Bakteriálna vaginóza - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologické oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

altmeyersova

Posledná aktualizácia: 25.11.2019

Synonymá

Prvý deskriptor

definícia

Zaujímavé tiež

Najbežnejšia forma malígneho melanómu (asi 60-70% všetkých malígnych melanómov), ktorá je spôsobená predovšetkým horizontálnym Z.

Výskyt/epidemiológia

Celosvetový výskyt, najmä u žien v reprodukčnom veku. Odhadovaná prevalencia u žien navštevujúcich kliniku STI: 20 - 30%.
U žien s vyšším rizikom ST I, napríklad sexuálnych pracovníčok, je odhadovaná prevalencia dokonca 50 - 60% (Bautista Ct 2016)

Pravdepodobnosť vzniku bakteriálnej vaginózy je vyššia, ak:

  • je indikovaný vyšší počet sexuálnych partnerov
  • pre nevydaté ženy
  • u žien, ktoré mali pohlavný styk veľmi skoro
  • v sexuálnych pracovníčkach
  • s pravidelnými vaginálnymi sprchami

Etiopatogenéza

Klinický obraz

Vulvovaginitída a kolpitída s tenkým, homogénnym, sivobielym vaginálnym fluórom. Charakteristický, prenikavý, rybí zápach (spôsobený rôznymi amínmi tvorenými prerastenými anaeróbmi).

diagnóza

Diagnostické kritériá (podľa Amsel 1983):

  1. Tenký, homogénny fluór
  2. hodnota pH> 4,5
  3. Rybí zápach (amínu) po pošvových sekrétoch, ktorý sa zvyšuje po pridaní 10% hydroxidu draselného
  4. „Cue bunky“ alebo „kľúčové bunky“ (vaginálne epitelie pokryté baktériami, s charakteristickými škvrnitými objavmi) s podielom> 20% epiteliálnych buniek

Diagnóza bakteriálnej vaginózy sa potvrdí, keď sú splnené najmenej tri zo štyroch uvedených kritérií.

Kultúrne dôkazy sa pre primárnu diagnostiku neodporúčajú (selektívny agar G. vaginalis; na základe krvného agaru Columbia s 5-10% králičej krvi alebo ľudskej krvi).

Vonkajšia terapia

Interná terapia

Všimnite si! Spoločná liečba sexuálneho partnera, u mužov môže Gardnerella vaginalis pretrvávať asymptomaticky v močovej trubici mesiace.

literatúry

  1. Amsel R a kol. (1983) Nešpecifická vaginitída. Diagnostické kritériá a mikrobiálne a epidemiologické asociácie. Am J Med 74: 18-22
  2. Bautista CT a kol. (2016) Bakteriálna vaginóza: syntéza literatúry o etiológii, prevalencii, rizikových faktoroch a vzťahu s infekciami chlamýdiami a kvapavkami. Mil Med Res 3: 4.
  3. Egan ME a kol. (2000) Diagnóza vaginitídy. Am Fam Physician 62: 1095-1104
  4. Gardner HL, Dukes CD (1955) Haemophilus vaginalis vaginitis: novo definovaná špecifická infekcia predtým klasifikovaná ako „nešpecifická“ vaginitída. Am J Obstet Gynecol 69: 962-976
  5. Guaschino S a kol. (2003) Liečba asymptomatickej bakteriálnej vaginózy na prevenciu predčasného pôrodu: randomizovaná štúdia. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 110: 149-152
  6. Hackel H a kol. (1991) Úloha kultúry Gardnerella vaginalis pri bakteriálnej vaginóze zabezpečenej pomocou skóre BV. Dermatologist 42: 173-175
  7. Hartmann AA a kol. (1984) Gardnerella vaginalis infekcia - ďalšia pohlavná choroba. Dermatologist 35: 512-516
  8. Lamont RF (2002) Antibiotiká na prevenciu predčasného pôrodu. N Engl J Med 342: 581-583
  9. Leitich H (2003) Bakteriálna vaginóza ako rizikový faktor predčasného pôrodu: metaanalýza. Am J Obstet Gynecol 189: 139-147
  10. Manhart LE a kol. (2003) Mukopurulentná cervicitída a Mycoplasma genitalium. J Infect Dis 187: 650-657
  11. Nelson DB a kol. (2003) Samoobslužné verzus vaginálne výtery odobrané poskytovateľom na diagnostiku bakteriálnej vaginózy: posúdenie platnosti a spoľahlivosti. J Clin Epidemiol 56: 862-866

Odporúčané články

Zavádzajúci výraz pre jeden, izolovaný ako mínusový variant alebo čiastočne symptomatický, v prípade multiorgánového.