách a následná strata končatín.
príčiny
Bohužiaľ, nie všetky príčiny artériosklerózy sú zatiaľ objasnené. Existuje však veľa teórií, ktoré pomáhajú vysvetliť tieto choroby. Jedna teória je lipidová teória. Lipid, ktorý je tiež známy ako tuk, sa údajne významne podieľa na vzniku artériosklerózy. Cholesterol (LDL cholesterol) obzvlášť výrazne zvyšuje riziko vazokonstrikcie.
Cholerstin sa premieňa na penové bunky obsahujúce tuk, ktoré časom spôsobujú plaky (usadeniny) na stenách ciev. Okrem toho patria do rizikových skupín pre artériosklerózu ďalšie faktory. Predovšetkým fajčenie, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny cholesterolu, diabetes mellitus, nedostatok pohybu a obezita môžu spustiť túto formu cievneho vytvrdzovania (kôrnatenie ciev).
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky artériosklerózy zvyčajne veľmi závisia od presnej príčiny, takže všeobecná predpoveď nie je možná. Pacienti trpia predovšetkým silnými bolesťami na hrudníku. Táto bolesť sa môže rozšíriť do ďalších oblastí, a tým viesť k bolestiam končatín a mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.
Poruchy reči alebo paralýza sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku artériosklerózy a viesť k obmedzeniam pohybu dotknutej osoby. Väčšina pacientov je preto v každodennom živote odkázaná na pomoc iných ľudí. Ak artérioskleróza vedie k krvnej zrazenine, rôzne oblasti tela už nemôžu byť zásobované krvou, aby mohol infarkt pokračovať. V najhoršom prípade môže postihnutý tiež zomrieť.
Náhla srdcová smrť alebo otrava krvi sa môžu vyskytnúť aj pri artérioskleróze a významne znižujú očakávanú dĺžku života pacienta. Mnoho pacientov ďalej trpí tiež tým, čo je známe ako fajčiarska noha, alebo problémami s obličkami, ktoré môžu tiež viesť k úplnému zlyhaniu obličiek. Ak je artérioskleróza závažná, môže tiež viesť k strachu zo smrti v dôsledku silnej bolesti na hrudníku.
samozrejme
Priebeh artériosklerózy sa zvyčajne začína v dospievaní. Tu sa už hromadí tuk a poškodzuje tepny a ich vnútorné steny. V priebehu rokov sa cievy zužujú čoraz viac. Vytvára sa viac krvných doštičiek a plakov. To, ktoré koronárne srdcové choroby môžu vyústiť, závisí od toho, ktoré tepny sú ovplyvnené orgánmi. Dôležité sú aj predtým existujúce stavy (napr. Srdcové chyby) a intenzita kôrnatenia tepien.
U ľudí, ktorí fajčia alebo majú nadváhu, sa môžu rýchlejšie a závažnejšie rozvinúť sekundárne ochorenia artériosklerózy. Ak sa však ateroskleróza zistí včas, väčšinu poškodenia je možné zvrátiť. To zvyčajne zahrnuje radikálnu stravu a budúce zmeny stravovania, ako aj život plný pohybu alebo športu.
Ak ateroskleróza nie je rozpoznaná včas alebo sa nelieči, môže nastať veľa komplikácií. Na jednej strane, ako už bolo spomenuté, môžu nastať kardiovaskulárne ochorenia. Typické sú tu srdcové choroby, infarkt a mŕtvica. To však môže tiež viesť k strate nôh alebo rúk, pretože tie už nie sú zásobené dostatkom krvi a zomierajú. Aby sa zabránilo otrave krvi, musia sa tieto končatiny amputovať. V najhoršom prípade môže viesť aj k náhlej srdcovej smrti.
Komplikácie
Bez ohľadu na rizikové faktory, ktoré napomáhajú rozvoju artériosklerózy, môže byť penetrácia vnútornej steny artérie rôznymi látkami (plakmi) spojená s množstvom komplikácií, ak sa artérioskleróza nebude liečiť. Napríklad srdce môže byť postihnuté, ak je sklerózou zúžená jedna alebo viac koronárnych artérií. Keď sa postupne zužuje, bolesť na ľavej strane hrudníka sa nazýva angína.
Ak je koronárna artéria úplne upchatá, dôjde k okamžitému infarktu. Keď ateroskleróza postihuje jednu z dvoch krčných tepien, ktoré dodávajú kyslík a živiny do hlavy a mozgu, vznikajú nepredvídateľné neurologické problémy. Rovnako ako pri srdcovom infarkte, dôjde k mozgovej príhode, keď je jedna z tepien, ktoré zásobujú určité oblasti mozgu kyslíkom, blokovaná trombom.
Ďalšie komplikácie môžu vzniknúť, ak je artérioskleróza postihnutá na panvových a dolných tepnách. Spočiatku sa objavujú poruchy obehu v nohách, ktoré sa s progresiou ochorenia vyvinú do periférnej arteriálnej okluzívnej choroby (PAD). Toto ochorenie je tiež známe ako prerušovaná klaudikácia a fajčiarska noha.
Zvláštny typ komplikácie nastáva, keď sú artérie obličiek postihnuté arteriosklerózou. To obmedzuje funkčnosť obličiek a môže viesť k úplnému zlyhaniu obličiek v konečnom štádiu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Podozrenie na artériosklerózu by sa malo lekársky objasniť pri prvom náznaku. Ak sa náhle vyskytnú príznaky ako srdcové arytmie, tlak na hrudníku, závraty alebo necitlivosť končatín, lekár musí určiť ich príčinu. Platí to najmä vtedy, ak sa uvedené príznaky najneskôr po niekoľkých dňoch nezmierňujú alebo sa časom dokonca nezhoršia.
Ľudia, ktorí majú cukrovku alebo ochorenie tepien, by sa mali o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch poradiť so svojím lekárom. Krvný test zistí, či ide o artériosklerózu alebo iný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Ak existujú príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, musí byť okamžite upozornený pohotovostný lekár.
Môže dôjsť k akútnej arteriálnej oklúzii, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Z tohto dôvodu sa musia do príchodu pohotovostného lekára vykonať opatrenia prvej pomoci. Pre ďalšie objasnenie je potom potrebný pobyt v nemocnici. V rámci toho musí kardiológ alebo internista objasniť príčinu sťažností.
Liečba a terapia
Liečba alebo liečba artériosklerózy v počiatočných štádiách sa dá zvyčajne vyliečiť, ak dôjde k zmene stravovania a cvičenia. Uprednostňovať by sa mal predovšetkým zdravý životný štýl, bez fajčenia a tučných jedál, bez alkoholu, ale s dostatkom pohybu a športu.
Existuje tiež možnosť zníženia artériosklerózy pomocou liekov. Táto metóda by však nemala nahrádzať zdravý životný štýl, pretože chorobu nelieči, iba oddiali závažnejšie komplikácie. Pri tejto konzervatívnej terapii sa často používajú rovnaké lieky, ktoré sa úspešne používajú aj pri iných kardiovaskulárnych ochoreniach.
Ak už existujú sekundárne ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, musia sa tieto choroby tiež liečiť. V prípade závažnej aterosklerózy môže byť tiež potrebné operáciou rozšíriť zúženie krvných ciev. To je miesto, kde sa dnes používa balónová angioplastika. Ošetrujúci lekár zatlačí balón do postihnutej tepny pomocou katétra a potom ho roztiahne. Vo väčšine prípadov sa potom používajú stenty (vaskulárne podpory) na vylúčenie obnovenej vazokonstrikcie.
Ak táto terapia už nepomáha, iba bypass môže zachrániť tepnu a jej prietok krvi.
Výhľad a predpoveď
Prognóza arteriosklerózy závisí od toho, kde sa nachádzajú vaskulárne zúženia a plaky, a od dĺžky zúženia. Dôležitú úlohu hrá tiež poškodenie orgánov a to, či už pacienti napríklad utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt.
Čím skôr pacienti zmenia svoj životný štýl, tým lepšie budú vyhliadky. Ak ateroskleróza postupuje iba veľmi pomaly, je možné zabrániť závažným sekundárnym ochoreniam, ako je napríklad ochorenie koronárnych artérií. Tretina postihnutých nakoniec trpí infarktom a ďalšia tretina zomiera na náhlu srdcovú smrť. Ak ateroskleróza postihuje väčšie mozgové tepny, 20 percent pacientov utrpí smrteľnú mozgovú príhodu.
Dnes sú plaky stabilizované hlavne modernými liekmi, ako sú ACE inhibítory alebo statíny, a prognózu podporuje aj vypnutie rôznych rizikových faktorov, ako je fajčenie, vysoký LDL cholesterol, vysoký krvný tlak, stres alebo nedostatok pohybu. Je potrebné poznamenať, že artérioskleróza nie je reverzibilné ochorenie a dokonca aj veľmi mierne prípady majú tendenciu k progresii. Progresívny kurz však môže trvať roky alebo často aj desaťročia.
Lieky nájdete tu
Následná starostlivosť
Ateroskleróza sa vyznačuje tým, že často zostáva bez povšimnutia, ale môže spôsobiť veľké poškodenie kardiovaskulárneho systému a krvných ciev. Dôsledná následná starostlivosť je preto veľmi dôležitá. To znamená, že lekár pri pravidelných prehliadkach vyšetruje hladinu lipidov v krvi a funkčnosť srdca a krvného obehu, a tak dokáže rýchlo identifikovať negatívne zmeny. Môže to urobiť rodinný lekár aj internista, v závažných prípadoch so srdcovým postihnutím aj kardiológ.
Následná starostlivosť pre pacienta znamená predovšetkým predchádzať zhoršovaniu artériosklerózy dôsledným správaním. Patrí sem dostatok pohybu, zdravá strava, ako aj zdržanie sa nikotínu a nadmerná konzumácia alkoholu. Súčasťou následnej starostlivosti je aj nevyhnutné zdravie. Opatrenia následnej starostlivosti môžu zahŕňať aj účasť v športových skupinách s príslušnou indikáciou alebo výživové poradenstvo od vhodne vyškoleného personálu, napríklad od zdravotných poisťovní alebo centier vzdelávania dospelých.
Stres je tiež faktor, ktorý v spojení s artériosklerózou môže viesť ku komplikáciám. Následná starostlivosť je preto zameraná aj na zníženie stresu. Redukciu stresu ponúkajú relaxačné metódy ako autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, ako aj relaxačné metódy z Ďalekého východu ako jóga, tai chi alebo qi gong. Výhodou týchto postupov je, že v mnohých prípadoch pozitívne vplývajú aj na krvný tlak, a tým pozitívne podporujú dôležitý faktor v boji proti artérioskleróze.
Môžete to urobiť sami
Pretože ateroskleróza je progresívne ochorenie, existuje veľa metód, pomocou ktorých je možné spomaliť jej priebeh. Týmto spôsobom môže každý, kto je postihnutý artériosklerózou alebo sa bojí postihnutia, aktívne pôsobiť proti patologickým zmenám v tepnách.
Okrem užívania akýchkoľvek liekov, ktoré môžu byť potrebné, majú postihnutí dve kľúčové možnosti, ako zabrániť progresii artériosklerózy. Šport je tu dôležitým faktorom. Aj ľahký šport v podobe dennej chôdze na niekoľko minút vedie k zlepšeniu krvného obehu, srdcového výdaja a všeobecne vnímanej sily.
Ďalším dôležitým faktorom je strava. Platí tu pravidlo, že vláknina, antioxidanty a nasýtené mastné kyseliny majú pozitívny vplyv na ďalší priebeh artériosklerózy, zatiaľ čo transmastné kyseliny a tabakový dym majú negatívny vplyv.
Ukázalo sa tiež, že arginín, ktorý sa nachádza okrem iného vo vlašských orechoch, tekvicových semenách a nelúpanej ryži, chráni cievy. Preto sa odporúča prísun tejto aminokyseliny.
Ďalšie opatrenia, ktoré môže postihnutá osoba prijať v každodennom živote, musia vychádzať aj zo základných chorôb, ktoré môžu podporovať alebo spúšťať artériosklerózu. Na udržanie zdravia tepien je všeobecne potrebné pôsobiť proti stresu a obezite.