ATS publikuje odporúčania týkajúce sa syndrómu obezity-hypoventilácie - Biermann Medicine

Americká hrudná spoločnosť (ATS) nedávno zverejnila klinické odporúčania na hodnotenie a liečbu syndrómu obezity-hypoventilácie (OHS).

odporúčania

OHS je porucha dýchania, ktorá spôsobuje, že niektorí ľudia s nadváhou majú príliš veľa oxidu uhličitého a príliš málo kyslíka v krvi. Z medicínskeho hľadiska je OHS definovaná ako kombinácia obezity (index telesnej hmotnosti 30 kg/m 2), porúch dýchania spojených so spánkom a hyperkapnie počas dňa v bdelom stave (parciálny tlak oxidu uhličitého [pCO2] v pokoji 45 mmHg na hladine mora) po vylúčení iných príčin vzniku Hypoventilácia.

Štúdie preukázali, že osem až 20 percent pacientov s nadváhou so spánkovým apnoe má tento potenciálne život ohrozujúci stav. Podľa autorov usmernenia je väčšina pacientov s OHS buď nediagnostikovaná, alebo nesprávne diagnostikovaná.

„Cieľom tohto usmernenia je poskytnúť včasné zistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci a poskytnúť lekárom poradenstvo v oblasti riadenia a bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci s cieľom znížiť variabilitu v klinickej praxi a optimalizovať hodnotenie a riadenie pacientov v oblasti bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci,“ uviedla Babak Mokhlesi, predseda výboru pre usmernenie. MD, MSc, pneumológ a špecialista na spánok, profesor medicíny a riaditeľ Centra tréningových programov pre poruchy spánku a spánkovú medicínu na Chicagskej univerzite. „Cieľom odporúčaní je zlepšiť včasné zistenie BOZP a poskytnúť lekárom pomoc pri riadení BOZP s cieľom dosiahnuť väčšiu jednotnosť v klinickej praxi a optimalizovať hodnotenie a liečbu pacientov s BOZP,“ vysvetľuje predseda usmerňovacej komisie DR. Babak Mokhlesi, pneumológ a špecialista na spánok v Centre spánkových porúch na Chicagskej univerzite. „Výbor sa domnieva, že včasná diagnostika a účinná liečba BOZP sú dôležité pri zlepšovaní chorobnosti a úmrtnosti.“

Výbor 18 odborníkov, ktorí vypracovali toto usmernenie, pozostával z pulmonológov so špeciálnymi odbornými znalosťami v oblasti dýchacích porúch spojených so spánkom, spánkových špecialistov, respiračného terapeuta, lekára intenzívnej starostlivosti, špecialistu na pľúcnu hypertenziu, odborníka na chudnutie a pacienta. Skupina preskúmala výsledky systematického hľadania klinicky relevantných otázok a zamerala sa na výsledky zamerané na pacienta, ako je zlepšenie kvality života a spánku, denná ospalosť, výmena plynov, potreba dodatočného kyslíka, využitie nemocničných zdrojov a smrť.

Pomocou rámca GRADE (Klasifikácia odporúčaní, hodnotenie, vývoj a hodnotenie) komisia urobila päť odporúčaní. Aby sa vylúčila OHS u pacientov s nadváhou s poruchami spánku, mala by sa použiť vyššia hladina bikarbonátu v sére