Atkins a ďalšie diéty s nízkym obsahom sacharidov podvody alebo účinné prostriedky na chudnutie
Informačná skupina o ústnej hygiene a výživovom správaní
Dobre sa zasmejte so zdravými zubami
Správna ústna hygiena pre zdravé zuby a životne dôležité ďasná
Jedzte, pite a usmievajte sa so zdravými zubami
Atkins a ďalšie diéty s nízkym obsahom sacharidov: podvod alebo efektívne chudnutie?
Na základe prehľadu literatúry sa kriticky hodnotí strava s nízkym obsahom sacharidov podľa Atkinsa. Neodporúča sa ako trvalé jedlo. Dlhodobé štúdie na kontrolu stavu výživy, kardiovaskulárnych rizikových faktorov a možných negatívnych účinkov chýbajú.
Nízkosacharidové diéty (KH) na chudnutie existujú už od prvého popisu W. Banting vždy relevantné v 19. storočí. Už 40 rokov sa osvedčuje „diétna revolúcia“ R. Atkins ako komerčne úspešný s viac ako 45 miliónmi predaných kópií po celom svete. „Nová Atkinsova diéta“ ponúka nielen redukčnú diétu, ale aj „celoživotnú výživovú filozofiu“ s internými vitamínovými a minerálnymi doplnkami a radami o fyzickej aktivite. Princípom diéty je obmedzenie KH na 5 - 10% energie; Potraviny bohaté na tuky a bielkoviny sú povolené podľa chuti na konzumáciu. Sľubuje sa trvalé zníženie hmotnosti bez pocitu hladu, dobré zdravie a trvalá prevencia chorôb. Atkinsova diéta sa od toho zásadne líši
WillettJe to potravinová pyramída so 40 - 45% sacharidmi vo forme celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny, ktorá sa z nich vyvinula Nízky obsah sacharidov-Diéty. Súčasná práca sa o to pokúša AtkinsVedecky vyhodnotiť výživovú vedu na základe literárnych údajov a všeobecných fyziologických poznatkov.
Chudnutie pri nízkosacharidových diétach: Freedman, M. R. a kol. ukázať v systematickom prehľade literatúry [Populárne diéty: vedecký prehľad. Obesity Res., 2001, 9, 1S-40S], že za chudnutie nie je zodpovedný obsah sacharidov, ale energetický obsah a trvanie redukčnej diéty. Z metodologických dôvodov (nerandomizované, žiadna kontrolná skupina, krátke trvanie štúdie) nie je možné z údajov odvodiť žiadne odporúčania týkajúce sa diéty s nízkym obsahom sacharidov alebo proti nej. V 3 nových štúdiách (2003) je úbytok hmotnosti obéznych ľudí po 6 mesiacoch s nízkosacharidovou diétou významne vyšší ako pri nízkotukovej diéte s vysokým obsahom sacharidov; po 12 mesiacoch nie je viditeľný žiadny rozdiel. Tieto štúdie tiež ukazujú metodologické nedostatky (vysoká poruchovosť, žiadna kontrola nad Súlad, nízky obsah tuku = 33 energetických% tuku); preto nepripúšťajú nijaké jednoznačné závery.
Údajné mechanizmy chudnutia pri diéte s nízkym obsahom sacharidov: Pri extrémnom obmedzení KH sa zásoby glykogénu vyprázdnia a voda tam viazaná sa vylúči; s dvojitým fotónovým absorpciometrickým meraním zloženia tela však nebolo možné určiť nadmernú stratu čistej telesnej hmotnosti. U Atkinsovej diéty sa tiež nepozorovalo vylučovanie ketónov močom a/alebo anorexia typická pre ketoacidózu. Vyšší výdaj energie, ktorý spomínal sám Atkins, sa zdá byť dosť nepravdepodobný (experimentálne štúdie nie sú známe); je pravdepodobnejšie, že úbytok hmotnosti je spôsobený zníženým príjmom energie. Diéta bohatá na bielkoviny má plniaci účinok a v dôsledku výrazne obmedzeného výberu potravín existuje aj účinok potlačujúci chuť k jedlu.
Zdravotné riziká pri diéte s nízkym obsahom sacharidov: V komparatívnych štúdiách sa dosiahli priaznivejšie lipidové parametre a lepšia citlivosť na inzulín nalačno pri redukčnej diéte s nízkym obsahom sacharidov ako pri izoenergetickej diéte s nízkym obsahom tukov. Účinky sa vysvetľujú vyššou stratou hmotnosti. Dlhodobé štúdie s Atkinsovou diétou bez chudnutia stále chýbajú. Negatívne účinky na sérové lipidy pretrvávajúce až 2 roky boli hlásené u epileptických detí, ktoré držali diétu s nízkym obsahom sacharidov, obsahovať záchvaty. Najčastejšie ťažkosti s Atkinsovou diétou sú zápcha a bolesti hlavy, pravdepodobne spôsobené minimálnym príjmom vlákniny (takmer žiadne obilie, zelenina, ovocie). Z dlhodobého hľadiska bola táto strava spojená so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny.
Odporúčanie pre ďalší výskum:
Mechanizmus chudnutia pri nízkosacharidovej diéte? zvýšený výdaj energie alebo znížená spotreba energie? Dá sa účinok dosiahnuť aj nízkotučnou stravou so zvýšeným obsahom bielkovín? Vyšetrenie ďalších rizikových faktorov pre trombo-aterosklerotické ochorenia, mikroživiny a ďalšie fyziologicky účinné zložky potravy - je prísun potravín s nízkym obsahom sacharidov dostatočný? Dlhodobé štúdie (do 2 rokov) na obéznych ľuďoch a ľuďoch s miernou nadváhou, vrátane osôb trpiacich poruchami glukózovej tolerancie, o energetickej rovnováhe, stavbe tela, kardiovaskulárnych a diabetických rizikových faktoroch, zdraví obličiek a kostí, dodržiavaní predpisov a kvalite života. Vplyv fyzickej aktivity na účinky Atkinsovej diéty na stabilnú telesnú hmotnosť.
Aktuálne odporúčania pre zdravých a chorých: Neexistuje jasný dôkaz, že Atkinsova diéta je lepšia ako iné formy výživy. Krátkodobé účinky pri redukcii hmotnosti sú dobré, zdá sa, že diéta je bezpečná po obmedzenú dobu (max. 6 mesiacov); Nie sú známe žiadne dlhodobé účinky na zdravie, najmä ak sa používajú ako stála potravina. Z vedeckého hľadiska sa na chudnutie a udržanie normálnej hmotnosti stále odporúča nízkoenergetická a nízkotučná strava spojená s fyzickou aktivitou.