Audiologické testy u detí
Audiologické testy hodnotia reakciu detí na zvuky s cieľom určiť, či počujú alebo nie (trpia stratou sluchu).
Prečo sú dôležité testy sluchu?
Strata sluchu je najčastejšou vývojovou poruchou u novorodencov. Aj mierna strata sluchu môže narušiť schopnosť dieťaťa naučiť sa jazykové a sociálne zručnosti. Len čo sa zistí strata sluchu, môžu lekári zasiahnuť, aby zlepšili sluch dieťaťa a pomohli mu čo najlepšie rozvíjať jeho komunikačné schopnosti.
Ako sa hodnotí dieťa?
Prvým krokom je sluchový skríning, ktorý sa bežne robí pri ročných zdravotných kontrolách. Počas tohto testu bude neonatológ alebo pediatr sledovať, ako dieťa reaguje na zvuky. Ak sa vyskytnú príznaky straty sluchu, lekár vám odporučí konzultáciu s ORL špecialistom so skúsenosťami v audiológii.
Pred posúdením sluchu dieťaťa sa audiológ opýta na anamnézu vrátane anamnézy ušných infekcií alebo straty sluchu u jedného z členov rodiny.
Existuje veľa druhov testov, ktoré hodnotia sluch. Niektoré môžu byť použité u detí v akomkoľvek veku, zatiaľ čo iné sú špecifické, v závislosti od veku dieťaťa a stupňa vývoja.
Sluchové testy pre novorodencov
Existujú 2 hlavné typy vyšetrovacích metód sluchu pre novorodencov, ktoré je možné vykonať spoločne alebo samostatne.
Sluchovo vyvolané potenciály mozgového kmeňa (Auditory Brainstem Response - ABR) - používa elektródy pripevnené lepidlom k pokožke hlavy dieťaťa. Meria mozgovú aktivitu v reakcii na zvuky. Je to bezbolestný a rýchly test.
Akustické vlastné emisie (otoakustické emisie - OAE) - je test, ktorý objektívne odráža funkčnosť vnútorného ucha. Vonkajší zvukovod nesmie mať zátku do ucha alebo perforáciu ušného bubienka. Dieťa musí byť v prirodzenom spánku (testovanie je dobré po jedle). Zákrok je nebolestivý a trvá asi 5 minút. Do ucha sa vloží sonda príslušného kalibru; sonda obsahuje miniatúrny reproduktor a mikrofón a zaznamenáva prítomnosť alebo neprítomnosť akustických otoemisií.
Sluchové testy pre kojencov
Rovnaké testy ako u novorodenca sa používajú aj u kojencov. Lekár ORL môže navyše použiť test správania. Malé deti nemôžu na zvukové podnety reagovať rovnako ako dospelí. Na získanie informácií o úrovni sluchu sa používa špeciálny typ audiometrie - s vizuálnym vylepšením (pre vek 5 mesiacov - 36 mesiacov).
Audiometria s vizuálnym zosilnením - je test používaný u dojčiat na sledovanie správania zvukov. Počas testu sú zvuky dieťaťu prezentované prostredníctvom reproduktorov alebo slúchadiel, zatiaľ čo dieťa je držané v lone rodiča. Ak dieťa počuje a vráti sa k zdroju zvuku, bude mať osvetlenú a/alebo animovanú hračku, čo posilní jeho správanie. Je to postup založený na podmienenom reflexe.
Sluchové testy pre deti vo veku od 1 do 5 rokov
Pre starší vek, do 5 rokov, sa používa iná metóda - audiometria podmienená hrou.
Herná podmienená audiometria - je test, ktorý pomocou elektrického automobilu prenáša zvuky v ušiach dieťaťa. Dieťa zvyčajne nosí určitý typ slúchadiel a hrá hru, ako napríklad hádzať loptu do vedra vždy, keď zaznie zvuk. Táto hra je založená na spolupráci dieťaťa.
Sluchové skúšky pre staršie deti
Čistá tonálna audiometria - je test, ktorý používa zariadenie nazývané audiometer schopné syntetizovať čisté zvukové tóny (podobné notám) s presnou intenzitou. Dieťa nosí slúchadlá a buď počuje zvuk, zdvihne ruku alebo stlačí gombík. Zvuky majú postupne sa zvyšujúcu intenzitu, dieťa musí signalizovať najnižšiu intenzitu, pri ktorej zvuk počuje. Výsledok získaný pre každú frekvenciu (akútnu aj závažnú) sa nazýva sluchový prah a zaznamená sa do grafu (audiogramu). Tento test vyžaduje spoluprácu dieťaťa, ktoré musí byť pokojné a schopné sa sústrediť na počutie zvukov v slúchadlách. Vykonáva sa v špeciálnej miestnosti, zvukotesnej (zvukotesnej).
Tympanometria (tiež nazývaná akustická imitácia alebo impedancia) je test vykonaný s cieľom zistiť, ako funguje stredné ucho a bubienok. Vyšetrenie nepreukáže, či dieťa počuje alebo nie, ale pomôže posúdiť zmeny tlaku v strednom uchu. Test nebolí, ale malý musí zostať v pokoji. Trvanie vyšetrenia je 5 minút pre každé ucho.