Bakteriálna dyzentéria - príčiny, príznaky a liečba
The bakteriálna dyzentéria, Shigelóza alebo Shigella riot je hlásená infekcia čreva, ktorá vo svojej závažnej variante môže viesť k smrti až u 10 percent postihnutých pacientov. Túto infekciu hrubého čreva spôsobujú baktérie rodu Shigella. Bakteriálna dyzentéria by sa nemala zamieňať s amébovou dyzentériou, ktorou trpia najmä cestujúci do tropických a subtropických oblastí.
Obsah
Čo je bakteriálna dyzentéria?
Pri bakteriálnej dyzentérii sa vyskytuje zamorenie jedným zo štyroch rôznych druhov Shigella, pričom Shigella dysenteriae typu A je najťažšia forma s vysokou mierou úmrtia.
Bakteriálna dyzentéria vedie k silnému zápalu hrubého čreva a spôsobuje silné hnačky po inkubačnej dobe dvoch až siedmich dní. Denne sa uskutoční až tridsať pohybov čriev, ktoré pacienta výrazne oslabia.
Infekcia sa vyskytuje krvou alebo močom a postačuje kontakt s kontaminovanými predmetmi, rukami, vodou a potravinami. Pretože je baktéria Shigella odolná voči kyselinám, bakteriálna dyzentéria nie je zastavená žalúdočnou kyselinou alebo sa po ceste do čreva zníži počet patogénov.
príčiny
Zdrojom infekcie pri bakteriálnej dyzentérii je zvyčajne ďalší chorý človek a jeho vylučovanie. Bakteriálna dyzentéria sa prenáša náterovou infekciou. Na novú infekciu stačí len pár Shigella.
Baktéria prechádza zväčša nerušene žalúdkom a nakoniec sa dostane do hrubého čreva, kde pri type A produkuje toxín, ktorý spúšťa bakteriálnu dyzentériu. Pre bakteriálnu dyzentériu sú zásadným faktorom šírenia hygienické podmienky a zdravotné podmienky.
Bakteriálna úplavica sa šíri rýchlo a je možné ju zadržať iba so značným úsilím, najmä v núdzových situáciách po katastrofách, keď je veľa ľudí spolu za obmedzených hygienických podmienok v obmedzenom priestore. Ohrození sú najmä fyzicky oslabení ľudia, starí ľudia a malé deti.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky bakteriálnej dyzentérie sú náhle a závažné. Vodnatá [[hnačka] s bolesťami brucha, nevoľnosť] a zvracanie sa zvyčajne vyskytujú v priebehu prvých dvoch dní choroby. Podľa toho, ktorý pôvodca je pôvodcom, hnačka buď bez následkov ustúpi, alebo sa z nej vyvinie krvavá alebo slizkohnisavá hnačka. To je sprevádzané sťažnosťami, ako sú brušné kŕče, bolestivé vyprázdňovanie a kolika.
Strata tekutín sa prejavuje narušením vedomia a vonkajšími zmenami, ako je potopená pokožka, okraje očí a roztrhané kútiky úst. Bakteriálna dyzentéria zvyčajne spôsobuje horúčku], pre ktorú je charakteristické potenie a ďalšie zjavné príznaky. Ak je priebeh ťažký, môže shigelóza spôsobiť silné bolesti.
V extrémnych prípadoch črevo prerazí a dôjde k otrave krvi. Uvedené príznaky sa objavia po jednom až dvoch dňoch pri bakteriálnej úplavici a ak sú pozitívne, do týždňa ustúpia. Akékoľvek komplikácie oneskorujú proces hojenia a prejavujú sa rýchlym nárastom pocitu choroby. Postihnutí sú väčšinou veľmi bledí a prestávajú byť produktívni. Jednotlivé príznaky sa vyskytujú pri shigelóze v rôznych formách, ale je možné ich jednoznačne vysledovať až po infekčné ochorenie.
Diagnóza a priebeh
Pre bakteriálnu dyzentériu sú charakteristické spočiatku vodnaté, potom slizké krvavé hnačky, ktoré sprevádzajú bolesti brucha podobné kolike, ako aj bolestivé nutkanie na stolicu a horúčka. Bakteriálna dyzentéria sa najskôr stanoví ako podozrenie na diagnózu na základe týchto príznakov a možných vonkajších sprievodných okolností, ako je kontakt s chorými ľuďmi.
Pre spoľahlivú diagnózu sa musí vykonať laboratórny test na baktérie Shigella v stolici. Toto oddeľuje bakteriálnu dyzentériu od chorôb s podobnými príznakmi, ako je infekcia salmonelou alebo otrava jedlom. Po stanovení diagnózy sú príslušné orgány okamžite informované, pretože bakteriálna dyzentéria je ochorením podliehajúcim oznamovaniu podľa federálneho zákona o chorobách.
Komplikácie
Závažné komplikácie sú pri bakteriálnej úplavici zriedkavé. Pri absencii alebo nedostatočnej liečbe však môže choroba spôsobiť rôzne komplikácie. Zažívacie ťažkosti často vedú k príznakom nedostatku a dehydratácii, čo zase spôsobuje problémy s krvným obehom.
Okrem toho môže shigelóza viesť k tvorbe cýst a vredov v hrubom čreve, ktoré často spôsobujú jeho rozšírenie. V dôsledku toho sa črevná stena zriedka roztrhne, čo môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Bakteriálny odpočinok môže tiež spôsobiť komplikácie mimo čreva: ak je príliš poškodená slizničná bariéra v čreve, môžu sa v tele usadiť ďalšie baktérie.
To môže viesť k Reiterovmu syndrómu so zápalom spojiviek, močovej trubice a kĺbov. Dyzentéria môže ďalej spôsobiť hemolyticko-uremický syndróm a zvýšiť riziko artritických zmien kĺbov. Typické príznaky úplavice, ako je horúčka, brušné kŕče a kolika, môžu tiež viesť k problémom.
To je prípad, keď brušné kŕče podporujú spomínané poškodenie hrubého čreva. Rizikom komplikácií sú najmä malé deti, starší ľudia a pacienti s predchádzajúcimi chorobami. V každom prípade by bakteriálna dyzentéria mala byť objasnená odborníkom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bakteriálna dyzentéria je veľmi nákazlivá, a preto by sa mala okamžite liečiť. Hnačku najlepšie diagnostikujú charakteristické príznaky (horúčka, kŕče v bruchu, bolestivé nutkanie na stolicu). Ak sa jeden alebo viac z týchto príznakov vyskytne po dlhej ceste do zahraničia (najmä India, severná Afrika a Turecko), je to pravdepodobne spôsobené bakteriálnou dyzentériou. Okamžitá návšteva lekára by sa mala vykonať iba z dôvodu povinnosti hlásiť chorobu.
Ak bakteriálna dyzentéria zostane neliečená, môže byť tiež závažná a v zriedkavých prípadoch viesť k smrti. Ak sa vyskytnú problémy s krvným obehom alebo vredy v čreve, musíte vyhľadať lekára. Pacienti s chronickým ochorením čriev alebo s imunitnou nedostatočnosťou by mali okamžite prediskutovať nové alebo neobvykle závažné príznaky so zodpovedným lekárom.
Tehotné ženy, starí ľudia a deti musia byť tiež rýchlo vyšetrené, aby sa zabránilo ťažkému priebehu. Ak sú už viditeľné telesné alebo duševné poruchy, musíte zavolať pohotovostného lekára. V prípade kolapsu obehu a kómy je potrebné zabezpečiť opatrenia prvej pomoci až do príchodu pohotovostných služieb.
Liečba a terapia
Bez ohľadu na typ Shigella sa bakteriálna dyzentéria lieči vhodnými antibiotikami. Pri výbere antibiotík je potrebné rozlišovať medzi dospelými a deťmi, pretože niektoré účinné lieky sú schválené iba pre dospelých.
Je tiež potrebné poznamenať, že bakteriálna dyzentéria rýchlo vyvinie rezistenciu a už nereaguje na predtým účinné látky. Liečba navyše závisí od celkového stavu pacienta a priebehu. V prípade ľahkej bakteriálnej dyzentérie je liečba bakteriálnej dyzentérie obmedzená na predpis odpočinku v posteli a vhodnú stravu. Týka sa to pacientov v dobrom celkovom stave, ktorí sami zvládajú bakteriálnu dyzentériu.
Ak dôjde k veľkej strate tekutín v dôsledku hnačky, bakteriálna dyzentéria sa lieči infúziami. V prípade bakteriálnej dyzentérie je dôležité prísne dodržiavať hygienické predpisy pre pacientov a kontaktné osoby. Kontaminovaného odevu a posteľnej bielizne sa treba dotýkať iba ochranným odevom a ruky pred každým kontaktom a po ňom starostlivo dezinfikovať. Bakteriálna dyzentéria sa môže pri svojom šírení potlačiť.
Výhľad a predpoveď
Ak sa bakteriálna dyzentéria lieči včas, šanca na vyliečenie je dobrá a príznaky črevnej infekcie ustanú asi po týždni. Po úspešnom prekonaní choroby majú postihnutí najskôr dočasný obranný mechanizmus, ktorý ich chráni pred opätovnou infekciou. V ľahších formách môže choroba dokonca postupovať bez akýchkoľvek pozoruhodných príznakov.
Patogény sa prenášajú stolicou. Príznaky potom zvyčajne ustúpia samy asi o 4 týždne neskôr. U niektorých ľudí sa baktérie usadzujú v hrubom čreve dlhší čas a zabezpečujú, že infikujú iných ľudí bez toho, aby sa u nich prejavili príznaky samy.
Bakteriálna dyzentéria zvyčajne prebieha bez ďalších problémov, ale môže viesť ku komplikáciám u ľudí so zníženou imunitou (deti, starší ľudia, chronicky chorí alebo ľudia s imunodeficienciou). Pretrvávajúca hnačka spôsobená stratou tekutín a elektrolytov môže spôsobiť problémy s krvným obehom alebo dokonca zlyhanie obehu, ak sa ochorenie nelieči včas.
Zápal sliznice čriev môže viesť k tvorbe vredov, ktoré môžu spôsobiť rozšírenie čriev. V najhoršom prípade sa črevná stena roztrhne a môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Bakteriálna dyzentéria je infekčné ochorenie, ktorému je možné zabrániť iba obzvlášť prísnymi hygienickými opatreniami. Ľudia, ktorí sa nachádzajú v postihnutých oblastiach, sa musia vyhýbať kontaktu s výlučkami chorých osôb alebo osôb, ktoré sa pomaly zotavujú. Dôležitý je vhodný ochranný odev. Pokiaľ ide o všetky ďalšie možnosti infekcie, rozsiahle umývanie rúk pred a po použití toalety znižuje riziko infekcie. Nemožno však úplne vylúčiť bakteriálnu dyzentériu.
Následná starostlivosť
Bakteriálna dyzentéria má zvyčajne dobrý priebeh. Choroba sa úplne zahojí. Opakovaná infekcia nie je možná po obmedzenú dobu. Telo si vytvorilo imunitu voči chorobe. Následná starostlivosť, aby sa zabránilo novej infekcii, preto zvyčajne nie je užitočná.
Iná situácia je u pacientov, ktorí často cestujú do teplých krajín s nevyhovujúcimi hygienickými podmienkami. Po prvom výskyte by ste sa mali spýtať svojho lekára, ktorý vás lieči, na každodenné tipy. Postihnutí nesú vysoký stupeň osobnej zodpovednosti. Jedným zo základných pravidiel správania je nejesť jedlo, ktoré nebolo tepelne upravené.
Kontakt s muchami môže tiež podporovať bakteriálnu dyzentériu. Choroba sa môže prenášať sexuálnym kontaktom, preto by sa pri následnej starostlivosti malo brať do úvahy aj tretie strany. Ak sa typické príznaky vrátia, lekár vyšetrí vzorku stolice.
Ak je opäť diagnostikovaná „bakteriálna dyzentéria“, je dôležité vyrovnať stratu tekutín v dôsledku hnačky. Antibiotiká môžu skrátiť progresiu ochorenia a zabrániť komplikáciám. Deti a starí ľudia by mali byť v krajinách s nízkym hygienickým štandardom v zásade opatrní. Váš imunitný systém je oveľa náchylnejší na infekciu bakteriálnou dyzentériou.
Môžete to urobiť sami
Ak máte bakteriálnu dyzentériu, mali by ste vždy navštíviť lekára. Lekárske ošetrenie môže byť podporené niekoľkými svojpomocnými tipmi a domácimi opravnými prostriedkami.
Prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je upraviť stravu. Potraviny ako kaša, biele pečivo, dusená zelenina a detská výživa chránia črevá a majú upokojujúci účinok na podráždenú črevnú flóru. Mali by ste sa naopak vyhnúť sladkým a tučným jedlám, alkoholu a káve. Vo všeobecnosti by ste sa mali v akútnej fáze ochorenia vyhnúť plynatým jedlám, mastným rybám a mastnému mäsu. Spravidla by ste mali piť a jesť dostatok, aby ste vyrovnali stratu tekutín a elektrolytov.
Pacienti, ktorí sú už v zlom fyzickom stave, by mali tiež užívať doplnky výživy a vhodnú náhradu tekutín. Prípadne existujú prírodné prostriedky. Napríklad čučoriedky alebo černice pôsobia preventívne proti úplavici a cholere a môžu sa užívať ako čaj alebo vo forme liečivých prípravkov.
Aplikácie so šalviou, feniklom a harmančekom sú rovnako účinné. Po konzultácii s lekárom je možné vyskúšať aj liečivú zeminu alebo Schuesslerove soli. Nakoniec, zvýšená osobná hygiena pri pravidelnom umývaní rúk pomáha zabrániť šíreniu bakteriálnej dyzentérie.