Atopická dermatitída u detí - príčiny, príznaky, liečba Reťazec
Dátum zverejnenia: 9. októbra 2020
Atopická dermatitída je spolu s kontaktnou dermatitídou a seboroickou dermatitídou jedným z najbežnejších zápalových stavov kože. Toto ochorenie môže postihnúť deti i dospelých, má chronický vývoj a prejavuje sa hlavne v rozvinutých krajinách.
Atopická dermatitída - všeobecné informácie
Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože, tiež známe ako ekzém, a je najčastejším chronickým ochorením kože v detstve. Atopická dermatitída postihuje 1 z 5 detí, vo viac ako 50% prípadov začínajúcich v prvom roku života a vo viac ako 85% prípadov až do veku 5 rokov. Má tendenciu sa zlepšovať s vekom a deti staršie ako 10 rokov, ktoré majú atopickú dermatitídu, majú obvykle ďalšie súvisiace alergické stavy. Atopická dermatitída môže postihnúť aj dospelých, ale percento je iba 1-3%. Aj keď existujú úľavy, ekzém má tendenciu sa pravidelne opakovať.
Atopická dermatitída u detí - príznaky
Atopická dermatitída sa všeobecne prejavuje (najmä u dospelých) vysušením a začervenaním kože sprevádzaným svrbením. Neliečená pokožka sa podráždi, zapáli a môžu sa vyskytnúť kožné infekcie. U detí má však atopická dermatitída rôzne príznaky, ktoré úzko súvisia s vekom, v ktorom sa vyskytuje.
Atopická dermatitída u detí vo veku 0 - 2 roky
Atopická dermatitída u detí vo veku od 0 do 2 rokov sa prejavuje výskytom červených škvŕn s pľuzgiermi, ktoré obsahujú tekutinu, ktorá vysušuje a spôsobuje svrbenie a podráždenie pokožky, s rizikom superinfekcie. Lokalizácia atopickej dermatitídy u detí do dvoch rokov sa nachádza hlavne na pokožke hlavy, lícach, čele a za ušami, ale môže sa vyskytnúť aj na končatinách, lakťoch a kolenách, menej často na drieku.
Atopická dermatitída u detí vo veku 2 - 12 rokov
Atopický reumatizmus u detí vo veku od 2 do 12 rokov je v skutočnosti pokračovaním infantilnej dermatitídy a v tomto štádiu sú papuly suché, pokožka sa zhrubne, olupuje a praská a lézie sa stávajú hyperpigmentovanými. Svrbenie je trvalé, chronické a najviac exponovanými oblasťami sú tvár, najmä očné viečka a oblasť očí, krk, lakte, kolená a členky.
Atopická dermatitída u detí - príčiny
Príčiny atopickej dermatitídy u detí sú rôzne a závisia od mnohých rizikových faktorov. Hlavnou príčinou detskej atopickej dermatitídy je teda gen. Podľa štúdií hrá dedičný faktor pri vzniku atopickej dermatitídy prevládajúcu úlohu, u detí, ktorých rodičia majú alergie, je o 80% vyššia pravdepodobnosť vzniku atopického ekzému.
Atopickú dermatitídu môžu u detí vyvolať aj faktory životného prostredia, vysoké znečistenie, fajčenie, prach, plesne, peľ alebo chlpy domácich miláčikov. Zároveň existuje riziko, že niektoré potraviny môžu spôsobovať alergie a prispievať k ekzémom, ale aj nadmernému umývaniu pokožky, najmä detí, ktorých pokožka prirodzene vytvára ochrannú bariéru, ktorá umývaním nevhodnými výrobkami alebo vodou horúci, je pozmenený a senzibilizovaný. Spúšťačom môžu byť zároveň textilné materiály, z ktorých sa vyrába detské oblečenie. Odporúča sa bavlna a nepoužívajte vlnu a syntetické materiály.
Atopická dermatitída u detí - diagnostika
Diagnózu atopickej dermatitídy u detí diagnostikuje dermatológ na základe rodinnej anamnézy a analýzy kožných lézií. Nie sú potrebné žiadne krvné testy, ale alergik môže odporučiť konkrétne testy na zistenie určitých alergénov, aby mohol vylúčiť iné diagnózy.
Atopická dermatitída - liečba v závislosti od veku
Atopická dermatitída vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá niekedy trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, preto je veľmi dôležité, aby sa ochorenie zistilo včas a liečba sa zaviedla okamžite. Liečba atopickej dermatitídy by mala prebiehať iba na odporúčanie dermatológa a v zásade je zameraná na kontrolu svrbenia, potlačenie zápalu a obnovenie kožnej bariéry.
Preto sa v prípade detí odporúčajú teplé kúpele, ktoré zmäkčujú pokožku, po ktorých nasleduje aplikácia zvlhčovačov, zmäkčovadiel, atopických látok. V závažnejších prípadoch sa stávajú nevyhnutnými kortikosteroidné krémy, ktoré by sa však nemali nanášať dlho na tvár, nie viac ako týždeň, pretože senzibilizujú pokožku a spôsobujú prasknutie krvných ciev.
U dospelých môže dermatológ tiež odporučiť perorálne antihistaminiká na zníženie svrbenia počas dňa a sedatívne antihistaminiká na noc, lieky, ktoré pomáhajú pri odpočinku, pretože u dospelých môže byť spúšťačom úzkosť.
Závažné prípady atopickej dermatitídy sa dajú liečiť liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém, ale neodporúčajú sa deťom do 2 rokov. Na druhej strane podstatným aspektom pri liečbe atopickej dermatitídy je výživa. Potraviny, ktoré spôsobujú alergie a neznášanlivosť, by mali byť vylúčené z jedálneho lístka a dotyčný človek môže zistiť, o čo ide, sledovaním, či to, čo konzumujú, zhoršuje ekzémy.
Komplikácie atopickej dermatitídy
Neliečená atopická dermatitída môže spôsobiť infekčné kožné komplikácie v dôsledku zvýšenej citlivosti pokožky. Môžu sa teda vyskytnúť plesňové, bakteriálne a vírusové infekcie vrátane herpesu a u detí je najväčšie riziko vyvolané alergickou nádchou, sennou nádchou a astmou. Štúdie ukazujú, že u viac ako 50% detí s diagnostikovanou atopickou dermatitídou sa vo veku 13 rokov objaví astma alebo senná nádcha.
Na druhej strane, komplikáciou atopickej dermatitídy je neurodermatitída, ochorenie spôsobené nadmerným poškriabaním, ktoré spôsobuje zhrubnutie a depigmentáciu kože. Môže byť tiež základom pre následný výskyt kontaktnej dermatitídy.
Atopická dermatitída sa s dospelosťou zlepšuje alebo dokonca vymizne, ale v prípade fyzicky alebo emocionálne stresujúcich období je pravdepodobnosť jej prejavu veľmi vysoká.