Bakerova cysta - čo to je a ako sa s ňou zaobchádza
Kolenný kĺb je podšitý vo vnútri synoviálnej membrány, ktorá vylučuje tekutinu nazývanú synoviálna tekutina. Jeho úlohou je mazať povrch kĺbu a vyživovať kĺbové chrupavky. Normálne je množstvo synoviálnej tekutiny malé, niekoľko mililitrov.
V prípade traumy, gonartrózy alebo iných zápalových ochorení kolena sa v kĺbovej dutine môže hromadiť značné množstvo synoviálnej tekutiny.
Čo je to Bakerova cysta?
Zvýšený intraartikulárny tlak môže viesť k migrácii tekutín do priestoru za kolenným kĺbom v podkolennej jamke. Takto vytvorená popliteálna cysta je tiež známa ako Bakerova cysta.
Popliteálne cysty u dospelých sú zvyčajne sekundárne pri zápalových ochoreniach, sekundárne po gonartróze alebo poškodení kĺbov.
Medzi kĺbovou dutinou kolena a cystou sa vytvára „ventilový efekt“, ktorý je riadený flexiou a extenziou kolena a prispieva tak k sekvestrácii synoviálnej tekutiny v podkolennej jamke. Počas ohybu kolena je synoviálna tekutina smerovaná k cyste a počas extenzie je týmto chlopňovým účinkom blokovaný spätný tok synoviálnej tekutiny.
Väčšinou má cysta malú veľkosť a funkčne neovplyvňuje koleno a je náhodne objavená pri zobrazovacom vyšetrení vykonanom z iných dôvodov. Bakerova cysta je niekedy objemná, napätá a môže spôsobiť bolesť, ťažkosti s chôdzou a obmedzenie ohybových pohybov. V niektorých prípadoch môže pri námahe cysta prasknúť. V tomto prípade pacient pocíti silnú bolesť, po ktorej nasleduje opuch nohy. Diferenciálna diagnostika sa robí pri pretrhnutí svalu alebo trombóze hlbokých žíl.
Prítomnosť popliteálnych cýst u pacientov s gonartrózou nesúvisí so závažnosťou rádiologických zmien.
Ako je pacientovi diagnostikovaná Bakerova cysta?
Klinické vyšetrenie palpácia zvýrazňuje formáciu v popliteálnej oblasti (opuch za kolenom). Objem cysty je premenlivý, zmenšuje sa alebo cysta zmizne, ak je koleno ohnuté, a je oveľa výraznejšie, ak je koleno v predĺžení.
ultrazvuk artikulácia kolena upresňuje lokalizáciu cysty, jej objem a potvrdzuje diagnózu. Ultrazvuk robí diferenciálnu diagnostiku s popliteálnou aneuryzmou alebo inými formáciami v popliteálnej fosse.
MRI koleno zdôrazňuje ďalšie spoločné štruktúry (väzy, meniskus) a špecifikuje ich možné zranenia. Toto vyšetrenie je užitočné, keď klinický obraz naznačuje neurologické poškodenie.
Liečba cysty Baker
Asymptomatické cysty, náhodne objavené, nevyžadujú liečbu. U všetkých pacientov so symptomatickými cystami sa bude liečiť akýkoľvek základný stav kĺbu, ako je gonartróza, zápalové ochorenie alebo lézie menisku, čo zvýši množstvo synoviálnej tekutiny a zvýši Bakerovu cystu.
Odporúča sa, aby sa pod vedením ultrazvuku extrahovala tekutina vo vnútri cysty a potom sa injikoval kortizónový prípravok. U približne dvoch tretín pacientov dôjde k významnému zníženiu veľkosti cysty a/alebo nepohodlia.
Pacienti so stlačením nervov spôsobeným zväčšením cýst môžu reagovať na intraartikulárne injekcie glukokortikoidov.
Keď je potrebné chirurgické ošetrenie?
Ak cysta zostáva symptomatická, môže byť indikovaná chirurgická liečba bolesť a/alebo obmedzenie pohyblivosti kĺbov napriek liečbe základných stavov a intraartikulárnemu podávaniu glukokortikoidov. Chirurgická excízia nie je opäť definitívnou liečbou Bakerova cysta sa môžu po operácii opakovať v dôsledku pretrvávajúcich poranení kolenného kĺbu.
Aká je liečba Bakerovej cysty?
Ak máte opuch za kolenom, môžete sa o seba starať doma. Liečba Bakerovej cysty:
* môžete užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, na zmiernenie opuchov a bolesti postihnutého kolena;
* ľadový obklad môžete držať na kolene 10-20 minút, aby ste zmenšili opuchnutú oblasť; vyskúšajte vrecko s mrazeným hráškom zabalené v čistom uteráku (nikdy nedávajte ľad priamo na pokožku);
* spočíva v kolennom kĺbe;
* na podporu kolenného kĺbu používajte kompresné obväzy - môžete si ich kúpiť v lekárni.
Po vyskúšaní liečby doma vyhľadajte komplexného ošetrenia u lekára, ak vám cysta za kolenom stále spôsobuje problémy. Jednou z možností liečby je, že vám lekár podá injekciu s kortikosteroidom priamo do postihnutej oblasti kolena, aby pomohol zmierniť opuch a zápal.
Doplnky pre zdravé kĺby
Požiadajte svojho lekára o radu alebo sa ho opýtajte, aké doplnky výživy sa odporúčajú vzhľadom na vašu anamnézu, aby ste mali zdravšie kĺby. Medzi doplnky, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť kĺbov pri gonartróze (čo je forma artritídy), patria:
* kurkuma - má protizápalové vlastnosti, ktoré pôsobia proti príznakom gonartrózy; dodržiavajte dávky odporúčané reumatológom;
* glukozamín a chondroitín - tieto doplnky podporujú tvorbu a opravu chrupavky; Výskum v súčasnosti naznačuje zmiešané výsledky v pomere k ich prínosom, preto je potrebných viac štúdií; Je samozrejme dôležité opýtať sa svojho lekára, či tieto doplnky pomáhajú zmierňovať bolesť pri gonartróze;
* rybí olej - Je bohatý na esenciálne mastné kyseliny Omega 3, ktoré majú veľa protizápalových vlastností. Ak nejete často mastné ryby, môžete si dať doplnky s rybím olejom a môžete vyskúšať protizápalovú stravu, ktorá je bohatá na potraviny bojujúce proti zápalu.
Posúďte svoje riziko artrózy kolien alebo bedier zadarmo! a rýchlo zistiť, či bolesť kĺbov naznačuje zvýšené riziko artrózy. Ak patríte do kategórie vysokých rizík, môžete využiť bezplatnú konzultáciu s odborníkom!